{"id":60949,"date":"2026-03-30T10:13:23","date_gmt":"2026-03-30T10:13:23","guid":{"rendered":"https:\/\/drterziler.com\/?page_id=60949"},"modified":"2026-04-09T07:53:51","modified_gmt":"2026-04-09T07:53:51","slug":"dysfonctions-erectiles","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/sante-sexuelle\/dysfonctions-erectiles\/","title":{"rendered":"Dysfonctions \u00c9rectiles"},"content":{"rendered":"<div class=\"page-content\">\n<div id=\"header-area\">\n<div class=\"container\" id=\"firstContent\">\n<div class=\"header-content d-flex flex-column\">\n<h1 class=\"content-title h1-header\">Dysfonctions \u00c9rectiles<\/h1>\n<div class=\"content-paragraph\">\n<p class=\"p-text\">Les approches r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration visent non seulement \u00e0 g\u00e9rer temporairement les sympt\u00f4mes dans le traitement de la dysfonction \u00e9rectile (DE), mais aussi \u00e0 am\u00e9liorer les m\u00e9canismes biologiques sous-jacents. Ces options de traitement avanc\u00e9es, qui soutiennent le renouvellement cellulaire, la r\u00e9paration tissulaire et la sant\u00e9 vasculaire, visent \u00e0 offrir des r\u00e9sultats plus naturels, durables et \u00e0 long terme gr\u00e2ce \u00e0 une planification personnalis\u00e9e.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<nav aria-label=\"breadcrumb\" class=\"breadcrumbs\">\n<ul class=\"d-flex align-items-center mb-0\">\n<li><a class=\"link\" href=\"https:\/\/drterziler.com\/fr\/\"><span>Dr. Terziler Exclusive Clinic<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"separator\">\u00bb<\/li>\n<li><a class=\"link\" href=\"https:\/\/drterziler.com\/fr\/sante-sexuelle\/\"><span>Sant\u00e9 Sexuelle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"separator\">\u00bb<\/li>\n<li class=\"current-page\"><span>Dysfonctions \u00c9rectiles<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/nav><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<section id=\"content-area\">\n<div class=\"container my-5\">\n<div class=\"row align-items-start\">\n<div class=\"col-md-6 order-2 order-md-1\">\n<div class=\"custom-toc-box\">\n<div id=\"toc-header\">\n<h4>Table des Mati\u00e8res<\/h4>\n<div class=\"toc-toggle-icon\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"toc-full-divider\"><\/div>\n<div id=\"toc-body\">\n<div id=\"toc-container\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"col-md-6 order-1 order-md-2\" id=\"jForm\">\n                <script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/form.jotform.com\/jsform\/242882407646969\"><\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"container\">\n<div class=\"img-thumb\">\n            <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1140\" height=\"640\" src=\"https:\/\/drterziler.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/ereksiyon-bozukluklari.webp\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/drterziler.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/ereksiyon-bozukluklari.webp 1140w, https:\/\/drterziler.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Penil-Protez-Implantasyonu-300x168.webp 300w, https:\/\/drterziler.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Penil-Protez-Implantasyonu-1024x575.webp 1024w, https:\/\/drterziler.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Penil-Protez-Implantasyonu-768x431.webp 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\">\n        <\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Traitements R\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs de Nouvelle G\u00e9n\u00e9ration pour la Dysfonction \u00c9rectile (DE)<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les traitements r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration pour la dysfonction \u00e9rectile (probl\u00e8mes d&rsquo;\u00e9rection) tels que la th\u00e9rapie par ondes de choc de faible intensit\u00e9 (ESWT), les th\u00e9rapies par exosomes, la th\u00e9rapie par cellules souches de fraction vasculaire stromale (SVF) et les applications de PRP ont pris le devant de la sc\u00e8ne. Ces m\u00e9thodes sont bas\u00e9es sur l&rsquo;utilisation de facteurs de croissance qui stimulent la n\u00e9ovascularisation et le processus de r\u00e9paration du tissu p\u00e9nien.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Selon des \u00e9tudes r\u00e9centes, l&rsquo;ESWT peut apporter une am\u00e9lioration significative chez les individus souffrant de dysfonction \u00e9rectile l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. En revanche, les preuves cliniques pour le PRP et les applications de cellules souches sont plus faibles et se situent principalement au niveau exp\u00e9rimental. Bien que l&rsquo;Association Turque d&rsquo;Andrologie et les directives de l&rsquo;Association Europ\u00e9enne d&rsquo;Urologie (EAU) consid\u00e8rent toujours les traitements par cellules souches et PRP comme des m\u00e9thodes \u00e9mergentes, elles affirment que la th\u00e9rapie ESWT est une option qui peut \u00eatre appliqu\u00e9e apr\u00e8s \u00e9valuation m\u00e9dicale, en particulier chez les patients souffrant de dysfonction \u00e9rectile l\u00e9g\u00e8re. Par cons\u00e9quent, l&rsquo;ESWT se distingue comme une option de traitement moderne et de soutien qui peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e avec une planification personnalis\u00e9e dans le groupe de patients appropri\u00e9.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Qu&rsquo;est-ce que la Th\u00e9rapie par Ondes de Choc de Faible Intensit\u00e9 (ESWT, SWT) et comment est-elle appliqu\u00e9e ?<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">La th\u00e9rapie par ondes de choc de faible intensit\u00e9 (ESWT) est une m\u00e9thode qui active les processus de r\u00e9paration en cr\u00e9ant des microtraumatismes par des ondes sonores acoustiques appliqu\u00e9es de l&rsquo;ext\u00e9rieur sur le tissu du p\u00e9nis. Les ondes de choc sont appliqu\u00e9es sur diff\u00e9rentes zones du p\u00e9nis, visant \u00e0 soutenir l&rsquo;ensemble du tissu de mani\u00e8re \u00e9gale. \u00c0 la suite de ces microtraumatismes, le corps s\u00e9cr\u00e8te des facteurs de croissance endog\u00e8nes, permettant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogen\u00e8se) et une augmentation de l&rsquo;apport sanguin au tissu p\u00e9nien. Le traitement ESWT aide le m\u00e9canisme naturel de l&rsquo;\u00e9rection \u00e0 mieux fonctionner en favorisant la circulation sanguine et les impulsions nerveuses dans le p\u00e9nis. La proc\u00e9dure est g\u00e9n\u00e9ralement indolore et ne n\u00e9cessite pas d&rsquo;anesth\u00e9sie.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Chez les individus souffrant d&rsquo;une dysfonction \u00e9rectile l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, le programme pr\u00e9voit g\u00e9n\u00e9ralement deux \u00e0 trois s\u00e9ances par semaine, avec un minimum de 6 s\u00e9ances. Dans les cas plus graves, ce nombre de s\u00e9ances peut \u00eatre port\u00e9 \u00e0 12, voire 18. Lors de chaque s\u00e9ance, des ondes de choc sont appliqu\u00e9es pendant environ 15 minutes sur la base et la zone du gland du p\u00e9nis \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un applicateur enduit de gel lubrifiant. L&rsquo;anesth\u00e9sie n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire ; les patients tol\u00e8rent le traitement sans douleur, \u00e0 l&rsquo;exception d&rsquo;un l\u00e9ger inconfort. Les protocoles de traitement varient en fonction de l&rsquo;appareil, de l&rsquo;intensit\u00e9 des ondes, du nombre d&rsquo;impulsions et des intervalles hebdomadaires.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Dans de nombreuses \u00e9tudes scientifiques men\u00e9es sur le traitement ESWT, une augmentation moyenne de 3 \u00e0 4 points des scores de performance des patients a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. De plus, une am\u00e9lioration significative de la qualit\u00e9 de la rigidit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e chez une grande partie des personnes trait\u00e9es. Il est rapport\u00e9 que l&rsquo;effet de l&rsquo;ESWT appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans les 1 \u00e0 3 mois suivant le traitement et diminue dans les 2 \u00e0 5 ans.<\/p>\n<p class=\"p-text\">L&rsquo;ESWT est une application tr\u00e8s s\u00fbre. Selon les s\u00e9ries cliniques, aucun effet secondaire grave n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9. Rarement, des rougeurs, un \u0153d\u00e8me ou de petits saignements sous-cutan\u00e9s peuvent \u00eatre observ\u00e9s sur la peau du p\u00e9nis (ils se r\u00e9sorbent avec des compresses froides). De l\u00e9gers saignements de l&rsquo;ur\u00e8tre ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s rarement et gu\u00e9rissent g\u00e9n\u00e9ralement spontan\u00e9ment. En r\u00e9sum\u00e9, compar\u00e9 aux autres traitements de la dysfonction \u00e9rectile, ses effets secondaires sont presque inexistants.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Pour qui la Th\u00e9rapie par Ondes de Choc de Faible Intensit\u00e9 (ESWT, SWT) n&rsquo;est-elle pas adapt\u00e9e ?<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<ul id=\"not-suitable-list\">\n<li class=\"p-text\">\u2022 Infection ou inflammation active (ur\u00e9trite, prostatite, etc.)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Blessure ouverte ou dermatite sur le p\u00e9nis<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Rigidit\u00e9 vasculaire tr\u00e8s avanc\u00e9e, ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;infarctus p\u00e9nien<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Pr\u00e9sence de coagulopathie ou de troubles de la coagulation (la restriction de fluide\/le risque de saignement est pris en compte avant le traitement)<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Le traitement ESWT est plus efficace chez les individus souffrant d&rsquo;une dysfonction \u00e9rectile l\u00e9g\u00e8re et mod\u00e9r\u00e9e caus\u00e9e par des probl\u00e8mes vasculaires (par exemple, dus au diab\u00e8te ou \u00e0 la tension art\u00e9rielle). Il peut \u00eatre une bonne alternative, en particulier pour les personnes qui b\u00e9n\u00e9ficient partiellement des m\u00e9dicaments mais n&rsquo;obtiennent pas de r\u00e9sultats suffisants, ou qui ne pr\u00e9f\u00e8rent pas les m\u00e9thodes telles que les injections ou les dispositifs \u00e0 vide.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Dans les cas dus \u00e0 des raisons neurologiques, hormonales ou psychologiques, il peut ne pas \u00eatre suffisant seul. Par ailleurs, dans certains cas, il peut \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9 en combinaison avec d&rsquo;autres traitements pour augmenter l&rsquo;efficacit\u00e9.<\/p>\n<p class=\"p-text\">L&rsquo;am\u00e9lioration de la fonction \u00e9rectile est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e dans les 1 \u00e0 3 mois apr\u00e8s l&rsquo;ESWT ; apr\u00e8s cette p\u00e9riode, une r\u00e9p\u00e9tition des s\u00e9ances peut \u00eatre effectu\u00e9e selon les intervalles de traitement recommand\u00e9s (par exemple, un compl\u00e9ment apr\u00e8s 6 mois). L&rsquo;individu doit \u00eatre suivi r\u00e9guli\u00e8rement avec le questionnaire IIEF et les scores de rigidit\u00e9 palpable apr\u00e8s le traitement. La r\u00e9p\u00e9tition du traitement peut \u00eatre envisag\u00e9e si l&rsquo;efficacit\u00e9 diminue ou si des facteurs de risque sont pr\u00e9sents.<\/p>\n<p class=\"p-text\">De plus, l&rsquo;ESWT peut \u00eatre utilis\u00e9 comme alternative ou combin\u00e9 avec d&rsquo;autres traitements. Par exemple, l&rsquo;utilisation simultan\u00e9e d&rsquo;inhibiteurs de la PDE5 a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e en m\u00eame temps que des dispositifs \u00e0 vide ou l&rsquo;injection d&rsquo;alprostadil. D&rsquo;autres m\u00e9thodes r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives telles que le PRP, la SVF et les Exosomes peuvent \u00e9galement \u00eatre combin\u00e9es.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Traitements par Exosomes dans la Dysfonction \u00c9rectile<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Les exosomes sont de petites v\u00e9sicules de 30 \u00e0 150 nm de diam\u00e8tre s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par les cellules. Ils transportent des signaux intercellulaires en h\u00e9bergeant des facteurs de croissance, des micro-ARN et des prot\u00e9ines. Les exosomes d\u00e9riv\u00e9s de cellules souches (exosomes d\u00e9riv\u00e9s de CSM) ont sp\u00e9cifiquement des m\u00e9canismes d&rsquo;action anti-inflammatoires et angiog\u00e9niques. Dans le mod\u00e8le de dysfonction \u00e9rectile, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les exosomes stimulent la croissance des cellules endoth\u00e9liales, la gu\u00e9rison des nerfs et r\u00e9duisent la fibrose dans le tissu p\u00e9nien. En d&rsquo;autres termes, les exosomes visent la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration tissulaire en assurant l&rsquo;utilisation des facteurs s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s par les cellules souches au lieu des cellules souches elles-m\u00eames.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Un protocole standard pour la dysfonction \u00e9rectile n&rsquo;a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli dans le monde. Cependant, avec notre exp\u00e9rience clinique, nous avons nos propres protocoles pour nos invit\u00e9s. L&rsquo;anesth\u00e9sie n&rsquo;est pas requise pour cette proc\u00e9dure, ou une anesth\u00e9sie locale peut \u00eatre utilis\u00e9e ; l&rsquo;injection est faite dans le tissu spongieux du p\u00e9nis, similairement \u00e0 l&rsquo;injection de PRP et de cellules souches.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Bien que les donn\u00e9es cliniques soient limit\u00e9es, les exosomes sont plus s\u00fbrs par rapport aux cellules souches h\u00e9t\u00e9rologues (la r\u00e9action immunitaire est minimale). Il n&rsquo;y a aucun rapport d&rsquo;effets secondaires syst\u00e9miques dans les \u00e9tudes animales.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Bien qu&rsquo;il soit facile \u00e0 appliquer, il n&rsquo;existe pas de liste de contre-indications (situations non recommand\u00e9es) ; cependant, comme pour la proc\u00e9dure de cellules souches, il ne doit absolument pas \u00eatre appliqu\u00e9 en cas de cancer ou d&rsquo;infection active. Des injections multiples peuvent \u00eatre envisag\u00e9es dans un protocole id\u00e9al. Dans notre pratique clinique, nous effectuons le test IIEF et, si n\u00e9cessaire, une \u00e9chographie Doppler p\u00e9nienne pour le suivi.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Th\u00e9rapie par Cellules Souches dans la Dysfonction \u00c9rectile (Fraction Vasculaire Stromale, SVF)<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">La fraction vasculaire stromale (SVF) est un m\u00e9lange de cellules souches et de cellules de soutien obtenu \u00e0 partir de tissu adipeux par liposuccion. Elle contient un grand nombre de cellules telles que les cellules souches m\u00e9senchymateuses, l&rsquo;endoth\u00e9lium et les macrophages. Ces cellules sont administr\u00e9es directement in situ. Le m\u00e9canisme d&rsquo;action est principalement paracrine : les cellules SVF visent \u00e0 r\u00e9parer la structure des vaisseaux sanguins et des nerfs du p\u00e9nis en s\u00e9cr\u00e9tant des facteurs de croissance et des cytokines, et \u00e0 encourager la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des muscles lisses et des nerfs. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l&rsquo;application de SVF augmente l&rsquo;art\u00e8re p\u00e9nienne et la synth\u00e8se de NO, et stimule la gu\u00e9rison des nerfs et de l&rsquo;endoth\u00e9lium. Des am\u00e9liorations significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es, en particulier dans les mod\u00e8les de DE (dysfonction \u00e9rectile) diab\u00e9tique et avec l\u00e9sions nerveuses. La diff\u00e9rence entre la SVF et le PRP est l&rsquo;utilisation directe du m\u00e9lange de cellules souches.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Le tissu adipeux de l&rsquo;abdomen ou de la cuisse est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9lev\u00e9 sur la personne par liposuccion (sous anesth\u00e9sie locale). La graisse obtenue est centrifug\u00e9e avec des kits de traitement st\u00e9riles pour s\u00e9parer la SVF. Ensuite, elle est inject\u00e9e dans les corps caverneux du p\u00e9nis sous anesth\u00e9sie locale. La dur\u00e9e de la proc\u00e9dure peut prendre 1 heure au total (lipo + traitement lipo + injection). L&rsquo;anesth\u00e9sie est principalement locale ou sous s\u00e9dation avec anesth\u00e9sie locale ; l&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est rarement requise. Une prophylaxie antibiotique est administr\u00e9e \u00e0 l&rsquo;invit\u00e9. Dans la litt\u00e9rature et chez les personnes qui en b\u00e9n\u00e9ficient, des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 des intervalles de 6 mois \u00e0 1 an.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente (11 \u00e9tudes, 373 patients) a rapport\u00e9 une am\u00e9lioration significative des scores IIEF et EHS \u00e0 la fin de 6 mois dans les applications de SVF et de cellules souches similaires.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Les injections de SVF sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9es. Les effets secondaires courants incluent : douleur au site d&rsquo;injection, \u0153d\u00e8me temporaire ou h\u00e9matome. Il peut \u00e9galement y avoir de la douleur et des ecchymoses dans la zone de liposuccion. Bien que l&rsquo;infection, le rejet d&rsquo;implant ou les risques auto-immuns soient n\u00e9gligeables parce qu&rsquo;il s&rsquo;agit de cellules autologues (provenant du patient lui-m\u00eame), le risque est faible. En bref, le profil de s\u00e9curit\u00e9 est \u00e9valu\u00e9 comme bon.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Pour qui la Th\u00e9rapie par Cellules Souches dans la Dysfonction \u00c9rectile n&rsquo;est-elle pas adapt\u00e9e ?<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<ul>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Malignit\u00e9 active ou ant\u00e9c\u00e9dents de cancer (en particulier le cancer de la prostate)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Maladie inflammatoire locale\/g\u00e9n\u00e9rale (infection, troubles immunitaires)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Coagulopathie (risque de saignement lors des activit\u00e9s et de l&rsquo;injection)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Porteur de maladie infectieuse (VIH, VHB, VHC ; doit \u00eatre test\u00e9 avant le traitement des cellules)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 De plus, les patients ayant un tissu adipeux trop faible pour une liposuccion ne sont pas adapt\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p-text\">Les personnes \u00e0 inclure dans ce traitement sont g\u00e9n\u00e9ralement s\u00e9lectionn\u00e9es pour \u00eatre des candidats id\u00e9aux : des hommes qui ne r\u00e9pondent pas aux autres traitements, en particulier ceux dont la DE est de cause organique, dont l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral est acceptable, qui ne n\u00e9cessitent pas de chirurgie et dont les attentes sont r\u00e9alistes. Elle peut \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9e \u00e0 des fins de reconstruction dans des cas tels qu&rsquo;une DE persistante apr\u00e8s une chirurgie de la prostate, une DE diab\u00e9tique de longue dur\u00e9e et l&rsquo;hypogonadisme.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Les donn\u00e9es actuelles rapportent une am\u00e9lioration des scores IIEF mesur\u00e9s 3 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l&rsquo;application. Selon les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9tude, le meilleur r\u00e9sultat appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans les 6 \u00e0 12 mois. En suivi, le test IIEF\/IIEF-EF, l&rsquo;examen physique et, si n\u00e9cessaire, l&rsquo;\u00e9chographie Doppler couleur p\u00e9nienne sont recommand\u00e9s tous les 3 mois. Dans les cas o\u00f9 la SVF seule peut ne pas \u00eatre suffisante, elle peut \u00eatre combin\u00e9e avec d&rsquo;autres traitements. De plus, lorsqu&rsquo;elle est associ\u00e9e \u00e0 la correction des facteurs de risque sous-jacents (diab\u00e8te, hypertension, hypercholest\u00e9rol\u00e9mie) et \u00e0 des changements de mode de vie (arr\u00eat du tabac, exercice), le succ\u00e8s du traitement peut \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Traitement PRP (P-Shot) dans la Dysfonction \u00c9rectile<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<p class=\"p-text\">Le traitement PRP est bas\u00e9 sur l&rsquo;injection de plasma riche en plaquettes obtenu \u00e0 partir du propre sang du patient dans le p\u00e9nis. Cette m\u00e9thode est appel\u00e9e \u00ab\u00a0P-Shot\u00a0\u00bb (Priapus Shot). La concentration de plaquettes dans le PRP est 3 \u00e0 8 fois plus \u00e9lev\u00e9e que dans le sang normal.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Les facteurs de croissance tels que le VEGF, le PDGF, l&rsquo;EGF et l&rsquo;IGF-1 pr\u00e9sents dans les plaquettes stimulent la cicatrisation des plaies, la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et la r\u00e9paration des tissus. Apr\u00e8s l&rsquo;application du PRP, ces facteurs sont lib\u00e9r\u00e9s dans le tissu cible ; la n\u00e9ovascularisation et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse sont d\u00e9clench\u00e9es dans le tissu caverneux. De m\u00eame, la synth\u00e8se de collag\u00e8ne augmente et un effet g\u00e9n\u00e9ral de \u00ab\u00a0renouvellement\u00a0\u00bb est apport\u00e9 au tissu p\u00e9nien. Bien que les protocoles actuels varient, les \u00e9tapes suivantes sont g\u00e9n\u00e9ralement suivies : ~20 cc de sang sont pr\u00e9lev\u00e9s sur le patient, ce sang est trait\u00e9 par centrifugation pour s\u00e9parer 3 \u00e0 5 cc de PRP. Le processus prend environ 30 \u00e0 45 minutes au total. Le p\u00e9nis est engourdi avec une anesth\u00e9sie topique et l&rsquo;injection est appliqu\u00e9e sur le corps du p\u00e9nis avec une aiguille fine. Dans certains protocoles, des injections sont \u00e9galement faites autour du gland. Les s\u00e9ances sont g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9es 3 fois, \u00e0 des intervalles de 1 \u00e0 2 semaines. Dans les cas o\u00f9 le b\u00e9n\u00e9fice suffisant ne peut \u00eatre apport\u00e9, des s\u00e9ances suppl\u00e9mentaires (au 6\u00e8me et 12\u00e8me mois) peuvent \u00eatre recommand\u00e9es. Une anesth\u00e9sie s\u00e9rieuse n&rsquo;est pas requise, la personne est \u00e9veill\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Il existe plusieurs \u00e9tudes sur l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement PRP. Selon le guide de l&rsquo;EAU, dans le premier essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 sur 60 patients, l&rsquo;augmentation de l&rsquo;IIEF-EF d\u00e9passant le seuil MCID \u00e0 la fin de 6 mois a \u00e9t\u00e9 de 69 % dans le groupe PRP (placebo 27 %) et une augmentation moyenne de +3,9 du score IIEF a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e. Dans une autre \u00e9tude, une am\u00e9lioration significative des scores IIEF et SEP en faveur du PRP a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"p-text\">Aucun effet secondaire grave de l&rsquo;application de PRP n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9. Puisque le propre sang du patient est utilis\u00e9, il n&rsquo;y a pas de r\u00e9action allergique ou de r\u00e9action \u00e0 un corps \u00e9tranger. Une douleur, un \u0153d\u00e8me ou des ecchymoses durant quelques jours au site d&rsquo;injection (dans 10 \u00e0 15 % des cas) peuvent \u00eatre observ\u00e9s. En r\u00e9sum\u00e9, c&rsquo;est une proc\u00e9dure s\u00fbre.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Pour qui le Traitement PRP (P-Shot) dans la Dysfonction \u00c9rectile n&rsquo;est-elle pas adapt\u00e9e ?<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<ul>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Thrombose\/troubles h\u00e9matologiques (thrombop\u00e9nie, troubles de la coagulation) : le PRP peut ne pas \u00eatre obtenu ou le risque augmente<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Infection active du p\u00e9nis (ur\u00e9trite, herp\u00e8s, etc.)<\/li>\n<li class=\"p-text\">\u2022 Maladies immunosuppressives ou cancer<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p-text\">Le PRP est g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9 dans les probl\u00e8mes d&rsquo;\u00e9rection organiques l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s. Dans les cas psychog\u00e8nes ou m\u00e9dicaux graves, il peut ne pas \u00eatre suffisant seul.<\/p>\n<p class=\"p-text\">L&rsquo;am\u00e9lioration commence \u00e0 se faire sentir dans les 3 semaines suivant l&rsquo;application du PRP, et l&rsquo;effet maximum est observ\u00e9 en environ 3 mois. Bien que certaines sources revendiquent un effet permanent, il n&rsquo;y a pas de donn\u00e9es \u00e0 long terme. L&rsquo;individu est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9\u00e9valu\u00e9 avec le test IIEF quelques semaines plus tard. En cas d&rsquo;effet insuffisant, des s\u00e9ances suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre effectu\u00e9es. Le suivi par \u00e9chographie Doppler p\u00e9nienne est utilis\u00e9 de mani\u00e8re limit\u00e9e.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div>\n<h2 class=\"h2-header\">Foire Aux Questions (FAQ)<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<div class=\"faq-container\" style=\"margin: 0 !important;\">\n<div class=\"faq-item active\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">&#8211;<\/span> Les traitements de la dysfonction \u00e9rectile sont-ils permanents ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\" style=\"display: block;\">\n<p class=\"p-text\">Ce n&rsquo;est pas encore connu avec certitude. La plupart des \u00e9tudes ont un suivi de 1 \u00e0 2 ans. Dans l&rsquo;ESWT, le b\u00e9n\u00e9fice peut \u00eatre temporaire, durant 2 \u00e0 5 ans chez certains patients. Les donn\u00e9es pour le PRP\/SVF sont minimales ; chez la plupart des patients, l&rsquo;effet peut diminuer en 1 an. Si n\u00e9cessaire, des s\u00e9ances de renforcement sont effectu\u00e9es.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Les traitements sont-ils douloureux ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">L&rsquo;ESWT peut donner une l\u00e9g\u00e8re sensation de vibration ; elle ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement pas d&rsquo;anesth\u00e9sie. Dans les injections de PRP et de SVF, il peut y avoir une douleur de courte dur\u00e9e comme une piq\u00fbre d&rsquo;aiguille, c&rsquo;est pourquoi des cr\u00e8mes anesth\u00e9siantes sont utilis\u00e9es. G\u00e9n\u00e9ralement, les patients ne ressentent pas beaucoup d&rsquo;inconfort.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Qui est un candidat appropri\u00e9 ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">Les hommes qui ont une DE organique (probl\u00e8mes d&rsquo;\u00e9rection), qui r\u00e9pondent partiellement aux traitements standard ou qui ne les souhaitent pas, et dont la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale est bonne. Il n&rsquo;est pas recommand\u00e9 pour les patients d&rsquo;origine psychologique s\u00e9v\u00e8re, de cancer actif ou d&rsquo;infection.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Quand verra-t-on les r\u00e9sultats ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">Avec l&rsquo;ESWT, l&rsquo;am\u00e9lioration se ressent 1 \u00e0 3 mois apr\u00e8s la fin du traitement, et avec le PRP\/SVF dans les 1 \u00e0 3 semaines. L&rsquo;effet maximum appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans les 3 \u00e0 6 mois. Les r\u00e9sultats sont \u00e9valu\u00e9s lors de suivis r\u00e9guliers.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Combien de s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">L&rsquo;ESWT n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement entre 6 et 12 s\u00e9ances (1 par semaine), le PRP en moyenne 3 s\u00e9ances (\u00e0 des intervalles de 2 \u00e0 4 semaines), la SVF est g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9e en une seule dose d&rsquo;injection ou deux (par intermittence). Si n\u00e9cessaire, le m\u00e9decin ajuste le plan de traitement selon le patient.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Y a-t-il des effets secondaires ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">Les effets secondaires graves sont tr\u00e8s rares dans toutes les m\u00e9thodes. Une douleur temporaire ou des ecchymoses peuvent survenir au site d&rsquo;injection. Avec l&rsquo;ESWT, une rougeur temporaire ou rarement des saignements urinaires peuvent \u00eatre observ\u00e9s. Aucun probl\u00e8me majeur n&rsquo;est attendu.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Sont-ils r\u00e9ellement prouv\u00e9s ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">Bien que l&rsquo;ESWT ait montr\u00e9 des b\u00e9n\u00e9fices dans de nombreuses petites \u00e9tudes, elle n&rsquo;est pas consid\u00e9r\u00e9e comme une preuve d\u00e9finitive. Les traitements par PRP et cellules souches sont consid\u00e9r\u00e9s comme \u00e9tant toujours en cours de recherche. Cependant, les patients re\u00e7oivent ces traitements dans des centres exp\u00e9riment\u00e9s comme alternative.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n                        <button class=\"faq-question\"><span class=\"icon\">+<\/span> Quel traitement me convient ?<\/button><\/p>\n<div class=\"faq-answer\">\n<p class=\"p-text\">Le choix du traitement est fait selon l&rsquo;\u00e9tiologie, la gravit\u00e9 de la maladie et la pr\u00e9f\u00e9rence du patient. En cas de DE l\u00e9g\u00e8re, l&rsquo;ESWT d&rsquo;abord, en cas de gravit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et de risque \u00e9lev\u00e9, des m\u00e9thodes combin\u00e9es ou telles que les cellules souches, et en cas de DE avanc\u00e9e, la proth\u00e8se est envisag\u00e9e. Notre sp\u00e9cialiste d\u00e9terminera l&rsquo;option la plus appropri\u00e9e pour vous.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dysfonctions \u00c9rectiles Les approches r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration visent non seulement \u00e0 g\u00e9rer temporairement les sympt\u00f4mes dans le traitement de la dysfonction \u00e9rectile (DE), mais aussi \u00e0 am\u00e9liorer les m\u00e9canismes biologiques sous-jacents. Ces options de traitement avanc\u00e9es, qui soutiennent le renouvellement cellulaire, la r\u00e9paration tissulaire et la sant\u00e9 vasculaire, visent \u00e0 offrir des r\u00e9sultats plus [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":40998,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-60949","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/60949","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60949"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/60949\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":61566,"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/60949\/revisions\/61566"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/40998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drterziler.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60949"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}