Si prevede che entro il 2025 circa 322 milioni di uomini in tutto il mondo saranno affetti da disfunzione erettile (DE). Ciononostante, meno del 25% degli uomini ricorre a un trattamento. La disfunzione erettile è uno dei problemi di salute maschile più diffusi al mondo: secondo i dati del “Massachusetts Male Aging Study” (Feldman et al., J Urol 1994), colpisce circa il 52% degli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni. Nell’80% dei casi la causa è di natura vascolare; il sangue non riesce a riempire adeguatamente i corpi cavernosi. La disfunzione erettile psicogena rappresenta circa il 20% dei casi. Tra i trattamenti clinicamente provati figurano la terapia con onde d’urto a bassa intensità (Li-ESWT), l’iniezione di PRP (P-Shot) e gli inibitori orali della PDE5. La maggior parte dei casi può essere trattata senza ricorrere all’intervento chirurgico.

VALUTAZIONE MEDICA

Dott. Doğukan Sökmen, chirurgo

Specialista in urologia e salute sessuale maschile – Dott. Terziler, Exclusive Clinic, Istanbul

Ultimo aggiornamento: maggio 2026

Il dott. Doğukan Sökmen è un urologo specializzato in disturbi della funzione sessuale maschile, disfunzione erettile di origine vascolare e trattamenti rigenerativi minimamente invasivi. Presso la Dr. Terziler Exclusive Clinic esegue protocolli Li-ESWT, trattamenti intracavernosi e interventi di protesi peniena. Lavora sotto la supervisione diretta del Dr. Servet Terziler, chirurgo accreditato dall’AAACI. L’obiettivo principale della clinica è il ripristino della funzione erettile naturale senza ricorrere a una dipendenza farmacologica a lungo termine.

Che cos'è in realtà la disfunzione erettile?

La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione del pene di rigidità sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente per un periodo di almeno tre mesi. Dal punto di vista clinico, questa condizione viene classificata in DE primaria, in cui l’uomo non ha mai avuto erezioni in precedenza, e DE secondaria, in cui l’uomo ha perso la capacità erettile che possedeva in precedenza.

Questo disturbo si suddivide inoltre in due tipologie: la disfunzione erettile situazionale, che si manifesta solo in determinate circostanze o con determinati partner, e la disfunzione erettile persistente, che si riscontra in tutti i tentativi sessuali. Un punteggio inferiore a 21 nell’Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF-5) conferma la diagnosi clinica di disfunzione erettile.

Alla base di un'erezione sana vi sono cambiamenti neurovascolari perfettamente coordinati. L'eccitazione sessuale fa sì che il cervello invii segnali alla rete nervosa pelvica attraverso il midollo spinale. Queste terminazioni nervose rilasciano ossido nitrico (NO) direttamente nelle cellule muscolari lisce del pene.

L'ossido nitrico innesca il rilassamento della muscolatura liscia delle arterie cavernose. Questo rilassamento consente un rapido aumento del flusso sanguigno arterioso, che va a riempire le cavità espandibili dei corpi cavernosi. Il tessuto che si dilata comprime le venule circostanti contro la rigida tunica albuginea.

Questa chiusura venosa trattiene il sangue all’interno del pene per garantire il mantenimento della rigidità necessaria. Qualsiasi alterazione che si verifichi in una qualsiasi fase di questo processo può causare la disfunzione erettile.

Quanto è diffusa la disfunzione erettile dopo i 40 anni?

40+ | 1 su 3

Un uomo su tre di età superiore ai 40 anni soffre di disfunzione erettile in misura più o meno grave.

322 milioni | Previsioni globali

Le stime globali prevedono che il numero totale di uomini colpiti raggiungerà i 322 milioni entro il 2025.

80% | Di origine vascolare

Nella maggior parte dei casi, il problema principale è rappresentato da un flusso sanguigno alterato, da una compromissione della funzione endoteliale o da un danno microvascolare.

In molte persone di 40 anni affette da disfunzione erettile si riscontra un danno endoteliale in fase precoce. Il Massachusetts Male Aging Study fornisce dati fondamentali sulla prevalenza per fasce d'età nel campo dell'urologia moderna:

Le stime globali prevedono che il numero totale di uomini affetti raggiungerà i 322 milioni entro il 2025. Questo aumento diffuso evidenzia l'urgente necessità di interventi clinici accessibili mirati alle cause alla radice, anziché alla gestione temporanea dei sintomi.

Il quadro clinico in Turchia si contraddistingue per l’elevata prevalenza di determinati fattori di rischio legati allo stile di vita. Il tasso di fumatori tra gli uomini adulti si attesta intorno al 30%. L’elevata incidenza a livello regionale del diabete di tipo 2 e della sindrome metabolica accelera direttamente il deterioramento microvascolare.

Questi problemi sistemici di salute sessuale aumentano il rischio di sviluppare una disfunzione erettile di origine organica. Ciò rende l'intervento clinico con sede a Istanbul un ambito di grande rilevanza a livello locale e altamente specializzato.

Screening specifico per la disfunzione erettile dopo i 40 anni

Se dopo i 40 anni notate un calo nella qualità delle vostre erezioni, uno screening clinico precoce può consentire di individuare eventuali problemi vascolari sottostanti prima che peggiorino. Compilate il nostro modulo di contatto per una diagnosi sicura per fissare una visita medica specialistica.

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Quali sono le cause principali della disfunzione erettile e perché si manifesta?

La disfunzione erettile può insorgere a seguito di malattie croniche, fattori di stress psicologico o l'assunzione di determinati farmaci, che alterano il delicato equilibrio tra il flusso sanguigno e i segnali nervosi necessari per l'erezione.

1. Fattori vascolari ed endoteliali (80%)

La disfunzione erettile è un segnale di allarme delle malattie cardiovascolari.

Le arterie del pene (1-2 mm) possono sviluppare aterosclerosi 3-5 anni prima delle arterie coronarie. Per questo motivo, la disfunzione erettile (DE) può costituire un indicatore precoce di eventi cardiaci. (Princeton Consensus III, J Sex Med 2012.) Il fatto che le arterie del pene siano molto più piccole delle arterie coronarie fa sì che mostrino l’accumulo di placche di colesterolo in una fase più precoce. Nei pazienti con disfunzione erettile di origine vascolare, durante l’eccitazione sessuale si osserva una riduzione del flusso sanguigno arterioso.

2. Squilibri ormonali

Un basso livello di testosterone sierico totale, ovvero l'ipogonadismo, è direttamente correlato alla disfunzione erettile nel 25-40% degli uomini che ne soffrono.

Tra le cause ormonali secondarie figurano livelli elevati di estradiolo, disturbi della funzione tiroidea e un'elevata secrezione di prolattina. Per poter diagnosticare correttamente questi complessi disturbi endocrini è necessario effettuare un esame ematico completo.

3. Disturbi neurogenici

Il danno alle vie nervose periferiche impedisce la trasmissione dei segnali di stimolazione dal cervello agli organi pelvici.

I tassi di disfunzione erettile (DE) dopo la prostatectomia variano in modo significativo a seconda che il chirurgo adotti una procedura neuropreservativa o meno. Inoltre, la neuropatia periferica associata al diabete può colpire dal 35% al 50% degli uomini diabetici. Anche la sclerosi multipla e le lesioni traumatiche del midollo spinale possono ostacolare la trasmissione di questi stimoli elettrici vitali.

4. Fattori scatenanti psicogeni

L'ansia da prestazione improvvisa, la depressione clinica e i problemi relazionali cronici stimolano il sistema nervoso simpatico.

Questa reazione provoca il rilascio di adrenalina, che contrae la muscolatura liscia del pene e ostacola il flusso sanguigno. Gli psicologi clinici classificano questa condizione come disfunzione erettile psicologica. Il trattamento della disfunzione erettile psicologica si concentra sulla riduzione dell’ansia da prestazione e sull’eliminazione dei modelli di pensiero negativi. La disfunzione erettile completamente psicogena rappresenta circa il 20% dei casi totali. Tuttavia, lo stress psicologico può spesso presentarsi in concomitanza con cause vascolari organiche. Trattare solo uno dei due aspetti trascurando l’altro può portare a risultati terapeutici insoddisfacenti.

5. Disfunzione erettile di origine farmacologica

Alcuni farmaci comunemente prescritti possono interferire direttamente con i processi biochimici alla base dell'erezione.

Tra le cause più comuni figurano gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), i beta-bloccanti, i diuretici tiazidici e gli antiandrogeni. L’uso del finasteride è stato associato a una condizione controversa nota come «sindrome post-finasteride persistente». Ricerche cliniche in corso continuano a studiare questi cambiamenti neurosteroidali a lungo termine senza creare inutili preoccupazioni.

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Quando la disfunzione erettile diventa un problema medico?

Se i problemi di erezione persistono per tre mesi o più, è necessaria una valutazione clinica ufficiale. Le linee guida dell'Associazione Europea di Urologia (EAU) classificano questo periodo come disfunzione erettile cronica.

I problemi di erezione che durano meno di tre mesi e si manifestano sporadicamente sono generalmente di natura situazionale e possono essere considerati fisiologicamente normali in periodi di affaticamento acuto o di stress emotivo temporaneo. Tuttavia, la disfunzione erettile che insorge improvvisamente in un uomo di età inferiore ai 40 anni può costituire un importante segnale di allarme medico.

Questo cambiamento improvviso può spesso indicare una patologia vascolare acuta, un diabete in fase iniziale o gravi disturbi endocrini. I pazienti giovani che soffrono di una perdita improvvisa dell’erezione devono sottoporsi a una valutazione medica completa e tempestiva. Un medico specializzato nella disfunzione erettile può eseguire esami specifici per individuare precocemente questi rischi sistemici.

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Diagnosi: in cosa consiste la valutazione della disfunzione erettile?

Presso la Dr. Terziler Exclusive Clinic, la valutazione professionale della disfunzione erettile si avvale di metodi diagnostici multidisciplinari al fine di individuare la causa fisiologica precisa dei problemi di erezione.

1. Questionario IIEF-5

I pazienti compilano il questionario convalidato dell'Indice Internazionale di Funzione Erettile per valutare la frequenza delle erezioni nel periodo recente e la capacità di mantenerle.

2. Esami ematici completi

I tecnici di laboratorio misurano i livelli sierici di testosterone totale, ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), prolattina e ormone stimolante la tiroide (TSH) al fine di valutare il sistema endocrino.

3. Screening metabolico e per il diabete

Il team medico misura i livelli di HbA1c e di glicemia a digiuno per individuare eventuali casi di insulino-resistenza latente o il rischio di neuropatia periferica attiva.

4. Ecografia Doppler bifasica del pene

Questo specifico esame di imaging è considerato lo standard di riferimento clinico nella diagnosi della disfunzione erettile di origine vascolare.

Una velocità sistolica di picco (PSV) misurata al di sotto dei 25 cm/s conferma l'insufficienza arteriosa.

5. Valutazione del rischio cardiovascolare

I medici applicano le linee guida del Princeton Consensus III al fine di valutare la sicurezza cardiaca del paziente in relazione a determinati trattamenti.

Informazioni sulla diagnosi di disfunzione erettile

Se desiderate ricevere ulteriori informazioni sui nostri esami ematici completi o sui programmi di ecografia, potete contattare i nostri coordinatori clinici.

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Quali sono le opzioni terapeutiche per la disfunzione erettile?

L'urologia moderna offre una gamma graduale di trattamenti che spazia dai farmaci per via orale ad effetto temporaneo ai protocolli rigenerativi non chirurgici avanzati, fino agli impianti chirurgici permanenti. I pazienti che cercano una soluzione alla disfunzione erettile possono scegliere tra numerose opzioni cliniche supportate da prove scientifiche. La scelta del trattamento più appropriato dipende dalla causa alla base del danno vascolare o neurologico.

PDE5 | Inibitori orali della PDE5 (trattamento di prima linea)

Tra gli inibitori orali della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) figurano farmaci di uso comune quali il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis) e il vardenafil (Levitra).

Questi farmaci inibiscono l'enzima PDE5 al fine di impedire la degradazione del guanosina monofosfato ciclico (cGMP) nel tessuto penieno. Questo effetto prolunga il rilassamento della muscolatura liscia e aumenta l'afflusso di sangue durante l'eccitazione sessuale.

Questi farmaci possono essere efficaci nel 60-70% degli uomini affetti da disfunzione erettile da lieve a moderata. Tuttavia, gli inibitori orali della PDE5 non trattano direttamente la causa alla base della patologia vascolare. Si limitano a gestire i sintomi in modo temporaneo e richiedono che l’uomo assuma il farmaco prima di ogni rapporto sessuale.

Le opzioni generiche a basso costo sono ormai ampiamente disponibili in tutto il mondo. Il principale limite di questa terapia di prima linea è che può rivelarsi inefficace in circa il 30-35% dei pazienti affetti da disfunzione erettile (DE) di origine vascolare avanzata. Negli uomini con grave ostruzione delle arterie peniene o con danni ai nervi, la produzione di ossido nitrico potrebbe non essere sufficiente affinché questi farmaci siano efficaci.

WAVE | Terapia con onde d'urto a bassa intensità (Li-ESWT)

La terapia con onde d'urto extracorporee a bassa intensità consente di applicare le onde acustiche direttamente sul corpo del pene e sulle regioni crurali.

Queste onde meccaniche, propagandosi attraverso la pelle, generano un micro-stress controllato a livello cellulare. Tale stress attiva specifiche vie di segnalazione cellulare che innescano il rilascio di fattori di crescita dell'endotelio vascolare.

La terapia con onde d'urto a bassa intensità è uno dei trattamenti non chirurgici per la disfunzione erettile che, secondo studi randomizzati controllati, stimola l'angiogenesi nel tessuto vascolare del pene. Durante il trattamento è possibile favorire la formazione di nuovi microcapillari all’interno del tessuto dei corpi cavernosi. Questo processo mira ad aumentare la capacità di afflusso sanguigno del pene.

Un protocollo clinico standard può prevedere da 6 a 12 brevi sedute ambulatoriali. La procedura non richiede solitamente l'anestesia locale e, nella maggior parte dei pazienti, non comporta un lungo periodo di recupero prima del ritorno alla vita quotidiana.

PRP | P-Shot (plasma ricco di piastrine)

Nel trattamento noto come P-Shot, ovvero il plasma ricco di piastrine (PRP), il plasma ottenuto dal sangue del paziente stesso, contenente piastrine e fattori di crescita, viene iniettato nei tessuti del pene.

Il personale medico preleva una piccola quantità di sangue dal paziente e la sottopone a trattamento in una speciale centrifuga medica. Questo processo consente di isolare le piastrine, che contengono un'elevata quantità di proteine rigenerative.

Tra queste proteine figurano il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e il fattore di crescita trasformante beta (TGF-beta). Studi clinici hanno riportato che, a 6 mesi dal trattamento, si può osservare un miglioramento dei punteggi IIEF-5. (Levy et al., J Sex Med 2021.)

La somministrazione combinata delle iniezioni Li-ESWT e P-Shot mira a produrre un effetto sinergico sul tessuto erettile. Mentre le onde d'urto acustiche contribuiscono a rafforzare la struttura vascolare, il PRP fornisce i fattori di crescita che favoriscono il processo di rigenerazione cellulare.

Protocollo RESET Performance

Il dott. Doğukan Sökmen, chirurgo, applica questo trattamento combinato presso la Dr. Terziler Exclusive Clinic nell'ambito dello speciale Protocollo RESET Performance.

TRT | Terapia sostitutiva con testosterone

La terapia sostitutiva con testosterone può essere presa in considerazione dal punto di vista medico solo nei casi in cui, in base a ripetuti esami del sangue, i livelli sierici di testosterone risultino inferiori a 300 ng/dL e siano presenti sintomi evidenti di ipogonadismo.

Il TRT può contribuire a correggere la bassa libido, a migliorare i livelli di energia quotidiani e ad aumentare l'espressione della sintasi dell'ossido nitrico nei tessuti pelvici.

La terapia sostitutiva con testosterone non è in grado, da sola, di curare la disfunzione erettile di origine vascolare in stadio avanzato. Se i vasi sanguigni del pene sono fisicamente ostruiti a causa di placche, l'ottimizzazione dei livelli ormonali potrebbe non essere sufficiente, da sola, a ripristinare la rigidità strutturale. I medici possono valutare l'integrazione della TRT con inibitori della PDE5 o con la terapia ad onde d'urto al fine di ottenere un effetto terapeutico aggiuntivo.

Tra i metodi di somministrazione clinica figurano iniezioni intramuscolari regolari, gel topici da applicare quotidianamente o cerotti transdermici a lunga durata d'azione. Ai fini della sicurezza a lungo termine dei pazienti sottoposti a TRT, è necessario monitorare regolarmente i livelli di ematocrito e i valori dell'antigene prostatico specifico (PSA).

VED | Dispositivo per l'erezione a vuoto

Il dispositivo per l'erezione a vuoto è uno strumento meccanico non chirurgico progettato per attirare il sangue nel pene mediante pressione negativa.

Il paziente posiziona un cilindro di plastica trasparente sul pene in stato di riposo e, utilizzando una pompa manuale o motorizzata, aspira l'aria. Questo vuoto crea una differenza di pressione che consente al sangue di riempire le cavità cavernose.

Una volta raggiunta una rigidità sufficiente, il paziente posiziona un anello elastico in silicone alla base del pene per trattenere il sangue all’interno. Questo sistema meccanico, se utilizzato correttamente, può risultare efficace nell’80-90% dei casi.

I dati clinici sostengono l'uso dei dispositivi a vuoto nella riabilitazione peniena precoce dopo la prostatectomia radicale. La trazione meccanica può aiutare a prevenire la fibrosi dei tessuti durante il processo di guarigione dei nervi e a preservare la lunghezza del pene. Il dispositivo a vuoto più adatto per la disfunzione erettile deve essere dotato di valvole di sicurezza certificate, al fine di prevenire danni ai tessuti.

IMPL | Protesi peniena (opzione chirurgica)

La chirurgia di protesi peniena è una delle ultime opzioni terapeutiche prese in considerazione nei casi in cui tutti i trattamenti conservativi e non chirurgici non siano riusciti a garantire una rigidità sufficiente.

In questa procedura, vengono impiantate chirurgicamente protesi peniene costituite da aste semirigide o da sistemi gonfiabili riempiti di liquido all'interno delle cavità dei corpi cavernosi danneggiati.

I dati clinici a lungo termine indicano tassi di soddisfazione dei pazienti elevati, compresi tra il 92% e il 98%, per i moderni dispositivi gonfiabili a tre componenti. In Turchia, il costo dell’intervento di protesi peniena può variare da 5.000 a 12.000 euro, a seconda del tipo di impianto utilizzato e della complessità dell’intervento. Poiché questo intervento modifica in modo permanente i tessuti erettili del pene, viene generalmente preso in considerazione nei casi in cui altre opzioni terapeutiche si siano rivelate inefficaci.

Qual è il trattamento più recente per la disfunzione erettile?

Il campo della ricerca clinica nella medicina rigenerativa è incentrato sul rinnovamento cellulare.

I pazienti alla ricerca delle terapie più recenti per la disfunzione erettile possono prendere in considerazione moderne alternative non chirurgiche. Il Protocollo RESET, che combina la terapia con onde d’urto a bassa intensità con il PRP (plasma ricco di piastrine) ottenuto dal sangue del paziente stesso, è uno degli approcci attualmente oggetto di studio nelle pratiche cliniche.

Tra le terapie attualmente in fase di sviluppo figurano la terapia con cellule staminali della frazione stromale vascolare (SVF), che utilizza cellule ottenute dal tessuto adiposo, e terapie geniche sperimentali volte a agire direttamente sull'espressione della sintasi endoteliale dell'ossido nitrico (eNOS).

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Per conoscere le opzioni terapeutiche più adatte al vostro attuale punteggio IIEF, potete richiedere una valutazione specifica al nostro team di urologia.

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Quanto costa un intervento chirurgico per la disfunzione erettile e ne vale la pena?

Il costo di un intervento chirurgico per la disfunzione erettile può variare in modo significativo a seconda della posizione geografica e del tipo di protesi scelta.

Negli Stati Uniti, il costo dell'impianto di una protesi peniena può variare da 15.000 a 20.000 dollari.

Lo stesso intervento chirurgico, eseguito in Turchia con l'utilizzo di impianti medici simili, può invece costare tra i 5.000 e i 12.000 euro. Le differenze regionali nel costo degli interventi chirurgici per la disfunzione erettile possono essere ricondotte ai costi di gestione degli ospedali più bassi a Istanbul.

Nei pazienti di sesso maschile che rispondono alle terapie conservative, l'intervento chirurgico potrebbe non essere clinicamente necessario. L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione nei casi in cui le opzioni quali i farmaci di prima linea, la Li-ESWT e adeguati trattamenti con PRP si siano rivelate inefficaci.

Al contrario, le opzioni non chirurgiche, come il Protocollo RESET Performance, possono risultare più economiche. Questo tipo di approcci non chirurgici può consentire di evitare i cambiamenti strutturali permanenti e i rischi associati alla chirurgia a cielo aperto.

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La disfunzione erettile è curabile?

La disfunzione erettile può essere migliorata in modo significativo solo se il trattamento si concentra sulla causa fisica sottostante, anziché limitarsi a mascherarne i sintomi. Il successo del trattamento dipende in larga misura dalla causa specifica della malattia e dal suo stadio strutturale.

1. Disfunzione erettile di origine vascolare in fase iniziale e intermedia

La terapia con onde d'urto a bassa intensità è stata associata, in alcuni studi clinici, a miglioramenti permanenti in circa il 50-60% degli uomini nel corso di un follow-up di 12 mesi. Questi pazienti possono recuperare la loro funzione erettile naturale e la necessità di assumere farmaci prima del rapporto sessuale può diminuire.

2. Disfunzione erettile con fibrosi avanzata

Il diabete di lunga durata o una grave cicatrizzazione dei tessuti possono rendere notevolmente più difficile il ripristino della struttura vascolare. Sebbene in questi casi sia possibile ottenere un miglioramento grazie a protocolli rigenerativi combinati, può risultare più difficile ottenere risultati duraturi con un unico trattamento.

3. Disfunzione erettile puramente psicogena

Questa condizione è altamente curabile. La combinazione della terapia cognitivo-comportamentale (TCC) con un trattamento a breve termine a basso dosaggio a base di inibitori della PDE5 può aiutare a spezzare il circolo vizioso dell'ansia da prestazione e a ripristinare i normali processi neurali.

L'assistenza urologica moderna e multidisciplinare può aiutare molti uomini a ottenere miglioramenti duraturi e senza ricorso ai farmaci. Dal punto di vista clinico, il “miglioramento” non è più un risultato binario, valutabile solo con un sì o un no. Può essere un risultato raggiungibile grazie a un trattamento mirato.

Disfunzione erettile e relazioni

La disfunzione erettile è un problema di salute interpersonale che può influire direttamente sul benessere psicologico di entrambi i partner. Il 60% delle partner degli uomini affetti da disfunzione erettile riferisce una diminuzione della soddisfazione sessuale e un aumento dei conflitti di coppia. (Fisher et al., J Sex Marital Ther 2005)

Molte coppie possono provare preoccupazione riguardo alla capacità dell'uomo di soddisfare sessualmente la propria partner in caso di disfunzione erettile. Il sostegno della partner può ridurre l'ansia da prestazione dell'uomo, migliorando così la sua risposta agli approcci medici quali la Li-ESWT o le terapie farmacologiche.

Questa situazione può spesso portare a problemi di comunicazione, allontanamento emotivo e, da parte del partner, a inutili sentimenti di rifiuto o inadeguatezza. I dati dimostrano che le coppie che affrontano insieme la disfunzione erettile riescono a ottenere risultati migliori nei percorsi terapeutici.

Potrete affrontare le vostre esigenze mediche e relazionali in totale riservatezza. Potrete fissare un colloquio riservato per avviare un percorso terapeutico strutturato e condiviso.

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Perché scegliere Istanbul per il trattamento della disfunzione erettile?

Istanbul si distingue come destinazione sanitaria internazionale per le sue avanzate applicazioni nel campo della medicina rigenerativa e dell'urologia. La città ospita numerose strutture sanitarie in possesso di accreditamenti internazionali che garantiscono il rispetto di rigorosi standard operativi.

La Dr. Terziler Exclusive Clinic offre un ambiente clinico moderno e attento alla privacy, che si avvale di tecnologie mediche all’avanguardia. La clinica è accreditata dall’AAACI e i suoi specialisti partecipano attivamente a congressi internazionali di urologia per tenersi aggiornati sugli ultimi sviluppi clinici.

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Scegliere Istanbul può comportare un risparmio sui costi compreso tra il 40% e il 60% rispetto alle cliniche private del Regno Unito o degli Stati Uniti, a parità di protocolli rigenerativi non chirurgici. Inoltre, è possibile pianificare in modo completo pacchetti per pazienti internazionali.

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I pacchetti possono includere, in un unico programma, il primo pannello diagnostico ematico, l'ecografia del pene, il protocollo terapeutico personalizzato e il percorso strutturato di follow-up post-trattamento.

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Il nostro team di coordinamento pazienti internazionali è in grado di fornirvi assistenza nelle diverse fasi della vostra visita, tra cui la pianificazione degli appuntamenti, i servizi di traduzione e i trasferimenti clinici. Per iniziare a pianificare il vostro percorso terapeutico, potete inviare una richiesta di contatto tramite il nostro modulo web sicuro.

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Domande frequenti su ED

Che cos'è la disfunzione erettile?

La disfunzione erettile è l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione del pene sufficientemente rigida per un rapporto sessuale soddisfacente. Affinché questa condizione possa essere presa in considerazione in una valutazione clinica formale, deve generalmente persistere per tre mesi o più. Il problema di fondo è legato a un’alterazione dei meccanismi vascolari, nervosi o ormonali che regolano l’afflusso di sangue al pene.

Quali sono le cause della disfunzione erettile negli uomini di età superiore ai 40 anni?

Le malattie vascolari organiche sono una delle cause più comuni della disfunzione erettile negli uomini di età superiore ai 40 anni. L’aterosclerosi può, nel corso del tempo, limitare il flusso sanguigno nelle piccole arterie del pene. Tra le altre cause comuni figurano il diabete di tipo 2, bassi livelli di testosterone, lo stress cronico e gli effetti collaterali di alcuni farmaci per l’ipertensione o la depressione.

La disfunzione erettile può essere curata in modo definitivo?

A seconda della causa della disfunzione erettile e dello stadio della malattia, è possibile ottenere un miglioramento significativo. Nei casi di DE di origine vascolare, la terapia con onde d’urto a bassa intensità può contribuire a rafforzare la struttura vascolare. Le cause psicogene, invece, possono essere trattate con un’adeguata terapia psicologica e, se necessario, con il supporto di farmaci.

Qual è il trattamento più recente per la disfunzione erettile?

Uno degli approcci attualmente oggetto di studio nelle pratiche cliniche è la combinazione della terapia con onde d’urto a bassa intensità e delle iniezioni di plasma autologo ricco di piastrine. Questo approccio non chirurgico, denominato Protocollo RESET, mira a favorire la guarigione del tessuto vascolare combinando la stimolazione dei tessuti mediante onde acustiche con i fattori di crescita locali. Le terapie avanzate a base di cellule staminali sono invece ancora in fase di valutazione nell’ambito della ricerca clinica.

Quanto costa il trattamento della disfunzione erettile?

Il costo totale varia a seconda che siano necessari protocolli rigenerativi non chirurgici o un trattamento chirurgico. In Turchia, i trattamenti non chirurgici come la terapia con onde d’urto e il PRP possono risultare più convenienti dal punto di vista economico rispetto all’Europa occidentale. A Istanbul, il costo di un intervento chirurgico di protesi peniena può variare da circa 5.000 a 12.000 euro, a seconda del tipo di impianto e dell’entità dell’intervento.

La terapia con onde d'urto è efficace nella disfunzione erettile?

La terapia con onde d'urto a bassa intensità è una delle opzioni terapeutiche prese in considerazione, in particolare negli uomini affetti da disfunzione erettile di origine vascolare. Diversi studi randomizzati controllati hanno dimostrato che le onde acustiche possono favorire la formazione di vasi sanguigni nel tessuto cavernoso. Il trattamento può determinare un miglioramento della rigidità dell’erezione in alcuni pazienti e ridurre la necessità di assumere farmaci.

Un medico specializzato in disfunzione erettile può essere d'aiuto quando i farmaci non funzionano?

Sì. Quando i farmaci per via orale non danno risultati soddisfacenti, il medico specialista può valutare diverse opzioni terapeutiche in base alla causa sottostante. Le ostruzioni vascolari o i danni ai nervi possono limitare l’efficacia dei farmaci. Uno specialista in disfunzione erettile può valutare alternative quali la terapia con onde d’urto a bassa intensità, le sedute autologhe con P-Shot, adeguate terapie farmacologiche intracavernose o, nei casi in cui sia necessario, l’impianto chirurgico di una protesi peniena.

Fonti

Prevalenza e rischio cardiovascolare

Feldman et al. (1994) – Massachusetts Male Aging Study – Prevalenza della disfunzione erettile negli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni.

Ayta et al. (1999) – Previsione di un aumento globale della disfunzione erettile nel periodo 1995-2025. BJU Int.

Consenso di Princeton III (2012) – Miner et al. – La valutazione della disfunzione erettile come indicatore di rischio cardiovascolare. J Sex Med.

Ormoni e terapia rigenerativa

Isidori et al. (2005) – Gli effetti del testosterone sulle funzioni sessuali maschili. Eur Urol.

Clavijo et al. (2017) – Terapia con onde d’urto extracorporee per la disfunzione erettile – Meta-analisi di 14 studi randomizzati controllati. J Sex Med.

Levy et al. (2021) – PRP (P-Shot) per la disfunzione erettile – Risultati del IIEF al sesto mese. J Sex Med.

Chirurgia, risultati dei partner e linee guida

Rajpurkar e Dhabuwala (2003) – I tassi di soddisfazione relativi agli impianti penieni sono compresi tra il 92% e il 98%. J Urol.

Fisher et al. (2005) – L'esperienza dei partner in materia di disfunzione erettile. J Sex Marital Ther.

Linee guida dell’EAU – Disfunzioni sessuali maschili (2023) – Società Europea di Urologia – Linee guida diagnostiche e terapeutiche.

NIH / NIDDK – Disfunzione erettile – Istituto Nazionale per il Diabete, le Malattie Digestive e Renali.

Informazioni sulla Clinica Dr. Terziler

La Dr. Terziler Exclusive Clinic, con sede a Istanbul, è una clinica sanitaria di alto livello, accreditata dall’AAACI, che offre servizi a pazienti internazionali nei settori della salute sessuale maschile, della longevità, dell’urologia rigenerativa e dei trattamenti estetici avanzati.