Скала на Норууд: 7 стадия на мъжкия косопад
Скалата на Хамилтън-Норууд класифицира мъжкия тип косопад в седем стадия. Норууд 1 показва запазена линия на косата, а при Норууд 2 има леко отдръпване при слепоочията. Норууд 3 е първият стадий на клинично оплешивяване. При стадии 4-6 загубата отпред и на темето се разширява и се слива. При Норууд 7 остава само венец от коса отстрани и на тила. Необходимият брой графти обикновено нараства с всеки стадий, докато донорският резерв не ограничи възможното покритие.
МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДАНО ОТ
Хирург с AACI акредитация, член на ISHRS и създател на Robotic DHI
Актуализирано: юли 2026 г.
Скалата на Норууд накратко
| Стадий | Какво се наблюдава | Свързани търсения | Обичаен брой графти | Повлиява ли се от лекарства? |
|---|---|---|---|---|
| Норууд 1 | Запазена линия, без видим косопад | Норууд 0, линия Норууд 1 | 0 | Не е приложимо |
| Норууд 2 | Леко отдръпване при слепоочията | Норууд 2, Норууд 1,5 | 0-800 | Често може да се стабилизира рано |
| Норууд 3 | Първи стадий на клинично оплешивяване | Норууд 3 Vertex, Норууд 2,5 | 1000-1800 | Понякога |
| Норууд 4 | Загуба отпред и на темето с мост от коса | скала Норууд 4 | 2000-3000 | Рядко |
| Норууд 5 | Мостът от коса се стеснява | скала Норууд 5 | 3000-3800 | Не |
| Норууд 6 | Предната зона и темето се сливат | скала Норууд 6 | 3800-4800 | Не |
| Норууд 7 | Остава венец от коса като подкова | скала Норууд 7 | Според донорската зона* | Не |
*Диапазоните са ориентири за планиране. Всеки скалп трябва да бъде измерен. При Норууд 7 покритието зависи пряко от донорската плътност и не може да се обещае предварително.
Какво представлява скалата на Норууд?
Скалата на Норууд е система със седем стадия за оценка на прогресията на мъжкия тип косопад. Дерматолози и хирурзи по трансплантация на коса я използват, за да опишат модела на загуба и да насочат лечението.
Тя проследява главно слепоочията и темето. С прогресията линията на косата може да придобие форма M, U или V, а зоната с намалена плътност на темето се разширява.
Оценяваното състояние е андрогенна алопеция, медицинският термин за мъжки тип оплешивяване. Скалата описва модела, но сама по себе си не установява причината за косопада.
Скалата на Хамилтън-Норууд започва от стадий 1 без видима загуба и достига до стадий 7, при който коса остава само отстрани и на тила.
Искате ли да знаете точния си стадий?
Изпратете снимки на линията на косата и темето за оценка на стадия, донорската зона и броя графти.
Кой създава скалата на Норууд?
Джеймс Хамилтън създава първата класификация през 1951 г., а О’Тар Норууд я преработва през 1975 г. Затова системата се нарича и скала на Хамилтън-Норууд.
Хамилтън групира мъжкото оплешивяване в конкретни модели. Норууд уточнява категориите и добавя вариант клас A, при който линията се отдръпва директно назад без отделна зона на темето.
Източник: NIH Endotext, Male Androgenetic Alopecia
Зряла линия или начало на косопад?
Попитайте дали моделът ви съответства на Норууд 2, Норууд 3 или по-напреднал стадий.
Кои са 7-те стадия по скалата на Норууд?
Скалата започва от Норууд 1 без видим косопад и достига до Норууд 7 с венец от коса като подкова. Норууд 3 е първият стадий, считан за клинично оплешивяване.
За преглед на методите и възстановяването вижте нашето ръководство за трансплантация на коса.
Как изглеждат Норууд 1 и 2?
При Норууд 1 няма видима загуба. Линията е запазена и служи като база за сравнение. Терминът Норууд 0 понякога се използва неофициално за напълно права младежка линия, но не е официален стадий.
При Норууд 2 линията леко се отдръпва при слепоочията. Промяната често е дискретна и още не представлява клинично оплешивяване.
Норууд 2 оплешивяване ли е?
Не. Това е леко отдръпване и все още не е клинично оплешивяване.
Може ли да се стабилизира?
Ранният стадий 2 често може да бъде стабилизиран с подходящо лечение.
Мислите, че сте Норууд 2?
Попитайте дали е по-подходящо проследяване, медикаментозно лечение или без намеса.
Как изглеждат Норууд 3 и Норууд 3 Vertex?
Норууд 3 е първият стадий на клинично оплешивяване. Отдръпването при слепоочията е по-дълбоко, а вариантът Норууд 3 Vertex включва видимо изтъняване на темето.
Това е ключов момент за медицинска оценка. Финастерид, миноксидил или комбинация могат да бъдат обсъдени с лекар за запазване на миниатюризираната коса.
Норууд 3 е важен момент за решение.
Попитайте дали планът трябва да включва лекарства, подготовка за трансплантация или и двете.
Как изглежда Норууд 4?
При Норууд 4 има загуба отпред и на темето, все още разделени от мост от коса. Моделът е ясно оформен, а донорската зона често е достатъчна за предвидимо планиране.
Как изглеждат Норууд 5, 6 и 7?
При стадии 5-7 мостът от коса постепенно изчезва. При Норууд 7 остава постоянен венец отстрани и на тила.
Напредналият стадий не означава липса на възможности.
Разберете кои приоритетни зони може реалистично да покрие вашият донорски резерв.
Какво означават Норууд 0, 1,5, 2,5 и клас A?
Норууд 1,5 и 2,5 са неофициални междинни нива, а клас A е официален вариант. При клас A линията се отдръпва директно назад без отделна зона на темето.
Междинните означения са полезни, когато отдръпването е започнало, но все още не отговаря на всички признаци на следващия стадий. Клас A може да изисква различно разпределение на графтите, защото оголената зона е непрекъсната.
Линията ви е между два стадия?
Изпратете снимки, за да различим Норууд 1,5, Норууд 2,5 или вариант клас A.
Колко точна е скалата на Норууд?
Скалата е полезна, но субективна. При оценка на един и същ скалп лекарите се съгласяват за стадия само в 63-68% от случаите.
Един и същ модел може да бъде определен като Норууд 4 в една клиника и Норууд 5 в друга. Скалата класифицира модела, но не измерва плътността, дебелината на косъма или донорския резерв.
Съгласието между оценяващите в проучването е 63-68% (Guarrera et al., International Journal of Trichology, 2009).
Източник: Reliability of Hamilton-Norwood Classification, PMC
Само стадият не е достатъчен.
Поискайте картографиране на плътността, за да се планира по измервания, а не само по снимка.
В кой стадий на косопад съм? Бърз тест
Огледайте линията на косата отпред и направете снимка на темето отгоре. Проверете отдръпването при слепоочията, зоната с по-ниска плътност на темето, видимостта на скалпа при силна светлина и семейната история.
Отдръпване само при слепоочията насочва към Норууд 2. Ако има и изтъняване на темето, е възможен Норууд 3 Vertex. Разширяването на двете зони насочва към Норууд 4 или повече. Самооценката не замества диагноза и измерване на плътността.
Нормален ли е косопадът на 25 години?
Да. Андрогенната алопеция може да започне още в края на тийнейджърските години.
Тънката коса означава ли бъдещо оплешивяване?
Не винаги. Измерената оценка е най-надеждният начин за проследяване.
Колебаете се между няколко стадия?
Изпратете снимка за оценка на стадия и ориентировъчния брой графти.
Прилага ли се скалата на Норууд при жени?
Норууд е създадена за мъжкия тип косопад. При жените по-често се използва скалата на Лудвиг, защото изтъняването обикновено е дифузно.
Жена, която обмисля възстановяване на косата, трябва да започне със специализирана консултация за трансплантация на коса при жени.
Какво лечение е подходящо за всеки стадий?
Изборът зависи от стадия, възрастта, скоростта на прогресия и донорската зона. Лекарствата се използват най-вече за запазване на косата в ранните стадии. Трансплантацията възстановява вече оголените зони при достатъчно стабилен модел.
| Стадий | Първи подход |
|---|---|
| Норууд 2-3 | Финастерид и/или миноксидил след лекарска консултация |
| Норууд 3-4 | Медикаментозно запазване на съществуващата коса и възможно планиране на трансплантация |
| Норууд 5-7 | Трансплантация за видимо покритие, ако донорската зона го позволява |
Може ли миноксидилът да обърне стадия?
Може да удебели миниатюризирана коса рано, но не възстановява напълно оголена зона.
Може ли отдръпналата се линия да израсне отново?
Напълно оголена линия се възстановява чрез трансплантация, не с лекарства.
Когато лекарствата не могат да възстановят изгубените зони, трансплантацията на коса в Турция може да върне покритието.
Лекарства или трансплантация?
Попитайте кой подход отговаря на вашия стадий, възраст, плътност и донорски резерв.
Колко графта са нужни за всеки стадий?
Норууд 3 обикновено изисква 1000-1800 графта, а Норууд 6 може да изисква 3800-4800.
| Стадий | Ориентировъчни графти | Обичайно покритие |
|---|---|---|
| Норууд 2 | 0-800 | Слепоочия и корекция на линията |
| Норууд 3 | 1000-1800 | Линия и слепоочия, понякога теме |
| Норууд 4 | 2000-3000 | Предна зона и теме |
| Норууд 5 | 3000-3800 | Предна, средна зона и теме |
| Норууд 6 | 3800-4800 | Голяма непрекъсната зона |
| Норууд 7 | Според донора | Приоритетни зони според наличния резерв |
Точният брой се потвърждава след измерване на донорската плътност, площта за присаждане и дебелината на косъма.
Искате персонален брой вместо диапазон?
Качете снимки за оценка на графтите за линията, средната зона и темето.
Кои стадии са подходящи за трансплантация?
Норууд 2-6 могат да бъдат подходящи според възрастта, стабилността и донорската зона. Норууд 7 може да се лекува в отделни случаи, но донорският резерв ограничава покритието.
Норууд 2 твърде рано ли е?
Често да. Първо обикновено се обсъждат проследяване и медикаментозно лечение.
Какво става 10 години след трансплантация?
Присадената коса обикновено продължава да расте, но околната собствена коса може да изтънява.
Кой е най-добрият стадий за трансплантация?
Норууд 3-5 обикновено дава най-предвидими резултати. Моделът е достатъчно ясен, а донорският резерв често е запазен.
Подходящ ли е вашият стадий?
Разберете дали ситуацията е твърде ранна, подходяща или вече ограничена от донорската зона.
Колко струва трансплантацията според стадия?
Трансплантацията според стадия по Норууд струва приблизително 3500-8500 евро в Турция. При клиники с цена на графт разходът нараства със стадия и броя графти.
Вижте цената за присаждане на коса в Турция и пакетите с включени услуги.
Норууд 3
Обикновено 1000-1800 графта. Сравнете плана за 2000 графта.
Норууд 4
Често 2000-3000 графта. Вижте 3000 графта.
Норууд 5
Често 3000-3800 графта. Вижте 4000 графта.
Норууд 6
Може да изисква 3800-4800 графта. Вижте 5000 графта.
Получете цена без изненади за отделен графт.
Изпратете снимки за оценка на подходящ пакет според стадия ви.
Болката увеличава ли се със стадия?
Не. Дискомфортът не нараства автоматично със стадия. По-голямата сесия покрива повече площ, но преживяването зависи основно от протокола за анестезия, а не от броя графти.
Научете повече: боли ли трансплантацията на коса?
Колко бързо прогресира косопадът?
Прогресията е силно индивидуална. Някои мъже преминават един стадий за пет години, а други остават на същото ниво десетилетия.
Колко време от Норууд 2 до 3?
Няколко години или повече от десет. Няма универсален график.
Какъв процент са засегнати до 50 г.?
Приблизително 30-50%. Ранната диагноза позволява по-ранно запазване на собствената коса.
Прогресията е индивидуална. Измерете я рано.
Попитайте как да следите стадия и да защитите съществуващата коса.
Защо да изберете Dr. Terziler?
Д-р Сервет Терзилер съчетава оценката по Норууд с обективно картографиране на плътността и разработената от него система Robotic DHI. Стадият показва началната точка, а измерванията определят плана.
Dr. Terziler Exclusive Clinic работи в акредитирана клинична среда. Picasso Robotic DHI добавя художествен дизайн на линията към обективното планиране.
Готови ли сте за план, ръководен от хирург?
Споделете снимки за оценка на стадия, графтите, донорския резерв и подходящото лечение.
Лекувам скалпа и косата, не само числата в таблица. Двама мъже могат да са Норууд 4 и да имат разлика от хиляда графта, защото плътността и донорският резерв определят плана.
Д-р Сервет Терзилер
Често задавани въпроси за скалата на Норууд
Не. Норууд 2 описва леко отдръпване на линията на косата при слепоочията и още не се счита за клинично оплешивяване. Тази зряла линия на косата е много честа. Ранният стадий 2 може да бъде стабилизиран или частично подобрен с финастерид или миноксидил; някои мъже остават на този стадий цял живот.
Норууд 3 понякога може да бъде стабилизиран, но рядко се обръща напълно. Това е първият стадий, приеман за клинично оплешивяване. При ранно начало финастеридът и миноксидилът могат да защитят линията на косата и да удебелят част от миниатюризираните косми, особено на темето. Вече оголена зона се възстановява с трансплантация, а не с лекарства.
Не. Норууд 4 е сред най-често лекуваните с трансплантация на коса стадии. Загубата отпред и на темето е видима, но донорският резерв често е достатъчен. Лекарствата могат да запазят съществуващата коса, а трансплантацията да възстанови оголените зони.
Понякога да, но покритието е ограничено от донорската зона. При Норууд 7 остава само стабилен венец от коса отстрани и на тила. Затова хирургът трябва да даде приоритет на най-видимите области, вместо да обещава пълна плътност. Анализът на донорската зона определя реалистичния резултат.
Сесия с 3000 графта често покрива случаи Норууд 3 и 4. Цената зависи от държавата, клиниката и техниката. Турция обикновено предлага по-ниски цени от Западна Европа, Великобритания, САЩ и Канада. В Dr. Terziler този обем се планира в прозрачен пакет с включени услуги.
Миноксидилът самостоятелно може да помогне, но при подходящи пациенти комбинацията с финастерид може да бъде по-ефективна. Миноксидилът може да удебели миниатюризираните косми, а финастеридът намалява действието на DHT. Всяко лекарствено лечение трябва да се обсъди с лекар заради противопоказанията и нежеланите реакции.
Можете да направите първа оценка, като огледате линията на косата отпред и заснемете темето отгоре. Отдръпване само при слепоочията насочва към Норууд 2; допълнително изтъняване на темето може да означава Норууд 3 Vertex. Тъй като скалата е субективна, картографирането на плътността е по-надеждна основа за планиране.
Не като основна скала. Норууд е създадена за мъжкия тип косопад и не описва добре женските модели. При жените е по-често дифузно изтъняване в горната част на скалпа със запазена предна линия. Обикновено по-подходяща е скалата на Лудвиг.
Да. Андрогенната алопеция може да започне в края на тийнейджърските години или през 20-те. Това не е спешно медицинско състояние, но ранното начало заслужава оценка за потвърждаване на причината, проследяване на прогресията и запазване на оставащата коса.
Скалата е полезна, но субективна. В проучване за надеждност лекарите, оценяващи едни и същи снимки на скалпа, са се съгласили за стадия само в 63-68% от случаите. Скалата не измерва плътността, дебелината на косъма или донорския резерв, които са съществени за планиране на трансплантация.
Имате още въпроси за своя стадий?
Пишете на клиничния екип за стадия, графтите, донорската зона, лечението или цената.
