Escala de Norwood: etapas de la pérdida de cabello (1 a 7)
La escala Hamilton-Norwood clasifica la calvicie masculina en siete etapas. Norwood 1 muestra una línea capilar completa. Norwood 2 presenta una ligera recesión en las sienes. Norwood 3 es el primer nivel de calvicie clínica. En las etapas 4-6, la pérdida frontal y del vértice se amplía hasta unirse. En Norwood 7 solo queda una franja de cabello en los laterales y la nuca. El número de injertos suele aumentar con cada etapa hasta que la reserva donante limita la cobertura posible.
REVISADO MÉDICAMENTE POR
Cirujano acreditado por AACI, miembro de ISHRS e inventor de Robotic DHI
Actualizado: julio de 2026
Resumen de la escala Norwood
| Etapa | Qué se observa | Búsquedas relacionadas | Injertos habituales | ¿Reversible con medicación? |
|---|---|---|---|---|
| Norwood 1 | Línea capilar completa, sin pérdida visible | Norwood 0, línea capilar Norwood 1 | 0 | No aplicable |
| Norwood 2 | Ligera recesión en las sienes | entradas Norwood 2, Norwood 1,5 | 0-800 | A menudo se puede estabilizar si es incipiente |
| Norwood 3 | Primer grado de calvicie, sienes o vértice | Norwood 3 Vertex, Norwood 2,5 | 1.000-1.800 | A veces |
| Norwood 4 | Pérdida frontal y en la coronilla, con puente de cabello | escala Norwood 4 | 2.000-3.000 | Rara vez |
| Norwood 5 | El puente de cabello se estrecha | escala Norwood 5 | 3.000-3.800 | No |
| Norwood 6 | La zona frontal y la coronilla se unen | escala Norwood 6 | 3.800-4.800 | No |
| Norwood 7 | Solo queda una franja en forma de herradura | escala Norwood 7 | Depende de la zona donante* | No |
*Los intervalos son estimaciones de planificación de Dr. Terziler Exclusive Clinic. Cada cuero cabelludo debe medirse. En Norwood 7, la cobertura depende directamente de la densidad donante y no puede garantizarse de forma genérica.
¿Qué es la escala de Norwood?
La escala de Norwood es un sistema de siete etapas que mide la progresión de la calvicie masculina. Los dermatólogos y cirujanos capilares la utilizan para describir el patrón de pérdida y orientar el tratamiento.
La escala sigue principalmente las dos zonas que suelen perder densidad primero: las sienes y el vértice o coronilla. Al avanzar, la línea del cabello puede adoptar una forma de M, U o V y la zona de menor densidad puede extenderse por la parte superior.
La afección que se valora es la alopecia androgenética, el término médico para la calvicie masculina. La escala describe el patrón y su evolución, pero no determina por sí sola la causa de la caída del cabello.
La escala Hamilton-Norwood clasifica la calvicie masculina desde Norwood 1, sin pérdida visible, hasta Norwood 7, cuando solo queda cabello en los laterales y la nuca.
¿Quieres conocer tu etapa Norwood real?
Envía fotos de la línea capilar y la coronilla para estimar la etapa, la zona donante y el número de injertos.
¿Quién creó la escala Norwood y cuándo?
James Hamilton creó la primera clasificación en 1951 y O’Tar Norwood la revisó en 1975. Por eso también se conoce como escala Hamilton-Norwood.
Hamilton agrupó la calvicie masculina en patrones específicos. Norwood aclaró las categorías y añadió la variante de clase A, en la que la línea capilar retrocede de frente hacia atrás sin mantener una zona independiente en el vértice.
Fuente: NIH Endotext, Male Androgenetic Alopecia
¿Línea capilar madura o inicio de calvicie?
Pregunta si tu patrón corresponde a Norwood 2, Norwood 3 o una etapa más avanzada.
¿Cuáles son las 7 etapas de la escala Norwood?
La escala va desde Norwood 1, sin pérdida visible, hasta Norwood 7, con una franja de cabello en forma de herradura. Norwood 3 es la primera etapa que se clasifica como calvicie clínica.
Para conocer la valoración, las técnicas y el seguimiento, consulta nuestra guía completa del trasplante capilar.
¿Cómo es Norwood 1?
Norwood 1 no muestra pérdida visible. La línea capilar está completa y no presenta recesión. Sirve como referencia para comparar las etapas posteriores.
El término Norwood 0 se usa a veces de manera informal para una línea capilar juvenil completamente recta, pero no es una etapa oficial.
¿Norwood 1 o recesión inicial?
Establece una referencia antes de que los pequeños cambios en las sienes resulten difíciles de comparar.
¿Cómo es Norwood 2?
Norwood 2 presenta una ligera recesión en las sienes y todavía no es calvicie clínica. Esta línea capilar madura es muy habitual y a menudo poco visible. Algunos hombres permanecen en esta etapa toda la vida.
¿Norwood 2 ya es calvicie?
No. Es una recesión leve y aún no se considera calvicie clínica.
¿Norwood 2 es visible?
El cambio suele ser discreto y se aprecia principalmente de cerca.
¿Norwood 2 se puede revertir?
Una etapa 2 inicial puede estabilizarse o mejorar parcialmente con el tratamiento adecuado.
¿Qué corte favorece a Norwood 2?
Los cortes cortos, con textura y peinados hacia delante pueden disimular una recesión leve.
¿Crees que estás en Norwood 2?
Pregunta si lo más lógico es controlar la evolución, iniciar un tratamiento médico o no intervenir.
¿Cómo son Norwood 3 y Norwood 3 Vertex?
Norwood 3 es el primer nivel clasificado como calvicie clínica. La recesión de las sienes es más profunda. La variante Norwood 3 Vertex añade un adelgazamiento visible en la coronilla.
¿La calvicie puede detenerse en Norwood 3?
Puede estabilizarse con un tratamiento temprano, pero rara vez se revierte por completo.
¿Norwood 3 se considera calvicie?
Sí. También es un momento en el que empezar con finasterida, minoxidil o ambos, tras una valoración médica, puede ofrecer un mayor potencial de estabilización.
Norwood 3 es la primera etapa considerada calvicie y un punto clave para proteger el cabello miniaturizado que aún se conserva.
Norwood 3 es un punto de decisión.
Pregunta si el plan debe centrarse en la medicación, la preparación de un trasplante o ambos.
¿Cómo es Norwood 4 y es demasiado tarde?
Norwood 4 muestra pérdida frontal y en la coronilla, todavía separadas por un puente de cabello.
En esta etapa, el patrón está bien definido y la zona donante suele conservar una buena reserva. Esta combinación permite generalmente una planificación del trasplante más predecible.
¿Cómo son Norwood 5, 6 y 7?
En las etapas 5-7, el puente de cabello desaparece de forma progresiva. En Norwood 7 solo queda una franja permanente en los laterales y la nuca.
Una etapa avanzada no significa que no existan opciones.
Pregunta si tu reserva donante puede cubrir la línea frontal, la zona media, la coronilla o solo las áreas prioritarias.
¿Qué significan Norwood 0, 1,5, 2,5 y clase A?
La escala incluye niveles intermedios informales y una variante oficial. Norwood 1,5 y 2,5 describen una línea capilar situada entre dos etapas. La clase A avanza directamente de frente hacia atrás, sin una zona separada en el vértice.
Norwood 0 se usa a veces para una línea capilar juvenil intacta. Los niveles 1,5 y 2,5 son útiles cuando la recesión ha comenzado, pero no cumple todos los criterios de la siguiente etapa. La clase A puede requerir más injertos porque la zona calva forma un área continua.
En la variante de clase A, la línea capilar retrocede directamente hacia atrás sin conservar una zona separada en el vértice. Esto modifica la estrategia de distribución de los injertos.
¿Tu línea capilar está entre dos etapas?
Envía fotos para distinguir entre Norwood 1,5, Norwood 2,5 o una variante de clase A.
¿Qué precisión tiene la escala Norwood?
La escala Norwood es útil, pero subjetiva. Al valorar el mismo cuero cabelludo, los médicos coinciden en la etapa solo en el 63-68% de los casos.
El dato procede de un estudio de fiabilidad en el que dermatólogos y médicos residentes evaluaron las mismas fotografías. Un caso clasificado como Norwood 4 en una clínica podría considerarse Norwood 5 en otra. Por tanto, la escala es un punto de partida, no una medición completa.
El acuerdo entre evaluadores fue solo del 63-68%. Dos médicos pueden asignar etapas distintas al mismo patrón (Guarrera et al., International Journal of Trichology, 2009).
La escala clasifica el patrón, no la densidad. Un paciente Norwood 3 con cabello fino y poca densidad puede parecer más calvo que un Norwood 4 con cabello grueso. La densidad, el calibre y la reserva donante determinan el plan real.
Fuente: Guarrera et al., Reliability of Hamilton-Norwood Classification, PMC
La etapa por sí sola no basta.
Solicita un mapeo de densidad para que el plan se base en mediciones, no solo en una imagen.
¿En qué fase de calvicie estoy? Test de la escala Norwood
Puedes estimar la etapa con dos observaciones: la línea capilar de frente ante el espejo y el vértice en una foto tomada desde arriba con el móvil. El test rápido requiere menos de un minuto.
Comprueba la recesión en las sienes, la presencia de una zona con menor densidad en la coronilla, la cantidad de cuero cabelludo visible bajo una luz intensa y los antecedentes familiares. Una recesión limitada a las sienes sugiere Norwood 2. Si también hay adelgazamiento en el vértice, podría ser Norwood 3 Vertex. La ampliación de ambas zonas apunta a Norwood 4 o más.
La autoevaluación sigue siendo una estimación y no sustituye un diagnóstico ni una medición de densidad.
¿Es normal perder cabello a los 25 años?
Sí. La alopecia androgenética puede comenzar al final de la adolescencia o durante la veintena.
¿A qué edad empiezan a quedarse calvos los hombres?
La pérdida puede comenzar al final de la adolescencia y se vuelve más frecuente con la edad.
¿El cabello fino indica futura calvicie?
No siempre. Algunos casos de adelgazamiento se estabilizan. Una valoración con mediciones sigue siendo el método más fiable.
¿Dudas entre varias etapas?
Envía una foto y recibe una estimación de la etapa Norwood y del número de injertos por parte del equipo del Dr. Terziler.
¿La escala Norwood se aplica a las mujeres?
Norwood se desarrolló para hombres y no describe bien la pérdida femenina. Las mujeres suelen evaluarse con la escala Ludwig porque el adelgazamiento a menudo es difuso.
En las mujeres, la pérdida se extiende con frecuencia por la parte superior del cuero cabelludo mientras la línea frontal permanece en su sitio. Una paciente que valore la restauración debe comenzar con una consulta específica sobre el trasplante capilar para mujeres.
¿Qué tratamiento corresponde a cada etapa Norwood?
El tratamiento depende de la etapa, la edad, la velocidad de progresión y la zona donante. Los medicamentos se utilizan principalmente para conservar el cabello en las etapas iniciales. El trasplante reconstruye las zonas ya calvas cuando el patrón es suficientemente estable.
| Etapa | Primer enfoque de tratamiento |
|---|---|
| Norwood 2-3 | Finasterida y/o minoxidil, tras consultar con un médico, para ralentizar o estabilizar la pérdida |
| Norwood 3-4 | Tratamiento médico para proteger el cabello nativo y posible planificación de un trasplante |
| Norwood 5-7 | El trasplante se convierte en la opción principal para crear una cobertura visible, si la zona donante lo permite |
¿El minoxidil basta para Norwood 2?
Puede ayudar; combinarlo con finasterida puede ser más eficaz en algunos pacientes adecuados.
¿El minoxidil puede revertir una etapa Norwood?
Puede engrosar el cabello miniaturizado en etapas iniciales, pero no reconstruye una zona completamente calva.
¿Norwood 2 es reversible?
Una pérdida inicial en Norwood 2 puede mejorar parcialmente o estabilizarse.
¿Puede volver a crecer una línea capilar retraída?
Una línea capilar completamente calva se reconstruye con un trasplante, no con medicamentos.
La finasterida y el minoxidil actúan de maneras distintas. Cuando los medicamentos ya no pueden reconstruir las zonas perdidas, un trasplante de cabello en Turquía puede recuperar la cobertura.
¿Medicación o trasplante?
Pregunta qué opción corresponde a tu etapa, edad, densidad y reserva donante.
¿Cuántos injertos se necesitan en cada etapa Norwood?
El número de injertos aumenta con la etapa. Norwood 3 suele requerir 1.000-1.800 injertos, mientras que Norwood 6 puede necesitar 3.800-4.800.
| Etapa | Injertos habituales | Cobertura habitual |
|---|---|---|
| Norwood 2 | 0-800 | Ángulos temporales y corrección de la línea capilar |
| Norwood 3 | 1.000-1.800 | Línea capilar y sienes, a veces el vértice |
| Norwood 4 | 2.000-3.000 | Zona frontal y coronilla |
| Norwood 5 | 3.000-3.800 | Zona frontal, media y coronilla |
| Norwood 6 | 3.800-4.800 | Gran zona calva continua |
| Norwood 7 | Depende de la zona donante | Zonas prioritarias compatibles con la reserva disponible |
Estos intervalos sirven para la planificación. La cantidad individual solo se confirma después de medir la densidad donante, la superficie receptora y el calibre del cabello.
Una sesión de 3.000 injertos suele coincidir con el intervalo de Norwood 3-4. El volumen no lo es todo: la distribución entre la línea capilar, la zona media y la coronilla determina el efecto visual.
¿Quieres una cifra personalizada?
Sube tus fotos para estimar los injertos necesarios en la línea frontal, la zona media y la coronilla.
¿Qué etapas Norwood pueden tratarse con un trasplante capilar?
Las etapas Norwood 2-6 pueden ser candidatas a un trasplante según la edad, la estabilidad de la pérdida y la zona donante. Norwood 7 puede tratarse en algunos casos, pero la reserva folicular limita la cobertura.
¿Norwood 2 es demasiado pronto para un trasplante?
A menudo sí. El seguimiento o el tratamiento médico suelen considerarse primero.
¿Norwood 7 puede tratarse con un trasplante?
A veces, pero solo la valoración de la zona donante puede definir una cobertura realista.
¿Qué ocurre 10 años después de un trasplante?
El cabello trasplantado suele continuar creciendo, pero el cabello nativo que lo rodea puede seguir perdiendo densidad.
¿Cuál es la mejor etapa Norwood para un trasplante?
Norwood 3-5 suele ofrecer los resultados más predecibles. El patrón está suficientemente definido para planificar la línea capilar y la cobertura, mientras que la reserva donante a menudo sigue siendo adecuada. En fases tempranas, los medicamentos tienen más valor. En fases avanzadas, la zona donante se convierte en el factor principal.
¿Tu etapa es adecuada para un trasplante?
Pregunta si tu situación es demasiado temprana, idónea o ya está limitada por la zona donante.
¿Cuánto cuesta un trasplante en cada etapa Norwood?
Un trasplante según la etapa Norwood cuesta aproximadamente 3.500-8.500 euros en Turquía. En España, Reino Unido, Estados Unidos y otros mercados europeos, los procedimientos comparables pueden costar bastante más. En las clínicas que cobran por injerto, el precio aumenta con la etapa y el número de injertos.
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¿Cuánto cuesta tratar Norwood 3?
Norwood 3 suele requerir 1.000-1.800 injertos. Un volumen comparable entra en la planificación de 2.000 injertos.
¿Cuánto cuesta tratar Norwood 4?
Norwood 4 suele requerir 2.000-3.000 injertos. Un plan de 3.000 injertos coincide a menudo con este volumen.
¿Cuánto cuesta tratar Norwood 5?
Norwood 5 suele requerir 3.000-3.800 injertos. Un plan de 4.000 injertos puede adaptarse a esta etapa.
¿Cuánto cuesta tratar Norwood 6?
Norwood 6 puede necesitar 3.800-4.800 injertos en una zona extensa y continua. Consulta el plan de 5.000 injertos.
¿Cuánto cuesta tratar Norwood 7?
En Norwood 7, el plan depende de la reserva donante y prioriza las zonas visibles. El precio se confirma después de analizar la zona donante y los objetivos realistas.
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¿El dolor aumenta con la etapa Norwood?
No. Las molestias no aumentan automáticamente con la etapa. Una sesión extensa cubre más superficie, pero la experiencia depende principalmente del protocolo de anestesia, no del número de injertos.
Era Norwood 5 y esperaba un día difícil. La anestesia fue la única sensación intensa y duró unos segundos. A la segunda hora estaba viendo películas. La extensión de mi caso no aumentó el dolor.
William Fran., Norwood 5
Para saber más sobre las sensaciones, la anestesia y la recuperación, consulta: ¿duelen los injertos capilares?
¿Con qué rapidez avanza la pérdida entre etapas?
La progresión varía mucho. Algunos hombres avanzan una etapa en cinco años, mientras que otros permanecen en el mismo nivel durante décadas.
¿Cuánto se tarda en pasar de Norwood 2 a 3?
Pueden ser pocos años o más de diez. No existe un calendario universal.
¿Por qué parece que la generación Z pierde cabello antes?
La genética y el estrés pueden contribuir. Además, las fotos del móvil hacen que los cambios sean más visibles, sin demostrar una causa nueva y única.
¿Qué porcentaje de hombres está afectado a los 50 años?
Aproximadamente el 30-50%. Un diagnóstico temprano permite proteger antes el cabello nativo.
La progresión es individual. Mídela pronto.
Pregunta cómo controlar la etapa, proteger el cabello nativo y evitar que la planificación de la zona donante se complique.
¿Por qué elegir al Dr. Terziler para un trasplante capilar?
El Dr. Servet Terziler combina la valoración Norwood con un mapeo objetivo de densidad y el sistema Robotic DHI que desarrolló. La etapa describe el punto de partida; las mediciones determinan el plan.
Dr. Terziler Exclusive Clinic trabaja en un entorno clínico acreditado. Picasso Robotic DHI incorpora el diseño artístico de la línea capilar a la planificación objetiva, mientras que el protocolo de anestesia busca mejorar la experiencia del paciente desde las primeras inyecciones.
¿Preparado para un plan Norwood dirigido por un cirujano?
Comparte tus fotos para recibir una estimación de la etapa, los injertos, la reserva donante y el tratamiento más adecuado.
Trato el cuero cabelludo y el cabello, no solo las cifras de una tabla. Dos hombres pueden estar ambos en Norwood 4 y necesitar mil injertos de diferencia porque la densidad y la reserva donante determinan el plan. La escala muestra el punto de partida. Las mediciones muestran hasta dónde podemos llegar.
Dr. Servet Terziler
Preguntas frecuentes sobre la escala Norwood
No. Norwood 2 describe una ligera recesión en las sienes y todavía no se considera calvicie clínica. Esta línea capilar madura es muy frecuente y puede pasar desapercibida. Una fase 2 inicial puede estabilizarse o mejorar parcialmente con finasterida o minoxidil; algunos hombres permanecen en esta fase toda la vida.
Norwood 3 puede estabilizarse en algunos casos, pero rara vez se revierte por completo. Es la primera fase considerada calvicie clínica. Si se inician pronto, la finasterida y el minoxidil pueden proteger la línea capilar y engrosar algunos cabellos miniaturizados, sobre todo en el vértice. Una zona ya calva puede reconstruirse con un trasplante, no con medicamentos.
No. Norwood 4 no está demasiado avanzado y es una de las fases que se tratan con más frecuencia mediante trasplante capilar. La pérdida frontal y de la coronilla ya es visible, pero la reserva donante suele seguir siendo suficiente. Los medicamentos pueden proteger el cabello nativo y el trasplante puede reconstruir las zonas calvas.
A veces sí, aunque la zona donante limita la cobertura. En Norwood 7 solo queda una franja estable de cabello en los laterales y la nuca. Por eso, el cirujano debe priorizar las áreas más visibles en lugar de prometer una densidad completa. El análisis de la zona donante determina qué resultado es realista.
Una sesión de 3.000 injertos suele cubrir casos Norwood 3 y 4 y es uno de los volúmenes más solicitados. El precio depende del país, la clínica y la técnica. Turquía suele ofrecer costes inferiores a España, Reino Unido, Estados Unidos o Canadá. En Dr. Terziler, este volumen se planifica dentro de un paquete todo incluido con precio transparente.
El minoxidil por sí solo puede ayudar en Norwood 2, pero en pacientes adecuados puede ser más eficaz junto con finasterida. El minoxidil puede engrosar el cabello miniaturizado y la finasterida reduce la acción de la DHT asociada a la progresión. Cualquier tratamiento farmacológico debe consultarse con un médico por sus contraindicaciones y posibles efectos adversos.
Puedes hacer una primera estimación observando la línea capilar de frente y la coronilla en una foto tomada desde arriba. Una recesión limitada a las sienes sugiere Norwood 2; si además hay adelgazamiento en el vértice, podría ser Norwood 3 Vertex. Como la escala es subjetiva, un mapeo de densidad ofrece una base más fiable para planificar el tratamiento.
No como escala principal. Norwood se creó para la calvicie masculina y no describe bien los patrones femeninos. En las mujeres es más habitual un adelgazamiento difuso en la parte superior del cuero cabelludo con la línea frontal conservada. La escala de Ludwig suele ser más adecuada.
Sí. La alopecia androgenética puede empezar al final de la adolescencia o durante la veintena. No es una urgencia médica, pero un inicio temprano merece una valoración para confirmar la causa, documentar la evolución y proteger el cabello que aún se conserva.
La escala es útil, pero sigue siendo subjetiva. En un estudio de fiabilidad, los médicos que evaluaron las mismas fotografías del cuero cabelludo coincidieron en la fase solo en el 63-68% de los casos. La escala no mide la densidad, el calibre del cabello ni la reserva donante, factores esenciales para planificar un trasplante.
¿Aún tienes dudas sobre tu etapa Norwood?
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