El trasplante capilar no es un procedimiento doloroso durante la intervención, una vez que la anestesia local ha surtido efecto. En esta guía explicamos cuál es el nivel real de dolor, cómo se siente la inyección de anestesia, cómo evoluciona el proceso de recuperación día a día y en qué casos las molestias son normales y en cuáles es necesario ponerse en contacto con tu médico.
La intervención de trasplante capilar no es dolorosa. La anestesia local adormece el cuero cabelludo en unos 5 minutos tras su aplicación. La molestia más notable suele producirse durante la inyección de la anestesia. La mayoría de los pacientes lo califican con una puntuación de entre 3 y 5 sobre 10, y esta sensación es similar a la de la inyección anestésica que se aplica en los tratamientos dentales. La sensibilidad postoperatoria suele alcanzar su nivel máximo durante el primer y el segundo día, y en la mayoría de los pacientes desaparece por completo en un plazo de 7 a 10 días.
Este contenido ha sido revisado por el Dr. Servet Terziler en lo que respecta a la precisión médica, las prácticas de anestesia en los trasplantes capilares, el proceso de recuperación postoperatoria y la seguridad del paciente.
¿Se siente dolor durante el trasplante capilar?
Una vez que la anestesia ha surtido efecto, la intervención de trasplante capilar no es dolorosa. Los pacientes pueden sentir presión, vibraciones y movimientos, pero no sienten dolor. Durante la extracción y la implantación, el nivel de dolor se sitúa entre 0 y 1 en una escala de 10.
Saber qué se va a sentir y qué no durante la intervención es importante para prepararse con tranquilidad para el proceso. Durante la extracción FUE, es posible que note la vibración del punzón motorizado y una ligera presión en la zona de donde se extrae cada injerto; sin embargo, no se siente un dolor agudo. Por su parte, durante la implantación DHI, es posible que notes una ligera presión y, en ocasiones, la sensación de que se están colocando los injertos. No se produce ninguna sensación de ardor, corte ni de que te estén dando puntos de sutura.
En las intervenciones que requieren más de 3.000 injertos, puede ser necesario renovar la anestesia cada 3-4 horas debido a la metabolización de la lidocaína. Estas aplicaciones adicionales de anestesia se realizan desde el borde de la zona ya anestesiada y, por lo tanto, se perciben de forma mucho más leve en comparación con las primeras inyecciones. Los cirujanos realizan estas aplicaciones durante las pausas naturales de la intervención.
¿Te preocupa el dolor antes de la operación?
Si nos cuentas tus inquietudes, podremos informarte sobre las opciones de anestesia más adecuadas según tu sensibilidad, el número de injertos y tus planes de viaje.
Infórmate sobre las opciones de confort
En el caso de pacientes con un nivel elevado de ansiedad, también se pueden considerar opciones de sedación. El diazepam o el midazolam por vía oral, administrados entre 30 y 60 minutos antes de la intervención, pueden reducir la ansiedad sin afectar al control del dolor. El óxido nitroso (PRO-NOX) permite administrar un 50 % de N₂O a través de una mascarilla bucal a petición del paciente, lo que reduce simultáneamente la percepción del dolor y la ansiedad; su efecto desaparece en unos 10 minutos. En pacientes con un miedo extremo a las agujas o con una sensibilidad elevada, los bloqueos nerviosos dirigidos a los nervios supraorbital, infratroclear y occipital mayor pueden proporcionar una anestesia más profunda y duradera en toda la zona quirúrgica.
¿Qué nivel de dolor tiene un trasplante capilar en una escala del 1 al 10?
Según la escala de dolor VAS de 0 a 10, la inyección de anestesia se sitúa en un nivel de 3-5/10. Una vez administrada la anestesia, el nivel de dolor durante la intervención se sitúa en torno a 0-1/10. Los días 1 y 2 tras un FUE, el dolor suele situarse entre 1 y 3/10, mientras que tras un FUT se sitúa entre 2 y 4/10. La mayoría de los pacientes valoran la experiencia general en aproximadamente 2/10.
3-5/10 — Inyección de anestesia
Una sensación de pinchazo breve e intenso. Suele ser similar a la de la inyección de anestesia que se aplica en los tratamientos dentales.
0-1/10 — Durante la operación
Sensación de presión, vibración y movimiento sin dolor agudo.
1-3/10 — Días 1 y 2 tras la FUE
Disminución rápida de la sensibilidad y la tensión en la zona donante en un plazo de 48 horas.
0/10 — Día 10 y siguientes
La mayoría de los pacientes se sienten completamente bien al llegar a la segunda semana.
| Etapa | Puntuación del dolor (0-10) | Lo que se siente | Duración |
|---|---|---|---|
| Crema anestésica tópica | 0/10 | Se aplica sin dolor | Entre 30 y 45 minutos antes de la inyección |
| Inyección de anestesia: las primeras agujas | 3-5/10 | El dolor punzante remite en unos 10-20 segundos | Entre 3 y 8 minutos en total |
| Inyección de anestesia: Aplicaciones posteriores | 1-2/10 | Es mucho más suave, ya que se aplica en el borde de la zona adormecida | Cuando sea necesario |
| Extracción (FUE / DHI) | 0-1/10 | Presión, tirantez y vibración; sin dolor agudo | A lo largo de la operación |
| Implantación | 0/10 | No siento nada porque el cuero cabelludo está completamente entumecido | A lo largo de la operación |
| Primer día tras la operación | 1-3/10 FUE / 2-4/10 FUT | Sensibilidad, tensión y posibles dolores de cabeza | Máximo en 24-48 horas |
| Entre el tercer y el cuarto día después de la operación | 1-2/10 | Una disminución de aproximadamente el 50 %; comienza el picor | Cada día mejora |
| Entre el quinto y el séptimo día tras la operación | 0-1/10 | Principalmente sensibilidad y picor | Se acaba en gran medida |
| El décimo día y en adelante | 0/10 | Totalmente cómodo | Se completará |
Según un estudio clínico publicado en 2019 en la revista Archives of Plastic Surgery, la puntuación media de dolor en la escala VAS al primer día tras la intervención en pacientes sometidos a FUE fue de 1,26/10. Este valor es mucho más bajo de lo que la mayoría de los pacientes esperaban antes de la intervención. En cambio, en los pacientes sometidos a la técnica FUT se registraron puntuaciones de dolor significativamente más altas entre el primer y el cuarto día. Este estudio se considera uno de los datos clínicos más detallados disponibles sobre el dolor tras un trasplante capilar.
Los pacientes a los que se les aplica la técnica DHI robótica y la anestesia sin agujas en la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler refieren un nivel de dolor inferior a 1/10 de media el primer día tras la intervención. Se señala que el control constante de la profundidad de ±0,1 mm del sistema reduce la variabilidad del traumatismo tisular, lo que podría ser la causa de las diferencias en el nivel de dolor entre los pacientes.
«La mayoría de nuestros pacientes se sorprenden de lo cómoda que resulta la intervención. Las expectativas suelen ser más aterradoras que la realidad. Diseñamos todo el protocolo de anestesia en función de la sensibilidad individual del paciente al dolor; en este sentido, no aplicamos un enfoque estándar».
— Dr. Servet Terziler, cirujano acreditado por la AAACI, desarrollador del sistema robótico DHI
¿Cuál es la parte más dolorosa de un trasplante capilar?
La parte más dolorosa del trasplante capilar suele ser la inyección de anestesia local, que se evalúa con una puntuación de 3-5/10 en la escala de dolor VAS. Cada inyección dura entre 10 y 20 segundos aproximadamente. Una vez que el cuero cabelludo está completamente anestesiado, el nivel de dolor durante el resto de la intervención se sitúa en torno a 0-1/10.
En el cuero cabelludo se encuentran densas redes de fibras C y Aδ que se extienden a lo largo del periostio, la fina membrana que recubre el cráneo. La penetración de la aguja en la piel estimula estas fibras nerviosas, lo que provoca una sensación aguda de corta duración. Una vez que la lidocaína bloquea la transmisión nerviosa, esta sensación desaparece por completo. El mecanismo es similar al de las inyecciones de anestesia local que se aplican en odontología.
Las inyecciones en la zona receptora, situada en la línea del cabello y las sienes, suelen provocar una mayor sensación de pinchazo que las inyecciones en la zona donante, situada en la parte posterior de la cabeza. Las ramas del nervio supraorbital que atraviesan la frente presentan una inervación sensorial más densa que el nervio occipital mayor de la zona donante. Las inyecciones de anestesia adicionales que se realizan a lo largo de la línea del cabello pueden ser uno de los momentos en los que los pacientes sienten más pinchazos.
El grosor de la aguja también puede influir en la sensación que produce la inyección. Según los datos del Foro Internacional de Trasplante Capilar de la ISHRS, el 94 % de los pacientes que utilizaron agujas de calibre 33 afirmaron no sentir ningún dolor, mientras que entre los que utilizaron agujas de calibre 30, este porcentaje fue del 54 %. Las agujas más finas provocan un menor desplazamiento del tejido al penetrar en él, lo que puede reducir la molestia percibida.
¿Te da miedo la primera inyección?
Antes de la intervención, puede consultar con la clínica las opciones de crema tópica, distracción mediante vibración, bloqueos nerviosos y anestesia sin agujas.
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¿Cómo reducen los cirujanos el dolor de la inyección de anestesia?
Crema tópica, hielo y anestésico caliente
La aplicación de una crema anestésica tópica entre 30 y 45 minutos antes de la inyección puede reducir la sensación de la inyección en aproximadamente un 40 %. La aplicación de hielo sobre el cuero cabelludo durante 30 segundos antes del contacto con la aguja puede reducir la sensibilidad nerviosa al provocar una vasoconstricción local. Calentar la solución anestésica hasta 37 °C puede prevenir el vasoespasmo que pueden provocar las soluciones frías. Por su parte, la tamponación con bicarbonato sódico, al elevar el nivel de pH de 6,8 a 7,4, puede reducir la sensación de escozor ácido que produce la lidocaína estándar.
Distraer la atención mediante vibraciones
La vibración aplicada cerca de la zona de la inyección puede surtir efecto a través de la teoría de la puerta de control. Las fibras de tacto rápido compiten con las fibras del dolor, que funcionan más lentamente, y contribuyen a que la «puerta» nerviosa se cierre antes de que la señal de dolor llegue al cerebro.
Anestesia adicional en el borde de la zona anestesiada
Cada inyección adicional se aplica desde el borde de la zona previamente anestesiada. De este modo, la aguja penetra en un tejido parcialmente adormecido, en lugar de en una piel totalmente sensible.
Inyección por chorro sin aguja
Para los pacientes que tienen miedo a las agujas, la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler ofrece la opción de inyección por chorro sin aguja en la primera fase de la anestesia. De este modo, se evita el contacto con la aguja en la primera fase, que es la que más ansiedad genera.
¿Necesitas un poco más de comodidad porque te dan miedo las agujas?
Si informa al equipo antes de la intervención, podrá garantizar que se planifiquen con antelación las opciones de inyección sin aguja y, en caso necesario, la sedación.
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¿Cuánto tiempo dura el dolor tras un trasplante capilar?
El dolor postoperatorio tras un trasplante capilar es, de media, de 1 a 3/10 en el caso de la técnica FUE y de 2 a 4/10 en el de la técnica FUT. El dolor suele alcanzar su nivel máximo entre las 24 y las 48 horas y se reduce aproximadamente un 50 % al tercer día. La mayoría de los pacientes de FUE no necesitan analgésicos a partir del quinto día.
| Día | Índice de dolor | Síntomas principales | Enfoque recomendado |
|---|---|---|---|
| Día 1 | FUE 1-3/10 / FUT 2-4/10 | Sensibilidad, tensión, ligero latido, posible dolor de cabeza | El analgésico que te ha recetado el médico; dormir con la cabeza elevada 45 grados |
| 2.º día | 2-3/10 | Sensibilidad en la zona donante; puede observarse hinchazón en la frente | El tratamiento para el dolor recomendado por el médico: aplicar compresas frías en la frente sin tocar los injertos. |
| Días 3 y 4 | 1-2/10 | La hinchazón alcanza su punto máximo y luego remite; comienza el picor | A medida que el dolor disminuye, también disminuye la necesidad de tomar analgésicos |
| Días 5-7 | 0-1/10 | Picor asociado a la formación de costras y a la cicatrización | Por lo general, no es necesario tomar analgésicos |
| Días 8-14 | 0/10 | El dolor desaparece por completo; puede haber una ligera sensibilidad al presionar la zona donante | Por lo general, no es necesario utilizar ninguna aplicación adicional |
| 3.ª semana y siguientes | 0/10 | Comodidad total; puede comenzar la pérdida brusca de peso | Se sigue el proceso normal de recuperación |
Las molestias que se perciben en las zonas donante y receptora son diferentes. La sensibilidad en la zona donante suele ser más acusada. Puede observarse un dolor profundo que se concentra en la zona de extracción, así como una sensibilidad de corta duración que se nota de vez en cuando al mover el cuello. Por su parte, las molestias en la zona receptora suelen ser más leves. Durante las primeras 24 horas predomina la tensión, mientras que entre los días 3 y 5 se hace más notable el picor asociado al proceso de cicatrización.
El dolor de cabeza que puede aparecer entre el segundo y el tercer día puede deberse a la presión que se genera cuando el líquido de la anestesia epidural se desplaza hacia la frente en un plazo de 48 a 72 horas. A medida que la hinchazón remite, el dolor de cabeza suele desaparecer hacia los días 5-6. Dormir durante las cuatro primeras noches con la cabeza inclinada 45 grados, utilizando una almohada cervical, puede reducir el desplazamiento del líquido hacia la frente y aliviar la intensidad del dolor de cabeza.
La sensibilidad que se nota en la zona del cuello y la nuca durante los días 1 y 2 no está relacionada con la fijación de los injertos. El hecho de mantener el cuello en una posición fija durante 6-10 horas puede provocar tensión postural en los músculos trapecios y cervicales superiores. Con movimientos suaves, esta situación suele remitir en un plazo de 24 a 48 horas.
¿Te gustaría saber cómo se va sintiendo la recuperación día a día?
Antes de planificar tu vuelo, puedes solicitar al equipo un plan de recuperación sencillo que abarque desde el primer hasta el décimo día.
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¿Qué parte es la que más duele después de un trasplante capilar?
Tras la intervención, las molestias más intensas suelen percibirse en la zona donante. La zona receptora, donde se han implantado los injertos, rara vez provoca un dolor notable tras las primeras 24 horas. A partir del tercer día, el picor que comienza en la zona receptora puede convertirse en la sensación más notable del proceso de cicatrización y suele ser un indicio de que la cicatrización está en marcha.
La sensibilidad en la zona donante se concentra en los puntos de extracción con punzón y alcanza su nivel máximo entre las 24 y las 48 horas. En las aplicaciones robóticas DHI, se señala que una precisión constante de ±0,1 mm en la profundidad puede reducir la variabilidad del trauma de extracción y que la sensibilidad en la zona donante puede disminuir entre el segundo y el tercer día.
¿Cuál es la diferencia entre el dolor, la hinchazón y el picor tras un trasplante capilar?
El dolor, la hinchazón y el picor son tres sensaciones distintas propias del proceso de curación. El dolor suele alcanzar su nivel máximo durante las primeras 48 horas. La hinchazón alcanza su punto máximo entre los días 3 y 4 y remite entre los días 6 y 7. Por su parte, el picor puede aparecer entre los días 3 y 5 y puede ser un indicio de que la curación está en marcha.
| Síntoma | La época de mayor actividad | Causa biológica | Duración normal | Situaciones en las que es necesario ponerse en contacto con el médico |
|---|---|---|---|---|
| Ağrı | Día 1-2 | Microtraumatismos relacionados con la extracción de folículos | De 3 a 7 días | Aumento del dolor a partir del tercer día |
| Hinchazón (edema) | Días 3 y 4 | El movimiento del líquido tumescent hacia la frente | Disminuye hasta el día 6 o 7 | Hinchazón acompañada de fiebre o secreción amarillenta |
| Picor | Días 3-7 | Procesos relacionados con la recuperación y la regeneración nerviosa | 1-2 semanas | Erupciones cutáneas generalizadas y ampollas inflamadas |
| Tensión | Días 1-3 | La tensión en el cuero cabelludo y la cicatrización de las heridas | 3-5 días | que continúe a partir del séptimo día |
| Dolor de cabeza | Día 2-3 | Presión del líquido tumescent y tensión del cuero cabelludo | 2-4 días | que persista junto con la fiebre a partir del quinto día |
La hinchazón que aparece en la frente entre los días 3 y 4 no suele ser peligrosa. El edema en la zona facial puede alcanzar su nivel máximo alrededor del cuarto día y, en la mayoría de los casos, remite espontáneamente entre los días 6 y 7. La hinchazón de la frente puede ser más pronunciada en los pacientes que duermen boca arriba durante las primeras cuatro noches. Dormir con la cabeza elevada unos 45 grados y aplicar compresas frías en la frente, sin tocar los injertos, puede ayudar a reducir la hinchazón.
El picor puede aparecer debido a la liberación de histamina asociada a la proliferación de queratinocitos durante la cicatrización de una herida. No se debe a una lesión nerviosa. Dado que utiliza la misma vía de fibras C que el dolor, estas dos sensaciones pueden confundirse en ocasiones. El picor puede indicar que la piel se está renovando. Lo más adecuado es aplicar un spray de suero fisiológico en la zona y evitar rascarse, sobre todo durante los primeros 10 días.
¿No estás seguro de si tus síntomas de recuperación son normales?
Si comunica al equipo la fecha de la intervención y cuándo comenzaron los síntomas, podrá saber si su estado se ajusta al proceso de recuperación previsto.
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¿Cuáles son las opciones para el tratamiento del dolor y qué hace tu cirujano?
Los cirujanos suelen emplear un enfoque en varias fases: crema tópica, anestesia local con epinefrina, sedación cuando sea necesario y control del dolor postoperatorio. En centros clínicos avanzados también se pueden considerar métodos como los bloqueos nerviosos, la distracción mediante vibración y las inyecciones sin aguja.
1. Crema anestésica tópica
La crema de EMLA o lidocaína se puede aplicar entre 30 y 45 minutos antes de las inyecciones y puede aliviar las molestias de la primera punción.
2. Anestesia local
Mientras que la lidocaína adormece el cuero cabelludo, la epinefrina puede reducir el sangrado al contraer los vasos sanguíneos y prolongar la duración del adormecimiento.
3. Anestesia Tumesan
El anestésico diluido crea una capa líquida de protección entre la piel y el cráneo. Esto puede facilitar el proceso de extracción y reducir el sangrado.
4. Bloqueos nerviosos
Los nervios supraorbital, infratroclear, occipital mayor y occipital menor pueden ser el objetivo en intervenciones quirúrgicas de gran envergadura o en pacientes que requieren un alto grado de precisión.
5. Anestesia sin agujas
El inyector a chorro permite administrar anestésicos a alta presión sin necesidad de utilizar agujas. En algunos estudios, se ha observado que, mientras que el nivel de dolor esperado por los pacientes era de 7,36/10, el dolor real se situaba en 1,70/10.
6. Sedación oral
El diazepam o el midazolam pueden ayudar a reducir la ansiedad sin afectar al estado de conciencia ni a la capacidad de comunicación del paciente.
7. Óxido nitroso
PRO-NOX puede reducir la percepción del dolor y la ansiedad al suministrar, bajo demanda, un 50 % de N₂O y un 50 % de O₂.
8. Midazolam inyectable
En pacientes con un miedo intenso a las agujas, se puede aplicar una sedación consciente más profunda bajo seguimiento clínico.
El Dr. Servet Terziler personaliza el protocolo de anestesia durante la consulta previa a la intervención. Para los pacientes con miedo a las agujas o con una alta sensibilidad al dolor, se pueden planificar antes de la intervención opciones como la inyección sin aguja y, si es necesario, la sedación oral.
¿Necesitas un protocolo de anestesia personalizado?
Antes de la intervención, podrá informarse sobre las opciones de comodidad más adecuadas según el número de injertos, el tipo de intervención y su sensibilidad al dolor.
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FUE, FUT y DHI: ¿qué técnica de trasplante capilar es menos dolorosa?
La técnica FUE suele provocar menos dolor tras la intervención que la técnica FUT. La técnica DHI puede causar un poco menos de trauma en la zona donante en comparación con la técnica FUE estándar. Por su parte, la técnica DHI robótica tiene como objetivo reducir el trauma tisular gracias a la profundidad de extracción controlada con precisión.
| Técnico | Durante la operación | Primer día tras la operación | Días 3-7 | Datos básicos |
|---|---|---|---|---|
| FUT (cinta) | 0-1/10, adormilado | 2-4/10: tensión de la sutura y sensibilidad lineal de la herida | 1-3/10: Tensión en la zona donante durante un máximo de dos semanas | Kim et al., 2019: significativamente superior a la técnica FUE |
| FUE (manuel) | 0-1/10, adormilado | 1-3/10: sensibilidad debida a microlesiones | Hasta el quinto día: 0-1/10 | Kim y cols., 2019: VAS medio del primer día: 1,26/10 |
| Sapphire FUE | 0/10 | 1-2/10 | 0/10 hasta el cuarto día | Una profundidad de perforación más uniforme |
| DHI manual / Trasplante capilar sin afeitado | 0-1/10, adormilado | 1-2/10 | 0/10 hasta el quinto día | Similar o inferior al de la técnica FUE |
| DHI robótico, Dr. Terziler | 0/10 | 0-1/10 | Hasta el día 3 o 4: 0/10 | Control de extracción de alta precisión |
Puede provocar un tipo de dolor que los pacientes de FUT, FUE y DHI no suelen experimentar: una sensación de tirón y tensión al girar la cabeza hacia un lado, debida a la tensión de los puntos de la incisión lineal en la zona donante. Esta situación puede prolongarse hasta dos semanas. Los pacientes de FUE no presentan este tipo de incisión lineal.
El lápiz implantador DHI Choi combina la creación de canales y la implantación de injertos en un solo paso. En el método FUE estándar, la apertura de los canales en la zona receptora y la colocación de los injertos son pasos separados. El método DHI puede reducir el número total de perforaciones realizadas en la zona receptora y, por lo tanto, puede reducir la sensibilidad durante las primeras 24 horas.
Se señala que el sistema robótico DHI tiene como objetivo aumentar la uniformidad a lo largo de la intervención mediante el control asistido por ordenador de la profundidad de extracción. Este enfoque tiene como finalidad reducir el traumatismo tisular en la zona donante y la sensibilidad asociada al mismo.
¿Es doloroso el trasplante de barba, bigote o cejas?
Los procedimientos de trasplante capilar en la zona facial, como el trasplante de barba, cejas y bigote, pueden resultar algo más molestos que los trasplantes que se realizan en el cuero cabelludo durante la fase de inyección de anestesia. Esto se debe a que en la zona facial, especialmente alrededor de los ojos y en la línea de la mandíbula, existe una red nerviosa más densa.
¿Duele el trasplante de cejas?
La zona de las cejas es una región con una intensa inervación sensorial. En el trasplante de cejas, la mayoría de los pacientes valoran las inyecciones de anestesia con una puntuación de entre 4 y 6 sobre 10. Sin embargo, dado que se trata de una zona pequeña, la fase de inyección es breve y, una vez que la zona está adormecida, la intervención es indolora.
¿Duele el trasplante de barba?
En la barbilla y las mejillas puede haber una red de nervios sensoriales más densa que en el cuero cabelludo donante. Los pacientes suelen valorar las inyecciones de anestesia del trasplante de barba con un nivel de 3-5/10. La sensibilidad en la zona de la barba tras la intervención suele ser leve y la recuperación de la zona donante es similar a la del proceso FUE estándar.
¿Qué se siente al someterse a un trasplante de bigote?
Los principios básicos son similares a los del trasplante capilar. Las cremas tópicas, las agujas finas y los métodos de distracción mediante vibración pueden reducir las molestias de la inyección. En la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler, en los procedimientos que se realizan en la zona facial, como el trasplante de bigote, se aplica un protocolo de anestesia personalizado, al igual que en el trasplante capilar.
¿Cuáles son los factores que influyen en el nivel de dolor?
El dolor que se siente durante un trasplante capilar puede variar de una persona a otra. La edad, el sexo, el estado del cuero cabelludo, el nivel de ansiedad, el número de injertos y el historial médico pueden influir en esta experiencia. Un protocolo de anestesia personalizado puede ayudar a reducir las molestias, independientemente de estos factores.
| Factor | Efecto sobre el nivel de dolor | El enfoque del cirujano |
|---|---|---|
| Edad | En los pacientes jóvenes, la sensibilidad a las inyecciones puede ser mayor. A medida que se avanza en edad, la sensibilidad puede disminuir, aunque la recuperación puede ralentizarse. | El volumen y la concentración de lidocaína se ajustan en función de cada persona. |
| Género | Debido a las diferencias hormonales, la sensibilidad al dolor puede ser mayor en las mujeres; sin embargo, las diferencias individuales son más determinantes. | Se pueden considerar el uso de una crema tópica y, en caso necesario, opciones de sedación. |
| Nivel de ansiedad | La ansiedad previa a la intervención quirúrgica puede reducir el umbral del dolor. | En la consulta previa, se pueden valorar las opciones de sedación y los tratamientos sin inyecciones. |
| Número de injertos | En los procedimientos de más de 3.000 injertos, puede ser necesario aplicar anestesia adicional. | En las sesiones largas se pueden aplicar bloqueos nerviosos y pausas programadas. |
| Flacidez del cuero cabelludo | El cuero cabelludo tenso puede aumentar la sensibilidad durante la extracción. | Se elige la técnica que reduzca la tensión en la zona donante. |
| Afecciones médicas | La fibromialgia y la migraña pueden aumentar la sensibilidad al dolor. La diabetes puede ralentizar la recuperación. | Antes de la intervención, se evalúa detalladamente el historial médico. |
| Trasplantaciones capilares anteriores | El tejido cicatricial puede reducir el efecto de la anestesia local. | El plan de anestesia se elabora tras evaluar el tejido cicatricial. |
| Tipo de cabello y de piel | En el caso del cabello afro y rizado, es posible que se requieran diferentes ángulos de extracción debido a la estructura del folículo. | El ángulo de perforación y la técnica de extracción se adaptan al tipo de cabello. |
El tipo de cabello y de piel puede influir tanto en la elección de la técnica como en el nivel de dolor. En los trasplantes de cabello afro y rizado, los ángulos de extracción deben evaluarse de forma específica debido a la estructura ondulada de los folículos bajo la piel.
¿Es doloroso el trasplante capilar en las mujeres?
Los niveles de dolor que se sienten durante un trasplante capilar son, en general, similares tanto en mujeres como en hombres. La respuesta individual al dolor puede ser un factor mucho más determinante que el género. Una información adecuada antes de la intervención y una planificación personalizada de la anestesia pueden contribuir a que el proceso resulte más cómodo.
El factor controlable más importante es la expectativa. Los pacientes que saben lo que van a experimentar en cada fase pueden referir menos dolor que aquellos que acuden a la intervención sin estar preparados. En un ensayo clínico realizado en 2022 sobre la anestesia sin inyecciones, el dolor esperado se registró en 7,36/10, mientras que el dolor real notificado fue de 1,70/10.
¿Qué ayuda a aliviar el dolor tras un trasplante capilar?
El paracetamol es una de las opciones más utilizadas para controlar el dolor tras una operación. Además, las compresas frías, el spray de suero fisiológico, mantener la cabeza elevada y el reposo pueden ayudar a aliviar las molestias durante las primeras 72 horas.
| Opciones disponibles | Lo que hay que evitar | Motivo de la evasión |
|---|---|---|
| Paracetamol, según la recomendación del médico | Ibuprofeno | Puede afectar a la función plaquetaria |
| Analgésicos con receta médica, por recomendación del médico | Aspirina | Puede aumentar el riesgo de hemorragia |
| Aplica una compresa fría en la frente, sin que entre en contacto con los injertos | Naproxeno | Puede afectar a la función plaquetaria |
| Spray de suero fisiológico para la zona del receptor | Diclofenaco | Puede aumentar el riesgo de hemorragia |
| Productos de cuidado adecuados para la zona donante, previa autorización del médico | Dosis elevadas de vitamina E | Puede producir un efecto antiplaquetario |
| Descanso y mantener la cabeza erguida | Alcohol | Puede aumentar el riesgo de dilatación de los vasos sanguíneos y de hemorragia |
En cuanto a los medicamentos que deberá tomar tras la intervención, es imprescindible que siga las recomendaciones del médico que le atiende. En particular, los pacientes que tomen anticoagulantes o que tomen medicación de forma habitual no deben dejar de tomarla sin consultar antes con su médico.
¿Por qué no se debe tomar ibuprofeno después de un trasplante capilar?
El ibuprofeno puede no ser recomendado por el médico tras un trasplante capilar, ya que, en algunos casos, podría aumentar el riesgo de hemorragia postoperatoria. Sin embargo, en lugar de establecer una prohibición general al respecto, se debe tener en cuenta el estado de salud del paciente y los medicamentos que toma.
La aspirina y otros medicamentos del grupo de los AINE pueden evaluarse de forma similar. En particular, los pacientes que toman aspirina debido a una enfermedad cardiovascular no deben dejar de tomarla bajo ningún concepto sin la autorización de su médico. El uso de antiagregantes plaquetarios en el contexto de una intervención quirúrgica debe ser planificado por el equipo quirúrgico.
¿Pueden desprenderse los injertos al cabo de 7 días?
- Pasado ese día, el riesgo de que los injertos se desprendan disminuye considerablemente. Las primeras 72 horas son el periodo en el que los injertos son más sensibles. Durante los primeros días, dado que los injertos aún no han desarrollado por completo la conexión vascular, la presión, la fricción o los traumatismos pueden suponer un riesgo.
0-48 segundos: Los injertos se encuentran todavía en una fase inicial y están pasando por su etapa más delicada.
Días 3-5: Se inicia el proceso de cicatrización inflamatoria y comienza a formarse tejido de granulación alrededor del injerto.
Días 5-7: Se inicia el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos y aumenta la estabilidad de los injertos.
Días 7-14: Se mejora la integración vascular y se reduce considerablemente el riesgo de dislocación mecánica.
Día 14 y siguientes: Los injertos se integran mejor en el tejido dérmico.
¿Se puede practicar la masturbación después de un trasplante capilar?
El momento más adecuado para retomar la actividad sexual y la masturbación tras un trasplante capilar debe determinarse siguiendo las recomendaciones del cirujano que haya realizado la intervención. En general, se recomienda evitar el esfuerzo físico intenso y las actividades que puedan elevar la presión arterial durante los primeros días.
Durante los primeros 7-10 días, evitar factores como la sudoración, el esfuerzo físico y el contacto con el cuero cabelludo puede ayudar a favorecer el proceso de recuperación. El momento de volver a las actividades normales puede variar en función del alcance de la intervención y del proceso de recuperación de cada persona.
¿Quieres concretar tu calendario de actividades tras la operación?
Puede consultar con su equipo el calendario postoperatorio en lo que respecta al sueño, la actividad sexual, el ejercicio, la sudoración, el lavado del cabello y los viajes.
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¿Cómo se compara el dolor de un trasplante capilar con el de otras intervenciones habituales?
La molestia que se siente durante un trasplante capilar puede describirse, según la mayoría de los pacientes, como similar a la anestesia que se aplica en un tratamiento dental o a la de una sesión de tatuaje extensa. La molestia más notable suele producirse durante la inyección de la anestesia.
| Operación | Escala de dolor (VAS) | El momento más doloroso | Dolor de recuperación |
|---|---|---|---|
| Inyección de anestesia para el trasplante capilar | 3-5/10 | La primera inyección, de 10 a 20 segundos | 1-3/10, días 1 y 2 |
| Operación de trasplante capilar | 0-1/10 | No, tengo el cuero cabelludo entumecido | — |
| Implante dental | 4-7/10 | Intervención ósea | 3-5/10, días 1-3 |
| Sesión de tatuaje extensa | 3-5/10 | Fase de contorno y relleno | 1-2/10, días 1 y 2 |
| Inyecciones de PRP para el cabello | 2-3/10 | Agujas múltiples para el cuero cabelludo | 0-1/10 |
| Trasplante capilar FUT | 3-5/10 de anestesia | Tensión de la sutura y herida lineal | 2-4/10, días 1-5 |
| Inyección de cortisona en la rodilla | 4-6/10 | Introducción de la aguja en la cavidad articular | 2-4/10, días 1 y 2 |
| Rinoplastia bajo anestesia general | Operación 2-3/10 | Presión e hinchazón tras la operación | 4-6/10, días 2-5 |
| Liposucción | 3-5/10 de tumesan | Puntos de inserción de la cánula | 3-6/10, días 1-7 |
La mayor parte de las molestias que se experimentan durante el trasplante capilar se concentran en los primeros 10-15 minutos, cuando se administran las inyecciones de anestesia. Posteriormente, los pacientes suelen sentir presión y vibración durante unas 6-10 horas, pero no sienten dolor. Algunos pacientes pueden llegar a dormirse durante la intervención.
¿Qué opinan los pacientes sobre el dolor tras un trasplante capilar?
Uno de los aspectos que los pacientes mencionan con más frecuencia es que las inyecciones de anestesia son la parte más molesta del proceso. El resto de la intervención, en cambio, es descrito por muchos pacientes como mucho más sencillo de lo que esperaban. El primer día tras la intervención suele percibirse una sensación de tirantez o una sensibilidad similar a la de una quemadura solar, que remite en el plazo de unos días.
Los pacientes sometidos a la técnica FUE señalan que la sensación más notable tras la intervención suele ser la sensibilidad en la zona donante. Esta sensación suele presentarse como un dolor sordo y remite en el plazo de una semana. Por su parte, los pacientes sometidos a la técnica FUT describen con mayor frecuencia una sensación de tirantez debida a la tensión de los puntos de sutura.
En los estudios realizados sobre la anestesia sin agujas, la diferencia entre el dolor esperado y el dolor real también coincide con estas experiencias. Saber de antemano cómo se desarrollará la operación puede ayudar a reducir la ansiedad y a que el proceso se viva con mayor tranquilidad.
Comentarios verificados de pacientes de la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler
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Michael Poulos, paciente del Dr. Terziler
«Me sometí a un trasplante capilar en la clínica del Dr. Terziler y quedé muy satisfecho con mi experiencia con el trasplante capilar en Turquía. La anestesia sin agujas marcó una gran diferencia; casi no noté las inyecciones. El primer día sentí un poco de sensibilidad, pero al tercer día ya había vuelto a la normalidad. Si te preguntas si el trasplante capilar duele, mi respuesta sincera es que no duele tanto como te imaginas».
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Ryan McConnell, paciente del Dr. Terziler
«Fue una de las mejores decisiones que he tomado. Había leído mucho sobre el dolor que conlleva un trasplante capilar, pero la experiencia real fue totalmente diferente a esas historias de terror. El equipo me explicó cada paso. La intervención fue indolora y la recuperación se redujo a una ligera sensibilidad que duró dos días».
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Antonio Izzo, paciente del Dr. Terziler
«Me daba mucho miedo que me pusieran agujas. La enfermera se dio cuenta y, en la primera fase, utilizaron un dispositivo sin agujas; casi no sentí nada. Después me relajé por completo y casi me quedé dormida. Tras la operación, tuve una ligera tensión durante dos días, pero no tuve ningún otro problema».
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Mitch Holley, paciente del Dr. Terziler
«Me había sometido a un tratamiento FUE en otro centro anteriormente y, posteriormente, me realicé una intervención correctiva con la técnica Robotic DHI con el Dr. Terziler. Noté realmente la diferencia en cuanto a la comodidad tras la operación. Tras la intervención con DHI robótico, la zona donante ya estaba bien al segundo día. En mi anterior intervención con FUE, la recuperación me había llevado aproximadamente una semana».
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Darin Manley, el paciente del Dr. Terziler
«Las inyecciones de anestesia fueron el único momento en el que sentí molestias; fue una ligera sensación de pinchazo que duró unos cuatro minutos y, después, no sentí nada durante ocho horas. Tomé paracetamol durante dos días, nada más. Si el miedo al dolor te está disuadiendo de someterte a un trasplante capilar, te puedo decir que no es tan doloroso como crees».
¿Cuándo indica el dolor postoperatorio que hay un problema?
- Si el dolor, que se espera que disminuya al cabo de unos días, sigue aumentando, se trata de una situación que requiere atención. Si se presenta fiebre superior a 38,5 °C acompañada de secreción amarilla o verde o de un enrojecimiento que se extiende, se debe considerar la posibilidad de una infección y ponerse en contacto con su cirujano de inmediato.
| Síntoma | ¿Es normal? | Lo que hay que hacer |
|---|---|---|
| Un dolor que va disminuyendo cada día a partir del primer día | Sí | Sigue el protocolo de mantenimiento recomendado |
| Ligero enrojecimiento entre los días 1 y 3 | Sí | Realice el seguimiento y siga el protocolo de mantenimiento |
| Hinchazón de la cabeza entre el tercer y el cuarto día | Sí | Mantén la cabeza elevada; aplícate una compresa fría solo en la frente |
| Picor a partir del tercer día | Sí | Utiliza suero fisiológico; no te rasques |
| Descamación entre los días 3 y 7 | Sí | Sigue el protocolo de lavado; no arranques las cáscaras |
| Aumento del dolor a partir del tercer día | No | Póngase en contacto con su cirujano ese mismo día |
| Fiebre superior a 38,5 °C | No | Acuda urgentemente a su médico |
| Secreción amarilla o verde | No | Acuda urgentemente a su médico |
| Enrojecimiento que se extiende más allá de la zona del trasplante | No | Póngase en contacto con su médico |
| Ampollas purulentas en las bases de los injertos | Si no es muy extendido, puede ser leve | Consulta en la clínica |
Una de las complicaciones que pueden aparecer tras un trasplante capilar es la foliculitis. Entre los días 2 y 6 pueden aparecer pequeñas ampollas inflamadas en la base de los injertos. En los casos en que se observe una extensión de la afección, puede ser necesaria la evaluación de un médico.
Aunque las reacciones alérgicas a la anestesia local son poco frecuentes, pueden ser graves. Si se presentan síntomas como urticaria, hinchazón grave o dificultad para respirar, se debe solicitar asistencia médica de urgencia.
«Cualquier dolor que vaya en aumento a partir del tercer día es motivo para que se ponga en contacto con nosotros. En la mayoría de los casos se puede resolver fácilmente; sin embargo, lo importante es no esperar. Siempre preferimos que un paciente se ponga en contacto con nosotros aunque sea innecesario, antes que hacerlo demasiado tarde. El periodo postoperatorio es una etapa en la que el acceso a la atención clínica es fundamental».
— Dr. Servet Terziler, Clínica Exclusiva del Dr. Terziler
Me dan miedo las agujas, ¿puedo someterme a un trasplante capilar de todos modos?
Sí. El miedo a las agujas (tripanofobia) es una ansiedad muy extendida que puede afectar a una parte importante de la población adulta y es uno de los temas que se plantean con frecuencia en las consultas sobre trasplante capilar. Los cirujanos pueden ofrecer diferentes opciones para hacer frente a esta situación.
La crema anestésica tópica, aplicada entre 30 y 45 minutos antes de la primera inyección, puede reducir la sensación de la punción. Los sedantes orales que se administran antes de la intervención pueden ayudar al paciente a relajarse antes de llegar a la clínica. La inyección por chorro sin aguja, que se aplica en la primera fase de la anestesia, puede eliminar el contacto con la aguja en la fase inicial, que es la que más miedo le da al paciente. El sistema de óxido nitroso PRO-NOX puede ayudar a reducir la ansiedad durante la intervención, si fuera necesario. En el caso de pacientes con un miedo extremo a las agujas, se pueden considerar opciones de sedación consciente más profunda bajo supervisión clínica.
En la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler se puede planificar un protocolo preoperatorio personalizado para los pacientes que, durante la consulta, manifiesten miedo a las agujas. Este protocolo puede incluir una crema tópica, un ansiolítico oral si es necesario y una aplicación sin agujas durante la primera fase de la anestesia.
El miedo a las agujas debe abordarse antes del día de la operación.
Si avisas al equipo con antelación, podrás consultar si las cremas tópicas, los calmantes y la anestesia sin inyección son adecuados para ti.
Elabora un plan adecuado para superar el miedo a las agujas
Preguntas frecuentes
¿Duele el trasplante capilar?
La intervención de trasplante capilar no suele ser dolorosa. La anestesia local adormece el cuero cabelludo en unos 5 minutos. Las inyecciones de anestesia se perciben con un nivel de 3 a 5 sobre 10 y son similares a las inyecciones de anestesia que se aplican en el dentista. La sensibilidad postoperatoria en la mayoría de los pacientes de FUE se sitúa en un nivel de 1-2/10 y suele disminuir en un plazo de 7 días.
¿Qué nivel de dolor tiene un trasplante capilar, del 1 al 10?
Durante la intervención: 0-1/10, ya que el cuero cabelludo estaba entumecido.
Inyección de anestesia: 3-5/10.
Primer día tras la FUE: 1-3/10.
Primer día tras el FUT: 2-4/10.
5.º día: 0-1/10.
Día 10: 0/10.
La mayoría de los pacientes valoran su experiencia general con una puntuación de aproximadamente 2/10.
¿Cuál es la parte más dolorosa de un trasplante capilar?
La inyección de anestesia local suele ser la parte más molesta y se puede calificar con un nivel de 3-5/10. Cada inyección dura entre 10 y 20 segundos aproximadamente. Una vez que el cuero cabelludo está adormecido, el nivel de dolor durante la extracción, la creación del canal y la implantación es bastante bajo.
¿Cuánto tiempo dura el dolor tras un trasplante capilar?
El dolor postoperatorio suele disminuir notablemente en un plazo de 3 a 7 días. La sensibilidad en la zona donante de la técnica FUE alcanza su nivel máximo entre las 24 y las 48 horas, y disminuye considerablemente al tercer día. En la mayoría de los pacientes sometidos a FUE, el dolor desaparece entre los días 5 y 7. En cambio, en los pacientes sometidos a FUT, la ligera sensibilidad puede prolongarse más tiempo debido a la tensión de los puntos de sutura.
¿Por qué no se debe tomar ibuprofeno después de un trasplante capilar?
El ibuprofeno puede aumentar el riesgo de hemorragia al afectar a la función plaquetaria en algunos pacientes. Por este motivo, es posible que el médico no lo recomiende durante el periodo postoperatorio. El paracetamol puede considerarse una alternativa en los pacientes adecuados. No obstante, el uso de este medicamento debe realizarse siempre siguiendo las indicaciones del médico.
¿Es posible que los injertos se desprendan al cabo de 7 días?
- Pasado ese día, el riesgo de que los injertos se desprendan disminuye considerablemente. Las primeras 72 horas son el periodo más delicado. La fijación completa de los injertos y el desarrollo de las conexiones vasculares suelen producirse en un plazo de entre 10 y 14 días.
¿Cuándo se puede mantener relaciones sexuales después de un trasplante capilar?
El momento de reanudar la actividad sexual puede variar en función de cada persona y del procedimiento realizado. Se recomienda evitar, durante los primeros días, las actividades físicas intensas que puedan aumentar la presión arterial y la sudoración. En general, se puede considerar la reanudación de las actividades normales al cabo de 7 a 10 días; no obstante, las recomendaciones del médico tratante son prioritarias.
¿Es el trasplante capilar DHI menos doloroso que el FUE?
El método DHI puede provocar una menor sensibilidad postoperatoria en algunos pacientes, debido a que el lápiz implantador Choi combina la creación del canal y la implantación en una sola fase. Por su parte, el método DHI robótico tiene como objetivo reducir el traumatismo tisular mediante el control preciso de la profundidad de extracción.
¿Qué analgésico se puede tomar después de un trasplante capilar?
El paracetamol puede utilizarse para controlar el dolor postoperatorio en los pacientes que el médico considere adecuados. Por su parte, el uso de ibuprofeno, aspirina y otros medicamentos del grupo de los AINE debe ser evaluado por el médico en cuanto al riesgo de hemorragia.
¿Qué se siente durante un trasplante capilar?
Tras la anestesia, los pacientes suelen sentir, en lugar de dolor, una sensación de presión, vibración y un ligero tirón. Muchos pacientes pueden leer un libro, ver un vídeo o dormir durante la operación. La descripción más habitual es la de ser consciente de los movimientos, pero sin sentir dolor.
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Fuentes
1. Kim y otros. Dolor postoperatorio tras un trasplante capilar. Archives of Plastic Surgery. 2019. PMC6536877.
Ámbito de aplicación: Escala de dolor, comparación entre FUE y FUT, tabla de recuperación.
2. Foro Internacional de Trasplante Capilar de la ISHRS. Informes sobre el grosor de las agujas y el dolor de los pacientes.
Ámbito de aplicación: Reducción del dolor de la inyección.
3. Melzack R, Wall PD. Mecanismos del dolor: una nueva teoría. Science. 1965.
Ámbito de aplicación: Distraer la atención mediante vibraciones y la teoría del control de puertas.
4. Evaluación clínica realizada por el Dr. Terziler con sus pacientes.
Ámbito de aplicación: Calendario de hinchazón y previsiones de recuperación.
5. Comentarios de los pacientes de la Clínica Exclusiva del Dr. Terziler.
Ámbito de aplicación: Comodidad de la técnica DHI robótica, experiencias de los pacientes y notas sobre la recuperación.
Acerca de la Clínica del Dr. Terziler
La Dr. Terziler Exclusive Clinic, situada en Estambul (Turquía), es una clínica que ofrece servicios en los ámbitos de la restauración capilar, la estética médica, la longevidad, la medicina regenerativa y la salud sexual. La clínica ofrece a pacientes internacionales, bajo la supervisión de médicos, protocolos de FUE, DHI, DHI robótico y anestesia sin agujas.
