2025 yılına kadar dünya genelinde yaklaşık 322 milyon erkeğin erektil disfonksiyondan (ED) etkileneceği öngörülmektedir. Buna rağmen erkeklerin %25’inden azı tedavi için başvurmaktadır. Erektil disfonksiyon, “Massachusetts Male Aging Study” (Feldman ve ark., J Urol 1994) verilerine göre 40-70 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık %52’sini etkileyen, dünya genelindeki en yaygın erkek sağlığı sorunlarından biridir. Vakaların %80’inde neden damar kaynaklıdır; kan, korpus kavernozumları yeterli düzeyde dolduramaz. Psikojenik ED vakaların yaklaşık %20’sini oluşturur. Klinik olarak kanıtlanmış tedaviler arasında düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Li-ESWT), PRP enjeksiyonu (P-Shot) ve oral PDE5 inhibitörleri yer alır. Vakaların çoğu cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi edilebilir.

TIBBİ OLARAK DEĞERLENDİREN

Op. Dr. Doğukan Sökmen

Üroloji ve Erkek Cinsel Sağlığı Uzmanı – Dr. Terziler Exclusive Clinic, İstanbul

Son güncelleme: Mayıs 2026

Op. Dr. Doğukan Sökmen; erkek cinsel işlev bozuklukları, damar kaynaklı erektil disfonksiyon ve minimal invaziv rejeneratif tedaviler konusunda uzmanlaşmış bir ürologdur. Dr. Terziler Exclusive Clinic bünyesinde Li-ESWT protokolleri, kavernozal içi tedaviler ve penil protez cerrahisi uygulamaktadır. AAACI akreditasyonuna sahip cerrah Dr. Servet Terziler’in doğrudan gözetimi altında çalışmaktadır. Klinik odağı, uzun süreli ilaç bağımlılığına gerek kalmadan doğal erektil fonksiyonun yeniden kazandırılmasıdır.

Erektil Disfonksiyon Aslında Nedir?

Erektil disfonksiyon (ED), en az üç ay boyunca tatmin edici cinsel ilişki için yeterli sertlikte penis ereksiyonunu elde edememe veya sürdürememe durumudur. Klinik olarak bu durum, erkeğin daha önce hiç ereksiyon sağlayamadığı primer ED ve daha önce sahip olduğu ereksiyon kapasitesini kaybettiği sekonder ED olarak sınıflandırılır.

Bu bozukluk ayrıca yalnızca belirli durumlarda veya belirli partnerlerle ortaya çıkan durumsal ED ve tüm cinsel girişimlerde görülen kalıcı ED olarak ikiye ayrılır. Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF-5) skorunun 21’in altında olması, erektil disfonksiyonun klinik tanısını destekler.

Sağlıklı bir ereksiyonun altında tamamen koordineli nörovasküler değişiklikler bulunur. Cinsel uyarılma, beynin omurilik üzerinden pelvik sinir ağına sinyaller göndermesini sağlar. Bu sinir uçları, doğrudan penisteki düz kas hücrelerine nitrik oksit (NO) salgılar.

Nitrik oksit, kavernöz arterlerdeki düz kasların gevşemesini tetikler. Bu gevşeme, genişleyebilir korpus kavernozum boşluklarını doldurmak üzere arteriyel kan akışının hızla artmasını sağlar. Genişleyen doku, çevredeki venülleri sert tunika albuginea kılıfına doğru sıkıştırır.

Bu venöz kapanma, gerekli yapısal sertliğin korunabilmesi için kanı penisin içinde hapseder. Bu yolun herhangi bir aşamasında meydana gelen bozulma erektil yetersizliğe neden olabilir.

40 Yaşından Sonra Erektil Disfonksiyon Ne Kadar Yaygındır?

40+ | 1’de 3

40 yaşın üzerindeki her üç erkekten biri belirli düzeyde erektil disfonksiyon yaşamaktadır.

322 Milyon | Küresel Öngörü

Küresel tahminler, etkilenen erkeklerin toplam sayısının 2025 yılına kadar 322 milyona ulaşacağını öngörmektedir.

%80 | Damar Kaynaklı

Vakaların çoğunda temel sorun, bozulmuş kan akışı, endotel fonksiyonu veya mikrovasküler hasardır.

40 yaşında erektil disfonksiyon yaşayan birçok kişide erken dönem endotel hasarı görülmektedir. Massachusetts Male Aging Study, modern üroloji için yaş gruplarına göre temel prevalans verilerini sunmaktadır:

Küresel tahminler, etkilenen erkeklerin toplam sayısının 2025 yılına kadar 322 milyona ulaşacağını öngörmektedir. Bu yaygın artış, geçici semptom yönetimi yerine temel nedenlere yönelik, erişilebilir klinik müdahalelere duyulan acil ihtiyacı ortaya koymaktadır.

Türkiye’deki tıbbi tablo, belirli yaşam tarzı risk faktörlerinin yüksek görülme sıklığıyla dikkat çekmektedir. Yetişkin erkeklerde sigara kullanım oranı yaklaşık %30 seviyesindedir. Tip 2 diyabet ve metabolik sendromun bölgesel olarak yüksek oranlarda görülmesi, mikrovasküler bozulmayı doğrudan hızlandırmaktadır.

Bu sistemik cinsel sağlık sorunları, organik ED için temel riski artırmaktadır. Bu durum, İstanbul merkezli klinik müdahaleyi yerel açıdan önemli ve oldukça uzmanlaşmış bir alan haline getirmektedir.

40 Yaşından Sonra Özel ED Taraması

40 yaşından sonra ereksiyon kalitenizde bir düşüş fark ediyorsanız, erken klinik tarama, altta yatan damar sorunlarının kötüleşmeden önce tespit edilmesini sağlayabilir. Özel bir tıbbi değerlendirme planlamak için güvenli tanı iletişim formumuzu doldurun.

Uzman Değerlendirmesi Talep Edin

Erektil Disfonksiyonun Temel Nedenleri Nelerdir ve Neden Ortaya Çıkar?

Erektil disfonksiyon; kronik tıbbi hastalıklar, psikolojik stres faktörleri veya belirli ilaçların, penis sertleşmesi için gerekli olan kan akışı ve sinir sinyalleri arasındaki hassas dengeyi bozması sonucunda gelişebilir.

1. Damar ve Endotel Faktörleri (%80)

Erektil disfonksiyon, kardiyovasküler hastalıkların bir uyarı işaretidir.

Penis arterleri (1-2 mm), koroner arterlerden 3-5 yıl önce ateroskleroz geliştirebilir. Bu nedenle ED, kardiyak olayların erken bir göstergesi olabilir. (Princeton Consensus III, J Sex Med 2012.) Penis arterlerinin koroner arterlerden çok daha küçük olması, kolesterol plaklarının birikimini daha erken göstermelerine neden olur. Damar kaynaklı erektil disfonksiyonu olan hastalarda cinsel uyarılma sırasında arteriyel kan akışı azalır.

2. Hormonal Dengesizlikler

Düşük total serum testosteronu, yani hipogonadizm, erektil disfonksiyon yaşayan erkeklerin %25 ila %40’ında ED ile doğrudan ilişkilidir.

İkincil hormonal nedenler arasında yüksek östradiol seviyeleri, tiroid fonksiyon bozuklukları ve yüksek prolaktin salgısı bulunur. Bu karmaşık endokrin bozuklukların doğru şekilde teşhis edilebilmesi için kapsamlı bir kan paneli gereklidir.

3. Nörojenik Bozukluklar

Periferik sinir yollarındaki hasar, uyarılma sinyallerinin beyinden pelvik organlara iletilmesini engeller.

Prostatektomi sonrası ED oranları, cerrahın sinir koruyucu veya sinir koruyucu olmayan bir prosedür uygulamasına göre önemli ölçüde değişmektedir. Ayrıca diyabete bağlı periferik nöropati, diyabetli erkeklerin %35 ila %50’sini etkileyebilir. Multipl skleroz ve travmatik omurilik yaralanmaları da bu hayati elektriksel uyarıların iletimini engelleyebilir.

4. Psikojenik Tetikleyiciler

Ani performans kaygısı, klinik depresyon ve kronik ilişki sorunları sempatik sinir sistemini tetikler.

Bu tepki, penisteki düz kasları daraltan ve kan akışını engelleyen adrenalin salgılanmasına neden olur. Klinik psikologlar bu durumu psikolojik erektil disfonksiyon olarak sınıflandırır. Psikolojik erektil disfonksiyon tedavisi, performans kaygısını azaltmaya ve olumsuz düşünce kalıplarını kırmaya odaklanır. Tamamen psikojenik ED, toplam vakaların yaklaşık %20’sini oluşturur. Bununla birlikte psikolojik stres, sıklıkla organik damar kaynaklı nedenlerle birlikte görülebilir. Sadece bir katmanı tedavi ederken diğerini göz ardı etmek, tedavi sonuçlarının yetersiz kalmasına neden olabilir.

5. İlaç Kaynaklı ED

Yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçlar, ereksiyonun biyokimyasal süreçlerine doğrudan müdahale edebilir.

Yaygın nedenler arasında selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), beta blokerler, tiyazid diüretikleri ve anti-androjenler bulunur. Finasterid kullanımı, persistan finasterid sonrası sendrom olarak bilinen tartışmalı bir durumla ilişkilendirilmiştir. Devam eden klinik araştırmalar, gereksiz endişe yaratmadan bu uzun vadeli nörosteroid değişikliklerini incelemeye devam etmektedir.

Belirtileriniz Hakkında Özel Olarak Görüşün

Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi tamamen gizlilik içinde paylaşabilirsiniz. Doğrudan tıbbi koordinasyon ekibimizle iletişime geçerek hızlı bir şekilde yönlendirme alabilirsiniz.

Bir Üroloji Uzmanıyla Doğrudan Görüşün

Erektil Disfonksiyon Ne Zaman Tıbbi Bir Sorun Haline Gelir?

Ereksiyon sorunlarının üç ay veya daha uzun süre devam etmesi, resmi klinik değerlendirme gerektirir. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzları bu süreyi kronik erektil disfonksiyon olarak sınıflandırmaktadır.

Üç aydan kısa süren ve zaman zaman ortaya çıkan ereksiyon sorunları, genellikle durumsaldır ve akut yorgunluk veya geçici duygusal stres dönemlerinde fizyolojik olarak normal kabul edilebilir. Bununla birlikte, 40 yaşın altındaki bir erkekte ani başlayan erektil disfonksiyon, önemli bir tıbbi uyarı işareti olabilir.

Bu ani değişiklik genellikle akut damar hastalığı, erken dönem diyabet veya ciddi endokrin bozukluklara işaret edebilir. Ani ereksiyon kaybı yaşayan genç hastaların kapsamlı ve hızlı bir tıbbi değerlendirmeden geçmesi gerekir. Nitelikli bir erektil disfonksiyon doktoru, bu sistemik riskleri erken tespit etmek için özel testler uygulayabilir.

ED Tanı Randevusu Alın

Cinsel sağlığınızdaki kalıcı değişiklikleri göz ardı etmeyin. Uzmanla özel bir görüşme planlamak için çevrim içi randevu formumuzu doldurun.

Tanısal Randevunuzu Planlayın

Tanı: ED Değerlendirmesi Neleri İçerir?

Dr. Terziler Exclusive Clinic’te profesyonel erektil disfonksiyon değerlendirmesi, ereksiyon sorunlarının kesin fizyolojik kaynağını belirlemek amacıyla multidisipliner tanı yöntemlerinden yararlanır.

1. IIEF-5 Anketi

Hastalar, yakın dönemdeki ereksiyon sıklığını ve ereksiyonu sürdürme başarısını ölçmek için doğrulanmış Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi değerlendirme formunu doldurur.

2. Kapsamlı Kan Paneli

Laboratuvar teknisyenleri, endokrin sistemi değerlendirmek amacıyla serum total testosteron, luteinize edici hormon (LH), folikül uyarıcı hormon (FSH), prolaktin ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerini ölçer.

3. Metabolik ve Diyabet Taraması

Tıbbi ekip, gizli insülin direncini veya aktif periferik nöropati risklerini tespit etmek için HbA1c ve açlık kan şekeri seviyelerini ölçer.

4. Penil Bifazik Doppler Ultrason

Bu özel görüntüleme testi, damar kaynaklı ED’nin teşhisinde klinik altın standart olarak kabul edilir.

25 cm/s’nin altında ölçülen pik sistolik hız (PSV), arteriyel yetersizliği doğrular.

5. Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesi

Hekimler, belirli tedaviler için hastanın kardiyak güvenliğini değerlendirmek amacıyla Princeton Consensus III kılavuzlarını uygular.

ED Tanısı Hakkında Bilgi Alın

Kapsamlı kan panellerimiz veya ultrason planlaması hakkında daha fazla bilgi almak istiyorsanız, klinik koordinatörlerimizle iletişime geçebilirsiniz.

Tanı Ekibiyle İletişime Geçin

Erektil Disfonksiyon İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Modern üroloji; geçici etkili oral ilaçlardan gelişmiş cerrahi dışı rejeneratif protokollere ve kalıcı cerrahi implantlara kadar uzanan kademeli bir tedavi yelpazesi sunmaktadır. Erektil disfonksiyonu nasıl düzeltebileceğini araştıran hastalar, kanıta dayalı birçok klinik seçenek arasından seçim yapabilir. En uygun tedavi seçimi, damar veya sinir hasarının altında yatan nedene bağlıdır.

PDE5 | Oral PDE5 İnhibitörleri (Birinci Basamak Tedavi)

Oral fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri arasında Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) ve Vardenafil (Levitra) gibi yaygın olarak kullanılan ilaçlar bulunur.

Bu ilaçlar, penil dokuda siklik guanozin monofosfatın (cGMP) parçalanmasını önlemek amacıyla PDE5 enzimini baskılar. Bu etki, düz kas gevşemesini uzatır ve cinsel uyarılma sırasında kan akışını artırır.

Bu ilaçlar, hafif ila orta dereceli erektil disfonksiyonu olan erkeklerin %60 ila %70’inde etkili olabilir. Bununla birlikte oral PDE5 inhibitörleri, damar kaynaklı hastalığın altında yatan nedeni doğrudan tedavi etmez. Yalnızca geçici semptomları yönetir ve erkeğin her cinsel ilişki öncesinde ilaç almasını gerektirir.

Düşük maliyetli jenerik seçenekler artık dünya genelinde yaygın olarak bulunmaktadır. Bu birinci basamak tedavinin temel sınırlaması, ileri düzey organik damar kaynaklı ED hastalarının yaklaşık %30 ila %35’inde başarısız olabilmesidir. Penis arterleri ciddi şekilde tıkalı olan veya sinir hasarı bulunan erkeklerde, bu ilaçların etkili olabilmesi için yeterli düzeyde nitrik oksit üretimi gerçekleşmeyebilir.

WAVE | Düşük Yoğunluklu Şok Dalga Tedavisi (Li-ESWT)

Düşük yoğunluklu ekstrakorporeal şok dalga tedavisi, akustik dalgaların doğrudan penis gövdesine ve krural bölgelere uygulanmasını sağlar.

Bu mekanik dalgalar, cilt üzerinden ilerleyerek hücresel düzeyde kontrollü mikro-stres oluşturur. Bu stres, damar endoteli büyüme faktörlerinin salınımını tetikleyen belirli hücresel sinyal yollarını aktive eder.

Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, randomize kontrollü çalışmalarda penil damar dokusunda anjiyogenezi uyardığı gösterilen cerrahi dışı erektil disfonksiyon tedavilerinden biridir. Tedavi sürecinde korpus kavernozum dokusu içinde yeni mikrokılcal damar oluşumu desteklenebilir. Bu süreç, penisin kan akış kapasitesini artırmayı amaçlar.

Standart bir klinik protokol, ayaktan uygulanan 6 ila 12 kısa seanstan oluşabilir. Prosedür genellikle lokal anestezi gerektirmez ve çoğu hastada günlük yaşama dönüş için uzun bir iyileşme süreci gerektirmez.

PRP | P-Shot (Trombositten Zengin Plazma)

P-Shot olarak bilinen Trombositten Zengin Plazma (PRP) uygulamasında, hastanın kendi kanından elde edilen trombosit ve büyüme faktörleri içeren plazma penil dokulara uygulanır.

Tıbbi ekip hastadan az miktarda kan alır ve özel bir tıbbi santrifüj cihazında işler. Bu işlem, yüksek miktarda rejeneratif protein içeren trombositlerin ayrıştırılmasını sağlar.

Bu proteinler arasında Trombosit Kaynaklı Büyüme Faktörü (PDGF), Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF) ve Dönüştürücü Büyüme Faktörü-beta (TGF-beta) bulunur. Klinik çalışmalar, tedaviden 6 ay sonra IIEF-5 skorlarında iyileşme görülebileceğini bildirmiştir. (Levy ve ark., J Sex Med 2021.)

Li-ESWT ile P-Shot enjeksiyonlarının bir arada uygulanması, erektil dokuda tamamlayıcı bir etki oluşturmayı amaçlar. Akustik şok dalgaları damar yapısının desteklenmesine yardımcı olurken, PRP hücresel iyileşme sürecini destekleyen büyüme faktörlerini sağlar.

RESET Performance Protokolü

Op. Dr. Doğukan Sökmen, bu kombine tedaviyi Dr. Terziler Exclusive Clinic’te özel RESET Performance Protokolü kapsamında uygulamaktadır.

TRT | Testosteron Replasman Tedavisi

Testosteron Replasman Tedavisi, yalnızca tekrarlanan laboratuvar kan testlerinde serum testosteron düzeylerinin 300 ng/dL’nin altında olduğu ve belirgin hipogonadizm belirtilerinin bulunduğu durumlarda tıbbi olarak değerlendirilebilir.

TRT, düşük libidoyu düzeltmeye, günlük enerji seviyelerini iyileştirmeye ve pelvik dokularda nitrik oksit sentaz ekspresyonunu artırmaya yardımcı olabilir.

Testosteron replasman tedavisi, ileri düzey damar kaynaklı erektil disfonksiyonu tek başına tedavi etmez. Penis damarları plaklar nedeniyle fiziksel olarak tıkalıysa, hormon seviyelerinin optimize edilmesi yapısal sertliği tek başına geri getirmeyebilir. Hekimler, ek bir terapötik etki elde etmek amacıyla TRT’yi PDE5 inhibitörleri veya şok dalga tedavisiyle birlikte değerlendirebilir.

Klinik uygulama yöntemleri arasında düzenli intramüsküler enjeksiyonlar, günlük topikal jeller veya uzun etkili transdermal bantlar bulunur. TRT alan hastaların uzun vadeli güvenlik açısından hematokrit seviyeleri ve prostata özgü antijen (PSA) değerleri düzenli olarak takip edilmelidir.

VED | Vakum Ereksiyon Cihazı

Vakum ereksiyon cihazı, negatif basınç kullanarak penise kan çekmek üzere tasarlanmış, cerrahi olmayan mekanik bir araçtır.

Hasta, gevşek haldeki penis üzerine şeffaf plastik bir silindir yerleştirir ve manuel veya motorlu bir pompa kullanarak havayı dışarı çeker. Bu vakum, kanın kavernöz boşlukları doldurmasını sağlayan bir basınç farkı oluşturur.

Yeterli dolgunluk sağlandığında hasta, kanı içeride tutmak amacıyla penisin tabanına esnek bir silikon germe halkası yerleştirir. Bu mekanik sistem, doğru kullanıldığında kullanıcıların %80 ila %90’ında etkili olabilir.

Klinik veriler, radikal prostatektomi sonrası erken penil rehabilitasyonda vakum cihazlarının kullanımını desteklemektedir. Mekanik germe, sinir iyileşmesi sırasında doku fibrozisini önlemeye ve penis uzunluğunu korumaya yardımcı olabilir. Erektil disfonksiyon için en uygun vakum cihazı, doku hasarını önlemek amacıyla sertifikalı güvenlik valflerine sahip olmalıdır.

IMPL | Penil Protez (Cerrahi Seçenek)

Penil protez cerrahisi, tüm konservatif ve cerrahi olmayan tedavilerin yeterli sertlik sağlamada başarısız olduğu durumlarda değerlendirilen son tedavi seçeneklerinden biridir.

Bu prosedürde, hasarlı korpus kavernozum boşluklarının içine yarı sert çubuklar veya sıvı dolu şişirilebilir sistemlerden oluşan penil protezler cerrahi olarak yerleştirilir.

Uzun vadeli klinik veriler, modern üç parçalı şişirilebilir cihazlarda %92 ila %98 arasında değişen yüksek hasta memnuniyeti oranları göstermektedir. Türkiye’de penil protez cerrahisinin maliyeti, kullanılan implantın türüne ve işlemin karmaşıklığına bağlı olarak 5.000 ila 12.000 Euro arasında değişebilir. Bu işlem penisin erektil dokularını kalıcı olarak değiştirdiğinden, genellikle diğer tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu durumlarda değerlendirilir.

ED İçin En Yeni Tedavi Nedir?

Rejeneratif tıbbın klinik araştırma alanı, hücresel yenilenmeye odaklanmaktadır.

ED için en yeni tedaviyi araştıran hastalar, cerrahi dışı modern alternatifleri değerlendirebilir. Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi ile hastanın kendi kanından elde edilen PRP’nin kombinasyonu olan RESET Protokolü, güncel klinik uygulamalarda araştırılan yaklaşımlardan biridir.

Geliştirilmekte olan tedaviler arasında yağ dokusundan elde edilen hücreleri kullanan Stromal Vasküler Fraksiyon (SVF) kök hücre tedavisi ve endotelyal nitrik oksit sentaz (eNOS) ekspresyonunu doğrudan hedeflemeyi amaçlayan deneysel gen tedavileri bulunmaktadır.

Tedavi Kademenizi Belirleyin

Mevcut IIEF skorunuza uygun tedavi seçeneklerini öğrenmek için üroloji ekibimizden özel bir değerlendirme talep edebilirsiniz.

Bir Uzmanla İletişime Geçin

Erektil Disfonksiyon Ameliyatı Ne Kadar Maliyete Mal Olur ve Buna Değer mi?

Erektil disfonksiyon cerrahisinin maliyeti, coğrafi konuma ve seçilen protez türüne göre önemli ölçüde değişebilir.

ABD’de penil protez uygulamasının maliyeti 15.000 ila 20.000 dolar arasında olabilir.

Aynı cerrahi işlemin, benzer tıbbi implantlar kullanılarak Türkiye’de gerçekleştirilmesi ise 5.000 ila 12.000 Euro arasında değişebilir. Erektil disfonksiyon cerrahisi maliyetindeki bölgesel farklılıklar, İstanbul’daki hastane işletme giderlerinin daha düşük olmasıyla ilişkilendirilebilir.

Konservatif tedavilere yanıt veren erkeklerde cerrahi tıbben gerekli olmayabilir. Cerrahi müdahale; birinci basamak ilaçlar, Li-ESWT ve uygun PRP tedavileri gibi seçeneklerin başarısız olduğu durumlarda değerlendirilebilir.

Buna karşılık RESET Performance Protokolü gibi cerrahi olmayan seçenekler daha düşük maliyetli olabilir. Bu tür cerrahi dışı yaklaşımlar, açık cerrahiyle ilişkili kalıcı yapısal değişikliklerden ve cerrahi risklerden kaçınmayı sağlayabilir.

Şeffaf ED Tedavi Fiyatlandırması Alın

Gelişmiş rejeneratif protokoller ve cerrahi tedaviler için kişiselleştirilmiş fiyatlandırma bilgisi almak üzere iletişim formumuzu doldurabilirsiniz.

Kişiselleştirilmiş Fiyat Teklifi Talep Edin

Erektil Disfonksiyon Tedavi Edilebilir mi?

Erektil disfonksiyon, tedavinin yalnızca semptomları maskelemek yerine altta yatan fiziksel nedeni hedeflemesi durumunda önemli ölçüde iyileştirilebilir. Tedavinin başarısı, büyük ölçüde hastalığın spesifik nedenine ve yapısal aşamasına bağlıdır.

1. Erken ve Orta Düzey Damar Kaynaklı ED

Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, bazı klinik çalışmalarda 12 aylık takipte erkeklerin yaklaşık %50 ila %60’ında kalıcı iyileşmelerle ilişkilendirilmiştir. Bu hastalar doğal erektil fonksiyonlarını yeniden kazanabilir ve cinsel ilişki öncesinde ilaç ihtiyacı azalabilir.

2. İleri Fibrotik ED

Uzun süreli diyabet veya ciddi doku skarlaşması, damar yapısının geri kazanılmasını önemli ölçüde zorlaştırabilir. Bu vakalarda kombine rejeneratif protokollerle iyileşme sağlanabilse de tamamen tek başına bir tedaviyle kalıcı sonuç elde etmek daha zor olabilir.

3. Saf Psikojenik ED

Bu durum yüksek oranda tedavi edilebilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ile kısa süreli ve düşük doz PDE5 inhibitörü desteğinin kombinasyonu, performans kaygısı döngüsünün kırılmasına ve normal sinirsel süreçlerin yeniden kurulmasına yardımcı olabilir.

Modern multidisipliner ürolojik bakım, birçok erkeğin sürdürülebilir ve ilaçsız iyileşmeler elde etmesine yardımcı olabilir. Klinik anlamda “iyileşme”, artık yalnızca evet veya hayır şeklinde değerlendirilen ikili bir sonuç değildir. Hedefe yönelik tedaviyle ulaşılabilen bir sonuç olabilir.

ED ve İlişkiler

Erektil disfonksiyon, her iki partnerin psikolojik iyi oluşunu doğrudan etkileyebilen kişilerarası bir sağlık sorunudur. ED yaşayan erkeklerin partnerlerinin %60’ı cinsel tatminde azalma ve ilişkisel çatışmalarda artış bildirmektedir. (Fisher ve ark., J Sex Marital Ther 2005)

Birçok çift, erkeğin erektil disfonksiyonu olduğunda partnerini cinsel açıdan tatmin edip edemeyeceği konusunda endişe yaşayabilir. Partner desteği, erkeğin performans kaygısını azaltarak Li-ESWT veya ilaç tedavileri gibi tıbbi yaklaşımlara verdiği yanıtı iyileştirebilir.

Bu durum sıklıkla iletişim sorunlarına, duygusal uzaklaşmaya ve partner açısından gereksiz reddedilme veya yetersizlik duygularına yol açabilir. Veriler, erektil disfonksiyonu birlikte ele alan çiftlerin tedavi süreçlerinde daha iyi sonuçlar elde edebildiğini göstermektedir.

Tıbbi ve ilişkisel ihtiyaçlarınızı tamamen gizlilik içinde ele alabilirsiniz. Yapılandırılmış ve ortak bir tedavi sürecine başlamak için gizli bir görüşme planlayabilirsiniz.

Gizli Tedavi Sürecinizi Başlatın

Tıbbi ve ilişkisel ihtiyaçlarınızı tamamen gizlilik içinde ele alabilirsiniz. Yapılandırılmış ve ortak bir tedavi sürecine başlamak için gizli bir görüşme planlayabilirsiniz.

Gizli Konsültasyon Planlayın

ED Tedavisi İçin Neden İstanbul?

İstanbul, gelişmiş rejeneratif tıp ve üroloji uygulamaları açısından uluslararası bir sağlık destinasyonu olarak öne çıkmaktadır. Şehirde, katı operasyonel standartları koruyan çok sayıda uluslararası akreditasyona sahip sağlık kurumu bulunmaktadır.

Dr. Terziler Exclusive Clinic, gelişmiş tıbbi teknolojilerden yararlanan, modern ve mahremiyete önem veren bir klinik ortam sunmaktadır. Klinik, AAACI akreditasyonuna sahiptir ve tıbbi uzmanları güncel klinik gelişmeleri takip etmek amacıyla uluslararası üroloji kongrelerine aktif olarak katılmaktadır.

%40

İstanbul’u tercih etmek, Birleşik Krallık veya Amerika Birleşik Devletleri’ndeki özel kliniklerle karşılaştırıldığında, benzer cerrahi dışı rejeneratif protokollerde %40 ila %60 arasında maliyet avantajı sağlayabilir. Ayrıca uluslararası hasta paketleri kapsamlı şekilde planlanabilir.

PLAN

Paketler; ilk tanısal kan panelini, penil ultrason görüntülemesini, kişiselleştirilmiş tedavi protokolünü ve yapılandırılmış tedavi sonrası takip sürecini tek bir planlama içerisinde sunabilir.

İstanbul ED Tedavi Ziyaretinizi Planlayın

Uluslararası hasta koordinasyon ekibimiz; randevu planlaması, tercüme hizmetleri ve klinik transferleri dahil olmak üzere ziyaretinizin farklı aşamalarında destek sağlayabilir. Tedavi sürecinizi planlamaya başlamak için güvenli web formumuz üzerinden iletişim talebi oluşturabilirsiniz.

Medikal Seyahat Paketinizi Planlayın

ED Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Erektil disfonksiyon nedir?

Erektil disfonksiyon, tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli sertlikte penis ereksiyonunu elde edememe veya sürdürememe durumudur. Bu durumun resmi klinik değerlendirmede dikkate alınabilmesi için genellikle üç ay veya daha uzun süre devam etmesi gerekir. Altta yatan sorun, penise kan akışını kontrol eden damar, sinir veya hormonal mekanizmalardaki bozulmayla ilişkilidir.

40 yaş üzerindeki erkeklerde erektil disfonksiyona ne sebep olur?

Organik damar hastalıkları, 40 yaşın üzerindeki erkeklerde erektil disfonksiyonun yaygın nedenlerinden biridir. Ateroskleroz zaman içerisinde küçük penis arterlerindeki kan akışını kısıtlayabilir. Diğer yaygın nedenler arasında tip 2 diyabet, düşük testosteron seviyeleri, kronik stres ve bazı tansiyon veya depresyon ilaçlarının yan etkileri bulunur.

Erektil disfonksiyon kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Erektil disfonksiyonun nedeni ve hastalığın evresine bağlı olarak önemli ölçüde iyileşme sağlanabilir. Damar kaynaklı ED’de düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, damar yapısının desteklenmesine yardımcı olabilir. Psikojenik nedenler ise uygun psikolojik terapi ve gerektiğinde ilaç desteğiyle tedavi edilebilir.

Erektil disfonksiyon için en yeni tedavi nedir?

Güncel klinik uygulamalarda araştırılan yaklaşımlardan biri, düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi ile otolog trombositten zengin plazma enjeksiyonlarının kombinasyonudur. RESET Protokolü olarak adlandırılan bu cerrahi dışı yaklaşım, akustik dalgalar ile doku uyarımını ve lokal büyüme faktörlerini bir araya getirerek damar dokusunun iyileşmesini desteklemeyi amaçlar. Gelişmiş kök hücre tedavileri ise halen klinik araştırmalar kapsamında değerlendirilmektedir.

Erektil disfonksiyon tedavisi ne kadar?

Toplam maliyet, cerrahi dışı rejeneratif protokollere mi yoksa cerrahi tedaviye mi ihtiyaç duyulduğuna bağlı olarak değişir. Türkiye’de şok dalga tedavisi ve PRP gibi cerrahi dışı tedaviler, Batı Avrupa’ya kıyasla maliyet açısından avantajlı olabilir. İstanbul’da penil protez cerrahisinin maliyeti, implant türüne ve işlemin kapsamına bağlı olarak yaklaşık 5.000 ila 12.000 Euro arasında değişebilir.

Şok dalga tedavisi erektil disfonksiyonda işe yarar mı?

Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, özellikle damar kaynaklı erektil disfonksiyonu olan erkeklerde değerlendirilen tedavi seçeneklerinden biridir. Çeşitli randomize kontrollü çalışmalar, akustik dalgaların kavernöz dokuda damar oluşumunu destekleyebileceğini göstermiştir. Tedavi, bazı hastalarda ereksiyon sertliğinde iyileşme sağlayabilir ve ilaç ihtiyacını azaltabilir.

Erektil disfonksiyon doktoru, ilaçlar işe yaramadığında yardımcı olabilir mi?

Evet. Oral ilaçlar yeterli sonuç vermediğinde uzman hekim, altta yatan nedene göre farklı tedavi seçeneklerini değerlendirebilir. Damar tıkanıklıkları veya sinir hasarı, ilaçların etkisini sınırlayabilir. Bir erektil disfonksiyon uzmanı; düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, otolog P-Shot uygulamaları, uygun kavernozal içi ilaç tedavileri veya gerekli durumlarda cerrahi penil protez gibi alternatifleri değerlendirebilir.

Kaynaklar

Prevalans ve Kardiyovasküler Risk

Feldman ve ark. (1994) – Massachusetts Male Aging Study – 40-70 yaş arasındaki erkeklerde erektil disfonksiyon prevalansı.

Ayta ve ark. (1999) – 1995-2025 yılları arasında erektil disfonksiyonda küresel artış öngörüsü. BJU Int.

Princeton Consensus III (2012) – Miner ve ark. – ED’nin kardiyovasküler risk göstergesi olarak değerlendirilmesi. J Sex Med.

Hormonlar ve Rejeneratif Tedavi

Isidori ve ark. (2005) – Testosteronun erkek cinsel fonksiyonları üzerindeki etkileri. Eur Urol.

Clavijo ve ark. (2017) – ED için ekstrakorporeal şok dalga tedavisi – 14 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizi. J Sex Med.

Levy ve ark. (2021) – Erektil disfonksiyon için PRP (P-Shot) – 6. ayda IIEF sonuçları. J Sex Med.

Cerrahi, Partner Sonuçları ve Kılavuzlar

Rajpurkar ve Dhabuwala (2003) – Penil implant memnuniyet oranları %92-98. J Urol.

Fisher ve ark. (2005) – Partnerlerin erektil disfonksiyon deneyimi. J Sex Marital Ther.

EAU Guidelines – Male Sexual Dysfunction (2023) – Avrupa Üroloji Derneği – Tanı ve tedavi çerçevesi.

NIH / NIDDK – Erectile Dysfunction – Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü.

Dr. Terziler Clinic Hakkında

İstanbul’da bulunan Dr. Terziler Exclusive Clinic; erkek cinsel sağlığı, longevity, rejeneratif üroloji ve ileri estetik tedaviler alanlarında uluslararası hastalara hizmet veren, AAACI akreditasyonuna sahip premium bir sağlık kliniğidir.