Пересадка волос не является болезненной процедурой во время операции, после того как местная анестезия начнет действовать. В этом руководстве мы рассказываем о реальном уровне боли, о том, как ощущается укол анестетика, как проходит процесс восстановления день за днем, а также объясняем, в каких случаях дискомфорт является нормальным, а в каких — необходимо обратиться к врачу.
Сама операция по пересадке волос не сопровождается болью. Местная анестезия обезболивает кожу головы примерно через 5 минут после введения. Наиболее выраженный дискомфорт обычно возникает во время инъекции анестетика. Большинство пациентов оценивают его на уровне 3–5 по шкале от 1 до 10; это ощущение схоже с уколом анестетика при лечении зубов. Чувствительность после операции обычно достигает максимального уровня на 1-й и 2-й дни и у большинства пациентов полностью проходит в течение 7–10 дней.
Данный материал был проверен доктором Серветом Терзилером с точки зрения медицинской точности, методов анестезии при пересадке волос, процесса послеоперационного восстановления и безопасности пациентов.
Ощущается ли боль во время пересадки волос?
После того как анестезия начинает действовать, операция по пересадке волос не сопровождается болью. Пациенты могут ощущать давление, вибрацию и движения, но не чувствуют боли. Уровень боли во время извлечения и имплантации составляет 0–1 балл по шкале из 10.
Знание того, что вы будете чувствовать, а чего не будете чувствовать во время операции, важно для спокойной подготовки к процедуре. Во время экстракции методом FUE вы можете ощущать вибрацию моторизованного пунша и лёгкое давление в области извлечения каждого графта, однако острой боли не возникает. Во время имплантации методом DHI вы можете ощущать давление и время от времени осознавать, что графты вводятся. Ощущения жжения, пореза или наложения швов отсутствуют.
При операциях, требующих более 3 000 трансплантатов, из-за метаболизма лидокаина может потребоваться повторное введение анестетика каждые 3–4 часа. Эти дополнительные инъекции анестетика вводятся по краю уже обезболенной области, поэтому ощущаются гораздо слабее, чем первые инъекции. Хирурги проводят эти инъекции во время естественных перерывов в операции.
Вы беспокоитесь о боли перед операцией?
Поделившись своими опасениями, вы сможете получить информацию о вариантах анестезии, подходящих с учётом вашей чувствительности, количества трансплантатов и планов поездки.
Узнайте о вариантах обеспечения комфорта
Для пациентов с высоким уровнем тревожности также могут быть рассмотрены варианты седации. Прием диазепама или мидазолама перорально за 30–60 минут до операции может снизить тревожность, не влияя на контроль боли. Закись азота (PRO-NOX) позволяет по запросу вводить 50 % N₂O через ротовую маску, что одновременно снижает болевую чувствительность и тревогу; эффект проходит примерно через 10 минут. У пациентов с сильным страхом перед уколами или повышенной чувствительностью нервные блокады, направленные на надглазничный, подтрохлеарный и большой затылочный нервы, могут обеспечить более глубокую и длительную анестезию во всей области операции.
Насколько болезненна пересадка волос по шкале боли от 1 до 10?
По шкале боли VAS от 0 до 10 инъекция анестетика соответствует уровню 3–5/10. После введения анестезии уровень боли во время операции составляет около 0–1/10. На 1-й и 2-й дни после FUE боль обычно составляет 1–3/10, а после FUT — 2–4/10. Большинство пациентов оценивают общие ощущения примерно на уровне 2/10.
3–5/10 — Укол анестетика
Кратковременное, резкое ощущение укола. Обычно похоже на укол анестетика, применяемый при лечении зубов.
0–1/10 — Во время операции
Ощущение давления, вибрации и движения без резкой боли.
1–3/10 — 1–2-й день после FUE
Быстро уменьшающаяся в течение 48 часов чувствительность и напряжение в донорской зоне.
0/10 — 10-й день и далее
Большинство пациентов к началу второй недели чувствуют себя совершенно комфортно.
| Этап | Оценка боли (0–10) | Ощущаемое | Продолжительность |
|---|---|---|---|
| Местный обезболивающий крем | 0/10 | Наносится безболезненно | За 30–45 минут до инъекции |
| Инъекция анестетика: первые уколы | 3–5/10 | Острое покалывание, стихающее в течение 10–20 секунд | Всего 3–8 минут |
| Инъекция анестетика: последующие введения | 1–2/10 | Наносится на край обезболенного участка, поэтому ощущения гораздо слабее | При необходимости |
| Экстракция (FUE / DHI) | 0–1/10 | Давление, тянущие ощущения и вибрация; острой боли нет | На протяжении всей операции |
| Имплантация | 0/10 | Ощущенийя отсутствуют, так как кожа головы полностью обезболена | Во время операции |
| 1-й день после операции | 1–3/10 (метод FUE) / 2–4/10 (метод FUT) | Болезненность, напряжение и возможная головная боль | Максимальные через 24–48 часов |
| 3–4-й день после операции | 1–2/10 | Снижение примерно на 50%; появляется зуд | Улучшение наблюдается с каждым днем |
| 5–7-й день после операции | 0–1/10 | Преимущественно чувствительность и зуд | В значительной степени проходит |
| 10-й день и далее | 0/10 | Полное облегчение | Завершается |
Согласно клиническому исследованию, опубликованному в 2019 году в журнале «Archives of Plastic Surgery», у пациентов, прошедших процедуру FUE, средний балл по шкале VAS на 1-й день после операции составил 1,26/10. Это значение значительно ниже того, что большинство пациентов ожидали до операции. У пациентов, прошедших процедуру FUT, в период с 1-го по 4-й день были зафиксированы значительно более высокие показатели боли. Данное исследование считается одним из наиболее подробных клинических исследований по вопросу боли после пересадки волос.
Пациенты клиники Dr. Terziler Exclusive Clinic, которым проводится роботизированная пересадка по методу DHI с использованием безыгольной анестезии, сообщают о боли на 1-й день после операции в среднем ниже 1/10. Отмечается, что стабильный контроль глубины ±0,1 мм, обеспечиваемый системой, снижает вариабельность травмирования тканей, которая может быть причиной различий в уровне боли у пациентов.
«Большинство наших пациентов действительно удивляются тому, насколько комфортно проходит операция. Ожидания зачастую оказываются страшнее самой реальности. Весь протокол анестезии мы разрабатываем с учетом индивидуальной болевой чувствительности пациента; здесь мы не применяем стандартный подход».
— Д-р Сервет Терзилер, хирург с аккредитацией AAACI, разработчик роботизированной системы DHI
Какая часть процедуры пересадки волос является самой болезненной?
Самым болезненным этапом пересадки волос обычно является инъекция местного анестетика, которая оценивается на уровне 3–5/10 по шкале боли VAS. Каждая инъекция длится примерно 10–20 секунд. После полного обезболивания кожи головы уровень боли на протяжении остальной части операции составляет около 0–1/10.
В коже головы, вдоль надкостницы — тонкой пленки, покрывающей череп, — пролегают плотные сети С-волокон и Аδ-волокон. Введение иглы в кожу стимулирует эти нервные волокна, вызывая кратковременное острое ощущение. После того как лидокаин блокирует нервную проводимость, это ощущение полностью стихает. Механизм действия аналогичен инъекциям местной анестезии, применяемым в стоматологии.
Инъекции в зону приема в области линии роста волос и висков, как правило, могут вызывать более сильное ощущение укола по сравнению с инъекциями в донорскую зону в задней части головы. Ветви надглазничного нерва, проходящие в области лба, обладают более интенсивной сенсорной иннервацией по сравнению с большим затылочным нервом в донорской зоне. Дополнительные инъекции анестетика вдоль линии роста волос могут стать одним из моментов, которые пациенты ощущают наиболее остро.
Толщина иглы также может влиять на ощущения при инъекции. Согласно данным Международного форума по пересадке волос ISHRS, 94 % пациентов, у которых использовались иглы 33-го калибра, сообщили, что не почувствовали никакой боли, тогда как среди пациентов, у которых использовались иглы 30-го калибра, этот показатель составил 54 %. Более тонкие иглы вызывают меньшее смещение тканей при введении, что может снизить ощущаемый дискомфорт.
Вы беспокоитесь о первом уколе?
Перед операцией вы можете обсудить с врачами клиники такие варианты, как местный крем, отвлечение внимания с помощью вибрации, нервные блокады и безигольная анестезия.
Узнайте больше о безигольной анестезии
Как хирурги уменьшают боль при введении анестезии?
Местный крем, лед и нагретый анестетик
Местный анестезирующий крем, нанесенный за 30–45 минут до укола, может уменьшить ощущение от укола примерно на 40 %. Применение льда к коже головы в течение 30 секунд перед контактом с иглой может снизить чувствительность нервов за счет локальной вазоконстрикции. Нагрев анестезирующего раствора до 37 °C может предотвратить вазоспазм, который могут вызывать холодные растворы. Буферизация бикарбонатом натрия, повышая уровень pH с 6,8 до 7,4, может уменьшить ощущение кислого жжения, вызываемого стандартным лидокаином.
Отвлечение внимания с помощью вибрации
Вибрация, применяемая вблизи места инъекции, может оказывать воздействие в соответствии с теорией «контроля ворот». Быстродействующие сенсорные волокна, конкурируя с более медленно работающими болевыми волокнами, помогают закрыть нервные «ворота» до того, как болевой сигнал достигнет мозга.
Дополнительная анестезия по краю обезболенного участка
Каждая последующая инъекция вводится с края ранее обезболенного участка. Таким образом, игла входит не в полностью чувствительную кожу, а в частично обезболенную ткань.
Безукольная струйная инъекция
Для пациентов, испытывающих страх перед уколами, клиника Dr. Terziler Exclusive Clinic предлагает вариант безигольной струйной инъекции на первом этапе анестезии. Таким образом, на первом этапе, вызывающем наибольшее беспокойство, можно избежать контакта с иглой.
Вам нужен дополнительный комфорт из-за страха перед уколами?
Сообщив об этом команде перед операцией, вы можете заранее запланировать безигольную инъекцию и, при необходимости, седацию.
Составьте свой план комфорта без уколов
Как долго длится боль после пересадки волос?
Послеоперационная боль при пересадке волос составляет в среднем 1–3/10 для метода FUE и 2–4/10 для метода FUT. Боль обычно достигает максимального уровня в течение 24–48 часов и уменьшается примерно на 50 % на 3-й день. Большинство пациентов, прошедших процедуру FUE, не нуждаются в обезболивающих препаратах после 5-го дня.
| День | Оценка боли | Основные симптомы | Рекомендуемый подход |
|---|---|---|---|
| 1-й день | FUE 1–3/10 / FUT 2–4/10 | Чувствительность, напряжение, легкое пульсирование, возможная головная боль | Обезболивающее по рекомендации врача; спать с поднятой на 45 градусов головой |
| 2-й день | 2–3/10 | Чувствительность в донорской зоне; на лбу может наблюдаться отек | Обезболивание по рекомендации врача; прикладывание холодного компресса к лбу, не касаясь трансплантатов |
| 3–4-й день | 1–2/10 | Отек достигает максимальной степени, а затем спадает; появляется зуд | По мере уменьшения боли снижается потребность в обезболивающих препаратах |
| 5–7-й день | 0–1/10 | Зуд, связанный с образованием струпьев и заживлением | Обычно обезболивающие препараты не требуются |
| 8–14-й день | 0/10 | Боль полностью проходит; при нажатии на донорскую область может ощущаться легкая болезненность | Как правило, дополнительные процедуры не требуются |
| 3-я неделя и далее | 0/10 | Полный комфорт; может начаться шоковое выпадение волос | Наблюдается нормальный процесс заживления |
Дискомфорт, ощущаемый в донорской и реципиентной зонах, различается. Чувствительность в донорской зоне, как правило, более выражена. Может наблюдаться глубокая боль, сосредоточенная в области извлечения, а также кратковременная чувствительность, периодически возникающая при движениях шеи. Дискомфорт в области пересадки, как правило, более слабый. В первые 24 часа преобладает ощущение напряжения, а на 3–5-й день — зуд, связанный с процессом заживления.
Головная боль, которая может наблюдаться на 2–3-й день, может быть вызвана давлением, возникающим в результате перемещения жидкости тумес-анестезии в направлении лба в течение 48–72 часов. По мере уменьшения отека головная боль обычно стихает на 5–6-й день. Спать первые четыре ночи под углом 45 градусов с использованием подушки для шеи может замедлить перемещение жидкости к лбу и снизить интенсивность головной боли.
Болезненность в области шеи и затылка, ощущаемая на 1–2-й день, не связана с приживлением трансплантатов. Нахождение шеи в фиксированном положении в течение 6–10 часов может вызвать напряжение трапециевидных и верхних шейных мышц, связанное с осанкой. При выполнении легких движений это состояние обычно уменьшается в течение 24–48 часов.
Хотите узнать, как будет проходить восстановление день за днём?
Перед планированием перелёта вы можете запросить у нашей команды простой план восстановления, охватывающий период с 1-го по 10-й день.
Узнайте больше о календаре восстановления
Где больше всего болит после пересадки волос?
После операции наибольший дискомфорт обычно ощущается в донорской зоне. В области реципиента, куда были пересажены трансплантаты, в течение первых 24 часов редко возникает выраженная боль. Начиная с 3-го дня, зуд в области реципиента может стать наиболее заметным ощущением в процессе заживления и, как правило, является признаком активного заживления.
Чувствительность в донорской зоне сосредоточена в точках проколов и достигает максимального уровня в течение 24–48 часов. Отмечается, что при использовании роботизированной методики DHI стабильная точность глубины ±0,1 мм может снизить вариабельность травматичности при извлечении, а чувствительность в донорской зоне может уменьшиться на 2–3-й день.
В чём разница между болью, отеком и зудом после пересадки волос?
Боль, отек и зуд — это три разных проявления процесса заживления. Боль, как правило, достигает максимальной интенсивности в течение первых 48 часов. Отек достигает пика на 3–4-й день и спадает на 6–7-й день. Зуд же может начаться на 3–5-й день и служить признаком активного заживления.
| Симптом | Период наибольшей интенсивности | Биологическая причина | Нормальная продолжительность | Ситуации, требующие обращения к врачу |
|---|---|---|---|---|
| Боль | 1–2-й день | Микротравма, связанная с извлечением фолликулов | 3–7-й день | Усиливающаяся боль после 3-го дня |
| Отек | 3–4-й день | Перемещение отечной жидкости в направлении лба | Уменьшается к 6–7 дню | Отек, сопровождающийся лихорадкой или желтыми выделениями |
| Зуд | 3–7-й день | Процессы, связанные с заживлением и регенерацией нервов | 1–2 недели | Распространенное покраснение и воспаленные пузырьки |
| Напряжение | 1–3-й день | Напряжение кожи головы и заживление ран | 3–5 дней | Продолжение симптомов после 7-го дня |
| Головная боль | 2–3-й день | Напряжение в отечной жидкости и натяжение кожи головы | 2–4 дня | Продолжение после 5-го дня в сочетании с лихорадкой |
Отек на лбу, наблюдаемый на 3–4-й день, как правило, не представляет опасности. Отек в области лица может достигать максимальной выраженности примерно на 4-й день и в большинстве случаев самостоятельно спадает на 6–7-й день. У пациентов, спавших в горизонтальном положении в течение первых четырех ночей, отек на лбу может быть более выраженным. Сон с приподнятой на 45 градусов головой и прикладывание холодного компресса к лбу, не касаясь трансплантатов, могут помочь уменьшить отек.
Зуд может возникать вследствие выделения гистамина, связанного с размножением кератиноцитов во время заживления раны. Он не связан с повреждением нервов. Поскольку зуд и боль используют один и тот же путь C-волокон, эти два ощущения иногда можно спутать. Зуд может свидетельствовать о восстановлении кожи. Правильный подход заключается в нанесении на область физиологического раствора в виде спрея и, особенно в течение первых 10 дней, в том, чтобы воздерживаться от расчесывания.
Вы не уверены, являются ли ваши признаки заживления нормальными?
Сообщите команде дату операции и время появления симптомов, чтобы узнать, соответствует ли ваше состояние ожидаемому процессу заживления.
Проверьте свои симптомы заживления
Какие существуют варианты обезболивания и что делает ваш хирург?
Хирурги обычно используют многоуровневый подход: местный крем, местная анестезия с эпинефрином, при необходимости седация и послеоперационный контроль боли. В клиниках с расширенными возможностями также могут рассматриваться такие методы, как нервные блокады, отвлечение внимания с помощью вибрации и безинъекционные методы.
1. Местный анестезирующий крем
Крем EMLA или лидокаин можно наносить за 30–45 минут до инъекций, что помогает уменьшить дискомфорт при первом введении иглы.
2. Местная анестезия
Лидокаин обезболивает кожу головы, а эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что позволяет уменьшить кровотечение и продлить действие анестезии.
3. Тумесная анестезия
Разбавленный анестетик образует жидкий прослойку между кожей и черепом. Это может облегчить процесс удаления зуба и уменьшить кровотечение.
4. Нервные блокады
Супраорбитальный, инфратроклеарный, большой и малый затылочные нервы могут быть целью блокады при обширных операциях или у пациентов с повышенной чувствительностью.
5. Безигольная анестезия
Струйный инжектор позволяет вводить анестетик под высоким давлением без использования иглы. В некоторых исследованиях ожидаемый пациентами уровень боли составлял 7,36/10, тогда как фактическая боль оценивалась в 1,70/10.
6. Пероральная седация
Диазепам или мидазолам могут помочь снизить тревогу, сохраняя при этом сознание и способность пациента к общению.
7. Закись азота
PRO-NOX, обеспечивая по запросу смесь из 50 % N₂O и 50 % O₂, может снизить восприятие боли и тревогу.
8. Внутримышечный мидазолам
У пациентов с выраженным страхом перед уколами под клиническим наблюдением может применяться более глубокая седация при сохраненном сознании.
Доктор Сервет Терзилер индивидуально подбирает протокол анестезии во время предоперационной консультации. Для пациентов с боязнью уколов или повышенной болевой чувствительностью перед операцией могут быть запланированы такие варианты, как безукольная инъекция и, при необходимости, пероральная седация.
Вам нужен индивидуальный протокол анестезии?
Вы можете узнать о вариантах обеспечения комфорта, подходящих с учётом количества трансплантатов, типа процедуры и вашей болевой чувствительности, ещё до операции.
Отправить сообщение в клинику
FUE, FUT и DHI: какой метод пересадки волос менее болезненный?
FUE, как правило, вызывает меньше боли после операции по сравнению с FUT. DHI может вызывать немного меньшую травму донорской зоны по сравнению со стандартной методикой FUE. Роботизированная методика DHI, в свою очередь, направлена на снижение травматичности тканей за счет контролируемой глубины извлечения.
| Техника | Во время операции | 1-й день после операции | 3–7-й день | Основные данные |
|---|---|---|---|---|
| FUT (полоска) | 0–1/10, онемение | 2–4/10: натяжение шва и болезненность линейной раны | 1–3/10: напряжение в донорской зоне в течение до 2 недель | Kim и др., 2019: значительно выше, чем при FUE |
| FUE (ручной метод) | 0–1/10, онемение | 1–3/10: чувствительность, связанная с микроранами | 0–1/10 до 5-го дня | Ким и др., 2019: средний балл по шкале VAS на 1-й день — 1,26/10 |
| Sapphire FUE | 0/10 | 1–2/10 | До 4-го дня 0/10 | Более стабильная глубина прокола |
| Ручная методика DHI / Пересадка волос без бритья | 0–1/10, вяло | 1–2/10 | До 5-го дня 0/10 | Аналогично FUE или ниже |
| Роботизированная методика DHI, доктор Терзилер | 0/10 | 0–1/10 | До 3–4-го дня 0/10 | Высокоточный контроль извлечения |
Может вызывать тип боли, с которым пациенты, прошедшие процедуры FUT, FUE и DHI, обычно не сталкиваются: ощущение натяжения и дискомфорта при повороте головы в сторону, связанное с натяжением шва на линейной донорской ране. Это состояние может продолжаться до двух недель. У пациентов, прошедших процедуру FUE, такого линейного разреза нет.
Имплантатор DHI Choi объединяет формирование каналов и имплантацию трансплантатов в один этап. В стандартной методике FUE формирование каналов в зоне реципиента и размещение трансплантатов представляют собой отдельные этапы. Метод DHI позволяет уменьшить общее количество проколов в зоне реципиента и, следовательно, снизить чувствительность в течение первых 24 часов.
Отмечается, что роботизированная система DHI направлена на повышение стабильности в ходе операции за счет компьютерного контроля глубины извлечения. Этот подход направлен на уменьшение травмирования тканей в донорской зоне и связанной с этим болезненности.
Насколько болезненна пересадка бороды, усов или бровей?
Процедуры пересадки волос в области лица, такие как пересадка бороды, бровей и усов, могут быть немного более неприятными по сравнению с пересадкой на волосистой коже на этапе введения анестезии. Причина этого заключается в том, что в области лица, особенно вокруг глаз и по линии подбородка, находится более плотная сеть нервных окончаний.
Болезненна ли пересадка бровей?
Область вокруг бровей отличается высокой чувствительностью. Боль при введении анестезии во время пересадки бровей большинство пациентов оценивают на уровне 4–6 из 10. Однако, поскольку область небольшая, этап инъекции длится недолго, и после того, как область обезболивается, операция проходит безболезненно.
Болезненна ли пересадка бороды?
В области подбородка и щек может наблюдаться более плотная сеть сенсорных нервов по сравнению с донорской кожей головы. Пациенты обычно оценивают боль от инъекций анестезии при пересадке бороды на уровне 3–5 из 10. Послеоперационная чувствительность в области бороды, как правило, незначительна, а заживление в области донорской кожи головы проходит аналогично стандартной процедуре FUE.
Какие ощущения вызывает пересадка усов?
Основные принципы аналогичны пересадке волос. Местный крем, тонкие иглы и методы отвлечения внимания с помощью вибрации могут уменьшить дискомфорт при инъекциях. В клинике Dr. Terziler Exclusive Clinic при процедурах на лицевой области, таких как пересадка усов, так же как и при пересадке волос, применяется индивидуальный протокол анестезии.
Какие факторы влияют на уровень боли?
Боль, ощущаемая во время пересадки волос, может варьироваться от человека к человеку. На этот опыт могут влиять возраст, пол, состояние кожи головы, уровень тревожности, количество трансплантатов и медицинская история. Индивидуально разработанный протокол анестезии может помочь уменьшить дискомфорт независимо от этих факторов.
| Фактор | Влияние на уровень боли | Подход хирурга |
|---|---|---|
| Возраст | У молодых пациентов чувствительность к инъекциям может быть выше. С возрастом чувствительность может снижаться, однако процесс заживления может замедляться. | Объем и концентрация лидокаина подбираются индивидуально. |
| Пол | У женщин из-за гормональных особенностей чувствительность к боли может быть выше; однако индивидуальные различия играют более определяющую роль. | Можно рассмотреть возможность применения местного крема и, при необходимости, седативных средств. |
| Уровень тревожности | Тревога перед операцией может снизить болевой порог. | Можно рассмотреть возможность предварительной консультации, применения успокаивающих средств и безинъекционных методов. |
| Количество трансплантатов | При процедурах с количеством трансплантатов свыше 3 000 может потребоваться дополнительная анестезия. | При длительных сеансах могут применяться нервные блокады и запланированные перерывы. |
| Рыхлость кожи головы | Натянутая кожа головы может повысить чувствительность во время извлечения. | Выбирается техника, позволяющая снизить натяжение донорской области. |
| Медицинские состояния | Фибромиалгия и мигрень могут повысить болевую чувствительность. Диабет может замедлить заживление. | Перед операцией проводится подробная оценка медицинского анамнеза. |
| Предыдущие процедуры пересадки волос | Рубцовая ткань может снижать эффективность местной анестезии. | План анестезии составляется с учетом состояния рубцовой ткани. |
| Тип волос и кожи | При афро- и кудрявых волосах из-за особенностей строения фолликулов могут потребоваться различные углы извлечения. | Угол прокола и техника извлечения адаптируются в зависимости от типа волос. |
Тип волос и кожи может повлиять не только на уровень боли, но и на выбор техники. При пересадке афро- и вьющихся волос углы извлечения должны оцениваться индивидуально из-за извилистой структуры фолликулов под кожей.
Насколько болезненна пересадка волос у женщин?
Уровень боли, ощущаемый во время пересадки волос у женщин и мужчин, в целом схож. Индивидуальная реакция на боль может быть гораздо более определяющим фактором, чем пол. Правильное информирование перед операцией и индивидуальный план анестезии могут помочь сделать процесс более комфортным.
Самым важным контролируемым фактором являются ожидания. Пациенты, знающие, что их ждет на каждом этапе, могут сообщать о меньшей боли по сравнению с пациентами, пришедшими на операцию неподготовленными. В клиническом исследовании по безинъекционной анестезии, проведенном в 2022 году, ожидаемый уровень боли составил 7,36/10, а фактически зарегистрированный — 1,70/10.
Что помогает облегчить боль после пересадки волос?
Парацетамол — один из широко используемых средств для контроля боли после операции. Кроме того, холодный компресс, спрей с физиологическим раствором, поднятие головы и покой могут помочь уменьшить дискомфорт в первые 72 часа.
| Рекомендуемые меры | Чего следует избегать | Причина, по которой следует избегать |
|---|---|---|
| По рекомендации врача — парацетамол | Ибупрофен | Может повлиять на функцию тромбоцитов |
| Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту по рекомендации врача | Аспирин | Может повысить риск кровотечения |
| Холодный компресс на лоб, не касаясь трансплантатов | Напроксен | Может влиять на функцию тромбоцитов |
| Распылите физиологический раствор на область трансплантата | Диклофенак | Может повысить риск кровотечения |
| На донорскую область — с разрешения врача — соответствующие средства по уходу | Высокая доза витамина Е | Может оказывать антитромбоцитарное действие |
| Покой и поднятие головы | Алкоголь | Может увеличить риск расширения сосудов и кровотечения |
Обязательно следует учитывать рекомендации лечащего врача относительно лекарств, которые необходимо принимать после операции. В частности, пациенты, принимающие антикоагулянты или регулярно принимающие лекарства, не должны прекращать их прием без консультации с врачом.
Почему после пересадки волос не следует принимать ибупрофен?
Ибупрофен может не назначаться врачом после пересадки волос, так как в некоторых случаях он может повысить риск кровотечения после операции. Однако вместо общего запрета в этом вопросе следует учитывать состояние здоровья пациента и принимаемые им лекарства.
Аспирин и другие препараты группы НПВП также следует оценивать аналогичным образом. В частности, пациенты, принимающие аспирин в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ни в коем случае не должны прекращать прием препарата без одобрения врача. Применение антитромбоцитарных препаратов в период после операции должно планироваться хирургической бригадой.
Могут ли трансплантаты выпасть через 7 дней?
- Через 7 дней риск выпадения трансплантатов значительно снижается. Первые 72 часа — это период, когда трансплантаты наиболее уязвимы. В первые дни трансплантаты ещё не сформировали полного сосудистого соединения, поэтому давление, трение или травма могут представлять опасность.
0–48 часов: трансплантаты находятся на начальной стадии и переживают самый уязвимый период.
3–5-й день: начинается воспалительный процесс заживления, и вокруг трансплантатов начинает образовываться грануляционная ткань.
5–7-й день: начинается процесс образования новых сосудов, и стабильность трансплантатов повышается.
7–14-й день: интеграция с сосудами усиливается, и риск механического смещения значительно снижается.
14-й день и далее: Трансплантаты более прочно интегрируются в дермальную ткань.
Можно ли заниматься мастурбацией после пересадки волос?
Наиболее подходящее время для возобновления сексуальной активности и мастурбации после пересадки волос следует определять в соответствии с рекомендациями хирурга, проводившего операцию. В первые дни, как правило, рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и действий, которые могут повысить артериальное давление.
В течение первых 7–10 дней избегание таких факторов, как потоотделение, физические нагрузки и контакт с кожей головы, может способствовать благоприятному течению процесса заживления. Срок возвращения к обычной активности может варьироваться в зависимости от объема проведенной процедуры и индивидуальных особенностей заживления.
Хотите уточнить график активности после операции?
Вы можете узнать у своей команды о графике послеоперационного периода в отношении сна, сексуальной активности, физических упражнений, потоотделения, мытья волос и путешествий.
Узнайте свой график активности
Как боль при пересадке волос сравнивается с болью при других распространенных процедурах?
Дискомфорт, испытываемый во время пересадки волос, большинство пациентов сравнивают с анестезией при лечении зубов или с сеансом нанесения крупной татуировки. Наиболее выраженный дискомфорт обычно возникает во время инъекции анестетика.
| Процедура | Оценка боли (VAS) | Самый болезненный момент | Боль при заживлении |
|---|---|---|---|
| Инъекция анестетика при пересадке волос | 3–5/10 | Первый укол, 10–20 секунд | 1–3/10, 1–2-й день |
| Операция по пересадке волос | 0–1/10 | Отсутствует, кожа головы онемела | — |
| Имплантация зубов | 4–7/10 | Вмешательство в кость | 3–5/10, 1–3-й день |
| Сеанс нанесения обширной татуировки | 3–5/10 | Этап контура и заполнения | 1–2/10, 1–2-й день |
| Инъекции PRP в волосы | 2–3/10 | Многократные уколы в кожу головы | 0–1/10 |
| Пересадка волос методом FUT | 3–5/10 (анестезия) | Натяжение шва и линейная рана | 2–4/10, 1–5-й день |
| Инъекция кортизона в колено | 4–6/10 | Введение иглы в суставную полость | 2–4/10, 1–2-й день |
| Ринопластика под общим наркозом | 2–3/10 операция | Послеоперационное давление и отек | 4–6/10, 2–5-й день |
| Липосакция | 3–5/10 тумезан | Места введения канюли | 3–6/10, 1–7-й день |
Большая часть дискомфорта, возникающего во время пересадки волос, приходится на первые 10–15 минут, когда вводятся анестетики. Затем в течение 6–10 часов пациенты в основном ощущают давление и вибрацию, но не чувствуют боли. Некоторые пациенты могут заснуть во время операции.
Что говорят пациенты о боли при пересадке волос?
Один из наиболее часто упоминаемых моментов в отзывах пациентов — это то, что инъекции анестезии являются самой неприятной частью процедуры. Остальную часть операции многие пациенты описывают как гораздо более лёгкую, чем они ожидали. В первый день после операции обычно ощущается напряжение или чувствительность, похожая на солнечный ожог, которая проходит в течение нескольких дней.
Пациенты, прошедшие процедуру FUE, отмечают, что наиболее выраженным ощущением после операции обычно является чувствительность в донорской зоне. Это ощущение чаще всего представляет собой тупую боль и стихает в течение недели. Пациенты, прошедшие процедуру FUT, же чаще описывают ощущение натяжения, связанное с швами.
Результаты исследований, посвящённых безигольной анестезии, также подтверждают, что разница между ожидаемой болью и фактической болью соответствует этим ощущениям. Заранее зная, как будет проходить операция, можно уменьшить беспокойство и сделать процесс более комфортным.
Dr. Terziler Exclusive Clinic: Проверенные отзывы пациентов
★★★★★
Майкл Пулос, пациент клиники доктора Терзилера
«Я сделал пересадку волос в клинике доктора Терзилера и остался очень доволен своим опытом пересадки волос в Турции. Безинъекционная анестезия сыграла огромную роль; я практически не почувствовал уколов. В первый день была небольшая чувствительность, но к третьему дню я уже пришел в норму. Если вас интересует, больно ли пересадка волос, то мой честный ответ: не так больно, как вы думаете».
★★★★★
Райан Макконнелл, пациент доктора Терзилера
«Это было одно из лучших решений, которые я когда-либо принимал. Я много читал о боли при пересадке волос, но реальный опыт оказался совершенно не похож на все эти страшные истории. Команда подробно объясняла мне каждый этап. Операция прошла безболезненно, а восстановление сводилось к лёгкой чувствительности, длившейся два дня».
★★★★★
Антонио Иззо, пациент доктора Терзилера
«Я действительно боялся уколов. Медсестра это заметила, и на первом этапе они использовали безигольное устройство; я почти ничего не почувствовал. Потом я полностью расслабился и чуть не заснул. После операции в течение двух дней ощущалось легкое напряжение, но других проблем у меня не было.»
★★★★★
Митч Холли, пациент доктора Терзилера
«Раньше я делал FUE в другом месте, а потом у доктора Терзилера провёл корректирующую процедуру с помощью Robotic DHI. Я действительно почувствовал разницу в комфорте после операции. После процедуры Robotic DHI донорская зона пришла в норму уже на второй день. После предыдущей процедуры FUE восстановление заняло у меня около недели».
★★★★★
Даррин Мэнли, пациент доктора Терзилера
«Единственный момент, который доставил мне дискомфорт, — это инъекции анестетика; это было легкое покалывание, длившееся примерно четыре минуты, а затем в течение восьми часов я ничего не чувствовал. Я принимал парацетамол два дня, и это все. Если боязнь боли при пересадке волос удерживает вас от процедуры, могу сказать, что это не так больно, как вы думаете».
Когда боль после операции может быть признаком проблемы?
- Если боль, которая должна была уменьшиться через несколько дней, продолжает усиливаться, это повод для беспокойства. Если она сопровождается температурой выше 38,5 °C, желтыми или зелёными выделениями или распространяющейся покраснением, следует рассмотреть вероятность инфекции и немедленно связаться с вашим хирургом.
| Симптом | нормальные? | Что нужно сделать |
|---|---|---|
| Боль, уменьшающаяся с каждого дня, начиная с 1-го дня | Да | Продолжайте следовать рекомендованному протоколу ухода |
| На 1–3-й день наблюдается легкое покраснение | Да | Наблюдайте за состоянием и продолжайте следовать протоколу ухода |
| На 3–4-й день — отек лба | Да | Держите голову в приподнятом положении; прикладывайте холодный компресс только к лбу |
| С 3-го дня — зуд | Да | Используйте физиологический раствор; не чешите |
| На 3–7-й день появляется шелушение | Да | Соблюдайте схему промывания; не сдирайте струпья |
| Усиление боли после 3-го дня | Нет | В тот же день свяжитесь с вашим хирургом |
| Температура выше 38,5 °C | Нет | Немедленно обратитесь к врачу |
| Желтые или зеленые выделения | Нет | Немедленно обратитесь к врачу |
| Покраснение, распространяющееся за пределы области пересадки | Нет | Свяжитесь с врачом |
| Гнойные пузырьки на основании трансплантатов | Если не распространены, могут быть незначительными | Проконсультируйтесь в клинике |
Одним из возможных осложнений после пересадки волос является фолликулит. На 2–6-й день после процедуры на местах приживления трансплантатов могут появляться небольшие воспалительные пузырьки. В случаях, когда наблюдается распространение, может потребоваться осмотр врача.
Аллергическая реакция на местную анестезию встречается редко, но может быть серьезной. При появлении таких симптомов, как крапивница, сильный отек или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
«Если после 3-го дня боль постепенно усиливается, вам необходимо связаться с нами. В большинстве случаев проблему легко решить, но главное — не откладывать. Мы всегда предпочитаем, чтобы пациент связался с нами даже по пустяковому поводу, чем обратился слишком поздно. Послеоперационный период — это время, когда доступ к врачу имеет большое значение».
— Д-р Сервет Терзилер, Dr. Terziler Exclusive Clinic
Я боюсь уколов, но могу ли я всё же сделать пересадку волос?
Да. Боязнь уколов (трипанофобия) — распространённое беспокойство, которое может затрагивать значительную часть взрослого населения, и это одна из тем, которые часто поднимаются на консультациях по пересадке волос. Хирурги могут предложить различные варианты решения этой проблемы.
Местный обезболивающий крем, наносимый за 30–45 минут до первого укола, может уменьшить ощущение проникновения иглы. Пероральные успокоительные препараты, принимаемые перед операцией, могут помочь пациенту расслабиться ещё до прибытия в клинику. Безинъекционная струйная инъекция, применяемая на первом этапе анестезии, позволяет исключить контакт с иглой именно на том этапе, которого пациент боится больше всего. Система PRO-NOX с закисью азота может помочь снизить уровень тревоги во время операции, если в этом возникнет необходимость. Для пациентов с выраженным страхом перед уколами под наблюдением клиники могут быть рассмотрены варианты более глубокой седации в состоянии бодрствования.
В клинике Dr. Terziler Exclusive Clinic для пациентов, сообщивших о страхе перед уколами во время консультации, может быть разработан индивидуальный предоперационный протокол. Этот протокол может включать местный крем, при необходимости пероральные анксиолитики и безинъекционное введение на первом этапе анестезии.
Устранение страха перед уколами следует планировать заранее, до дня операции.
Заранее сообщив об этом команде, вы сможете обсудить, подходят ли вам местный крем, успокаивающие препараты и безинъекционная анестезия.
Составьте план, учитывающий страх перед уколами
Часто задаваемые вопросы
Больно ли пересадка волос?
Сама операция по пересадке волос, как правило, не сопровождается болью. Местная анестезия обезболивает кожу головы примерно за 5 минут. Уколы анестезии ощущаются на уровне 3–5 по шкале от 1 до 10 и похожи на уколы анестезии, применяемые в стоматологии. Послеоперационная чувствительность у большинства пациентов, прошедших процедуру FUE, составляет 1–2/10 и обычно уменьшается в течение 7 дней.
Насколько болезненна пересадка волос по шкале от 1 до 10?
Во время операции: 0–1/10, так как кожа головы обезболена.
Укол анестетика: 3–5/10.
1-й день после FUE: 1–3/10.
1-й день после FUT: 2–4/10.
5-й день: 0–1/10.
10-й день: 0/10.
Большинство пациентов оценивают общие ощущения примерно на 2/10.
Что является самым болезненным этапом пересадки волос?
Инъекция местного анестетика, как правило, является наиболее неприятной частью процедуры и оценивается на уровне 3–5/10. Каждый укол длится примерно 10–20 секунд. После того как кожа головы обезболивается, уровень боли во время извлечения, формирования каналов и имплантации становится довольно низким.
Как долго длится боль после пересадки волос?
Боль после операции обычно заметно уменьшается в течение 3–7 дней. Чувствительность в донорской зоне при методе FUE достигает максимального уровня через 24–48 часов и значительно уменьшается на 3-й день. У большинства пациентов, прошедших процедуру FUE, боль проходит на 5–7-й день. У пациентов, прошедших процедуру FUT, легкая чувствительность может сохраняться дольше из-за натяжения швов.
Почему после пересадки волос не следует принимать ибупрофен?
Ибупрофен у некоторых пациентов может влиять на функцию тромбоцитов, повышая риск кровотечения. Поэтому в послеоперационный период врач может не рекомендовать его прием. В качестве альтернативы у подходящих пациентов можно рассмотреть парацетамол. Однако прием лекарств должен обязательно осуществляться по рекомендации врача.
Могут ли трансплантаты выпасть через 7 дней?
- Через 7 дней риск выпадения трансплантатов значительно снижается. Первые 72 часа являются наиболее чувствительным периодом. Полное закрепление трансплантатов и развитие сосудистых связей обычно происходит в течение 10–14 дней.
Когда можно возобновить половую жизнь после пересадки волос?
Срок возобновления половой жизни может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и метода пересадки. В первые дни рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут повысить артериальное давление и усилить потоотделение. Как правило, через 7–10 дней можно рассмотреть возможность возвращения к обычному образу жизни; однако приоритетным является рекомендация лечащего врача.
Является ли пересадка волос методом DHI менее болезненной, чем FUE?
Метод DHI может обеспечить меньшую болезненность после операции у некоторых пациентов благодаря тому, что имплантатор Choi объединяет формирование каналов и имплантацию в один этап. Роботизированный метод DHI, в свою очередь, направлен на точное регулирование глубины извлечения, что позволяет снизить травматизацию тканей.
Какие обезболивающие препараты можно принимать после пересадки волос?
Парацетамол можно использовать для снятия боли после операции у пациентов, которым это рекомендовано врачом. Применение ибупрофена, аспирина и других препаратов группы НПВП должно оцениваться врачом с учетом риска кровотечения.
Какие ощущения возникают во время пересадки волос?
После анестезии пациенты обычно ощущают не боль, а давление, вибрацию и легкое тянущее ощущение. Многие пациенты во время операции могут читать книги, смотреть видео или спать. Чаще всего это описывают как осознание движений, но без ощущения боли.
Перестаньте гадать о боли — составьте индивидуальный план
Вы можете записаться на консультацию, чтобы получить индивидуальную информацию о вариантах анестезии, выборе техники, процессе восстановления и протоколе ухода перед операцией.
Запишитесь на консультацию
Источники
1. Kim и др. Болевые ощущения после пересадки волос. Архив пластической хирургии. 2019. PMC6536877.
Область применения: шкала боли, сравнение методов FUE и FUT, таблица восстановления.
2. Международный форум по пересадке волос ISHRS. Толщина иглы и сообщения пациентов о боли.
Область применения: снижение боли при инъекциях.
3. Мельзак Р., Уолл П.Д. Механизмы боли: новая теория. «Science». 1965.
Область применения: отвлечение внимания с помощью вибрации и теория «контроля двери».
4. Клиническая оценка, проведенная д-ром Терзилером на своих пациентах.
Область применения: календарь отечности и прогнозы выздоровления.
5. Отзывы пациентов клиники Dr. Terziler Exclusive Clinic.
Область применения: комфорт при использовании метода Robotic DHI, впечатления пациентов и заметки о выздоровлении.
О клинике доктора Терзилера
Клиника Dr. Terziler Exclusive Clinic, расположенная в Стамбуле, Турция, предоставляет услуги в области восстановления волос, медицинской эстетики, долголетия, регенеративной медицины и сексуального здоровья. Клиника предлагает иностранным пациентам протоколы FUE, DHI, роботизированной DHI и безинъекционной анестезии под руководством врачей.
