La greffe de cheveux n'est pas une intervention douloureuse pendant l'opération, une fois que l'anesthésie locale a fait effet. Dans ce guide, nous vous expliquons le niveau réel de douleur, les sensations liées à l'injection d'anesthésiant, le déroulement jour après jour du processus de guérison, ainsi que les cas où la gêne ressentie est normale et ceux où il est nécessaire de contacter votre médecin.
La greffe de cheveux n'est pas douloureuse pendant l'intervention. L'anesthésie locale engourdit le cuir chevelu en environ 5 minutes après son application. La gêne la plus marquée est généralement ressentie au moment de l'injection de l'anesthésiant. La plupart des patients évaluent cette gêne à un niveau de 3 à 5 sur une échelle de 10 ; cette sensation est comparable à celle d'une piqûre d'anesthésie lors d'un traitement dentaire. La sensibilité postopératoire atteint généralement son niveau maximal les 1er et 2e jours et disparaît complètement chez la plupart des patients en l'espace de 7 à 10 jours.
Ce contenu a été évalué par le Dr Servet Terziler du point de vue de l'exactitude médicale, des pratiques d'anesthésie en matière de greffe capillaire, du processus de convalescence postopératoire et de la sécurité des patients.
Ressent-on de la douleur pendant une greffe de cheveux ?
Une fois que l'anesthésie a fait effet, l'opération de greffe de cheveux n'est pas douloureuse. Les patients peuvent ressentir une pression, des vibrations et des mouvements, mais ils ne ressentent aucune douleur. Pendant l'extraction et l'implantation, le niveau de douleur se situe entre 0 et 1 sur une échelle de 10.
Il est important de savoir ce que vous ressentirez ou ne ressentirez pas pendant l'intervention afin de vous préparer sereinement à celle-ci. Lors de l'extraction FUE, vous pourrez ressentir les vibrations du punch motorisé ainsi qu'une légère pression au niveau de la zone où chaque greffon est prélevé ; toutefois, vous ne ressentirez pas de douleur aiguë. Lors de l'implantation DHI, vous pouvez ressentir une pression et, de temps à autre, avoir la sensation que les greffons sont mis en place. Il n'y a aucune sensation de brûlure, de coupure ou de suture.
Lors d'interventions nécessitant plus de 3 000 greffons, il peut être nécessaire de renouveler l'anesthésie toutes les 3 à 4 heures en raison du métabolisme de la lidocaïne. Ces injections supplémentaires d'anesthésique sont pratiquées à la périphérie de la zone déjà anesthésiée et sont donc beaucoup moins perceptibles que les premières injections. Les chirurgiens effectuent ces injections pendant les pauses naturelles de l'intervention.
Êtes-vous inquiet au sujet de la douleur avant l'opération ?
En nous faisant part de vos inquiétudes, vous pourrez obtenir des informations sur les options d'anesthésie adaptées à votre état de santé, au nombre de greffons et à votre programme de voyage.
En savoir plus sur les options de confort
Pour les patients présentant un niveau d'anxiété élevé, des options de sédation peuvent également être envisagées. L'administration par voie orale de diazépam ou de midazolam, 30 à 60 minutes avant l'intervention, peut réduire l'anxiété sans affecter le contrôle de la douleur. Le protoxyde d’azote (PRO-NOX), administré à la demande via un masque buccal à raison de 50 % de N₂O, permet de réduire simultanément la perception de la douleur et l’anxiété ; son effet disparaît en environ 10 minutes. Chez les patients présentant une phobie des aiguilles très marquée ou une sensibilité élevée, les blocs nerveux ciblant les nerfs supraorbital, infratrochléaire et occipital majeur peuvent assurer une anesthésie plus profonde et plus durable sur l’ensemble de la zone opératoire.
Sur une échelle de douleur allant de 1 à 10, à quel point la greffe de cheveux est-elle douloureuse ?
Selon l'échelle de douleur VAS de 0 à 10, la douleur liée à l'injection d'anesthésique se situe entre 3 et 5/10. Une fois l'anesthésie administrée, le niveau de douleur pendant l'intervention est d'environ 0 à 1/10. Les jours 1 et 2 suivant une greffe FUE, la douleur se situe généralement entre 1 et 3/10, tandis qu’après une greffe FUT, elle se situe entre 2 et 4/10. La plupart des patients évaluent leur expérience globale à environ 2/10.
3-5/10 — Injection d'anesthésiant
Une sensation de piqûre brève et vive. Elle ressemble généralement à celle provoquée par l'injection d'un anesthésique lors d'un traitement dentaire.
0-1/10 — Pendant l'opération
Une sensation de pression, de vibration et de mouvement, sans douleur aiguë.
1-3/10 — 1er et 2e jours après la FUE
Diminution rapide de la sensibilité et de la tension au niveau de la zone donneuse en l'espace de 48 heures.
0/10 — 10e jour et au-delà
La plupart des patients se sentent tout à fait à l'aise dès la deuxième semaine.
| Étape | Échelle de douleur (0-10) | Ce que l'on ressent | Durée |
|---|---|---|---|
| Crème anesthésiante topique | 0/10 | Son application est indolore | 30 à 45 minutes avant l'injection |
| Injection d'anesthésiant : les premières piqûres | 3-5/10 | Une douleur aiguë qui s'atténue en 10 à 20 secondes | 3 à 8 minutes au total |
| Injection d'anesthésique : applications ultérieures | 1-2/10 | Comme il est appliqué sur le bord de la zone engourdie, il est beaucoup plus léger | Si nécessaire |
| Prélèvement (FUE / DHI) | 0-1/10 | Pression, tiraillements et vibrations ; aucune douleur aiguë | Tout au long de l'opération |
| Implantation | 0/10 | Je ne sens rien, car le cuir chevelu est complètement engourdi | Tout au long de l'opération |
| 1er jour après l'opération | 1-3/10 FUE / 2-4/10 FUT | Sensibilité, tension et maux de tête éventuels | Maximum en 24 à 48 heures |
| 3e ou 4e jour après l'opération | 1-2/10 | Une diminution d'environ 50 % ; les démangeaisons apparaissent | Il va mieux chaque jour |
| Du 5e au 7e jour après l'opération | 0-1/10 | Principalement une sensation de picotement et des démangeaisons | Prend fin dans une large mesure |
| À partir du 10e jour | 0/10 | Tout à fait à l'aise | À compléter |
Selon une étude clinique publiée en 2019 dans la revue *Archives of Plastic Surgery*, le score de douleur sur l'échelle EVA (VAS) chez les patients ayant subi une greffe FUE a été mesuré à 1,26/10 en moyenne le premier jour après l'intervention. Cette valeur est bien inférieure à ce que la plupart des patients avaient prévu avant l'opération. Chez les patients ayant subi une greffe par la méthode FUT, en revanche, des scores de douleur significativement plus élevés ont été enregistrés entre le 1er et le 4e jour. Cette étude est considérée comme l'une des sources de données cliniques les plus détaillées à ce jour concernant la douleur post-opératoire après une greffe de cheveux.
Les patients ayant bénéficié d'une implantation DHI robotisée et d'une anesthésie sans aiguille à la clinique Dr. Terziler Exclusive Clinic signalent, en moyenne, un niveau de douleur inférieur à 1/10 dès le premier jour suivant l'intervention. Il est indiqué que le contrôle constant de la profondeur à ±0,1 mm du système réduit la variabilité des traumatismes tissulaires susceptibles d'entraîner des différences de douleur entre les patients.
« La plupart de nos patients sont vraiment surpris de voir à quel point l'opération s'est déroulée dans le confort. Les craintes sont souvent plus effrayantes que la réalité. Nous adaptons l'ensemble du protocole d'anesthésie en fonction de la sensibilité individuelle du patient à la douleur ; nous n'appliquons pas d'approche standard ici. »
— Dr Servet Terziler, chirurgien accrédité par l'AAACI, développeur du système robotique DHI
Quelle est la partie la plus douloureuse d'une greffe de cheveux ?
La partie la plus douloureuse d'une greffe de cheveux est généralement l'injection d'anesthésique local, dont l'intensité est évaluée entre 3 et 5/10 sur l'échelle de douleur EVA. Chaque injection dure environ 10 à 20 secondes. Une fois le cuir chevelu complètement engourdi, le niveau de douleur pour le reste de l'intervention se situe autour de 0 à 1/10.
Le cuir chevelu abrite de denses réseaux de fibres C et de fibres Aδ qui s'étendent le long du périoste, cette fine membrane recouvrant le crâne. La pénétration de l'aiguille dans la peau stimule ces fibres nerveuses, provoquant une sensation aiguë et de courte durée. Une fois que la lidocaïne a bloqué la conduction nerveuse, cette sensation s'atténue complètement. Ce mécanisme est similaire à celui de l'injection d'anesthésique local pratiquée en dentisterie.
Les injections dans la zone receveuse, au niveau de la ligne capillaire et des tempes, peuvent généralement provoquer une sensation de piqûre plus intense que les injections dans la zone donneuse, située à l'arrière de la tête. Les branches du nerf supraorbital qui traversent la région du front présentent une innervation sensorielle plus dense que celle du nerf occipital majeur situé dans la zone donneuse. Les injections d'anesthésique supplémentaires pratiquées le long de la ligne capillaire peuvent figurer parmi les moments où les patients ressentent le plus fortement la douleur.
L'épaisseur de l'aiguille peut également influencer la sensation ressentie lors de l'injection. Selon les données de l'ISHRS Hair Transplant Forum International, 94 % des patients utilisant une aiguille de calibre 33 ont déclaré ne ressentir aucune douleur, tandis que ce pourcentage s'élevait à 54 % chez ceux utilisant une aiguille de calibre 30. Les aiguilles plus fines provoquent moins de déplacement des tissus lors de la pénétration, ce qui peut réduire la gêne ressentie.
Vous avez peur de votre première piqûre ?
Avant l'intervention, vous pouvez discuter avec le personnel de la clinique des différentes options disponibles, telles que les crèmes topiques, la distraction par vibrations, les blocs nerveux et l'anesthésie sans piqûre.
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Comment les chirurgiens atténuent-ils la douleur liée à l'injection d'anesthésique ?
Crème topique, glace et anesthésique chauffé
Une crème anesthésiante topique appliquée 30 à 45 minutes avant l'injection peut réduire la sensation de piqûre d'environ 40 %. L'application de glace sur le cuir chevelu pendant 30 secondes avant le contact de l'aiguille peut réduire la sensibilité nerveuse en provoquant une vasoconstriction locale. Le fait de réchauffer la solution anesthésiante jusqu’à 37 °C peut prévenir le vasospasme que pourraient provoquer des solutions froides. Le tamponnage au bicarbonate de sodium, quant à lui, peut réduire la sensation de picotement acide provoquée par la lidocaïne standard en faisant passer le pH de 6,8 à 7,4.
Détourner l'attention par les vibrations
Les vibrations appliquées à proximité de la zone d'injection peuvent agir selon le principe de la théorie du contrôle de la porte. Les fibres tactiles rapides entrent en concurrence avec les fibres de la douleur, qui fonctionnent plus lentement, et contribuent ainsi à fermer la « porte » nerveuse avant que le signal de douleur n'atteigne le cerveau.
Anesthésie complémentaire au niveau du bord de la zone insensibilisée
Chaque injection supplémentaire est pratiquée à partir du bord de la zone préalablement anesthésiée. Ainsi, l'aiguille pénètre dans un tissu partiellement engourdi plutôt que dans une peau entièrement sensible.
Injection par jet sans aiguille
Pour les patients qui ont peur des piqûres, la clinique Dr. Terziler Exclusive propose une option d'injection par jet sans aiguille lors de la première phase de l'anesthésie. Cela permet d'éviter le contact avec l'aiguille lors de cette première phase, qui est souvent source d'une grande anxiété.
Vous avez besoin d'un peu plus de confort parce que vous avez peur des piqûres ?
En informant l'équipe avant l'intervention, vous pouvez vous assurer que les options d'injection sans aiguille et, si nécessaire, de sédation soient planifiées à l'avance.
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Combien de temps durent les douleurs après une greffe de cheveux ?
La douleur postopératoire liée à la greffe de cheveux est en moyenne de 1 à 3/10 pour la technique FUE et de 2 à 4/10 pour la technique FUT. La douleur atteint généralement son niveau maximal entre 24 et 48 heures, puis diminue d'environ 50 % dès le 3e jour. La plupart des patients ayant subi une greffe FUE n'ont plus besoin d'analgésiques à partir du 5e jour.
| Jour | Échelle de la douleur | Symptômes principaux | Approche recommandée |
|---|---|---|---|
| 1er jour | FUE 1-3/10 / FUT 2-4/10 | Sensibilité, tension, légère pulsation, éventuel mal de tête | L'analgésique prescrit par le médecin ; dormir en surélevant la tête de 45 degrés |
| 2e jour | 2-3/10 | Sensibilité au niveau de la zone donneuse ; un œdème peut apparaître au niveau du front | Traitement antidouleur recommandé par le médecin : appliquer une compresse froide sur le front sans toucher les greffons |
| 3e et 4e jours | 1-2/10 | Le gonflement atteint son maximum, puis diminue ; les démangeaisons apparaissent | À mesure que la douleur diminue, le besoin d'analgésiques diminue également |
| Jours 5 à 7 | 0-1/10 | Démangeaisons liées à la formation de croûtes et à la cicatrisation | En général, il n'est pas nécessaire de prendre des analgésiques |
| Jours 8 à 14 | 0/10 | La douleur disparaît complètement ; une légère sensibilité peut être ressentie lorsque l'on appuie sur la zone donneuse | En général, aucune application supplémentaire n'est nécessaire |
| 3e semaine et au-delà | 0/10 | Confort total ; un effondrement brutal pourrait se produire | On suit le processus normal de guérison |
La gêne ressentie dans les zones donneuses et receveuses est différente. La sensibilité dans la zone donneuse est généralement plus marquée. On peut observer une douleur profonde concentrée dans la zone d'extraction ainsi qu'une sensibilité passagère ressentie de temps à autre lors des mouvements du cou. La gêne ressentie dans la zone receveuse est quant à elle généralement plus légère. Au cours des premières 24 heures, c'est la sensation de tension qui prédomine, tandis qu'entre le 3e et le 5e jour, ce sont les démangeaisons liées au processus de cicatrisation qui deviennent plus marquées.
Les maux de tête pouvant survenir au cours des 2e et 3e jours peuvent être dus à la pression exercée par le liquide d'anesthésie qui remonte vers le front en l'espace de 48 à 72 heures. À mesure que le gonflement diminue, les maux de tête s'atténuent généralement vers les 5e et 6e jours. Dormir les quatre premières nuits avec la tête inclinée à 45 degrés, à l'aide d'un oreiller cervical, peut ralentir la remontée du liquide vers le front et réduire l'intensité des maux de tête.
La sensibilité ressentie au niveau du cou et de la nuque les 1er et 2e jours n'est pas liée à la prise des greffons. Le fait de maintenir le cou dans une position fixe pendant 6 à 10 heures peut entraîner une tension d'origine posturale au niveau des trapèzes et des muscles cervicaux supérieurs. Des mouvements légers permettent généralement d'atténuer ce phénomène en l'espace de 24 à 48 heures.
Vous aimeriez savoir comment se déroule la guérison, jour après jour ?
Avant de planifier votre vol, vous pouvez demander à l'équipe un programme de rétablissement simple s'étalant du 1er au 10e jour.
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Quelle est la zone la plus douloureuse après une greffe de cheveux ?
Après l'intervention, c'est généralement dans la zone donneuse que l'on ressent le plus de gêne. La zone receveuse, où les greffons ont été implantés, ne provoque quant à elle que rarement une douleur notable après les premières 24 heures. À partir du 3e jour, les démangeaisons qui apparaissent dans la zone receveuse peuvent devenir la sensation la plus marquante du processus de cicatrisation et constituent généralement un signe de bonne cicatrisation.
La sensibilité au niveau de la zone donneuse se concentre aux points de ponçage lors de l'extraction et atteint son niveau maximal entre 24 et 48 heures. Dans les applications DHI robotisées, il est indiqué qu'une précision constante de ±0,1 mm en profondeur pourrait réduire la variabilité du traumatisme lié à l'extraction et que la sensibilité dans la zone donneuse pourrait diminuer dès les 2e et 3e jours.
Quelle est la différence entre la douleur, le gonflement et les démangeaisons après une greffe de cheveux ?
La douleur, le gonflement et les démangeaisons sont trois manifestations distinctes du processus de guérison. La douleur atteint généralement son niveau maximal au cours des 48 premières heures. L'œdème atteint son pic aux 3e et 4e jours, puis s'atténue aux 6e et 7e jours. Les démangeaisons, quant à elles, peuvent apparaître entre le 3e et le 5e jour et peuvent être le signe d'une cicatrisation active.
| Symptôme | La période la plus chargée | Cause biologique | Durée normale | Situations dans lesquelles il convient de consulter un médecin |
|---|---|---|---|---|
| Ağrı | Jours 1 et 2 | Microtraumatisme lié au prélèvement folliculaire | 3 à 7 jours | Une douleur qui s'intensifie après le 3e jour |
| Gonflement (œdème) | 3e et 4e jours | Mouvement du liquide tumescent vers le front | Il diminue jusqu'au 6e ou 7e jour | Gonflement accompagné de fièvre ou d'un écoulement jaune |
| Démangeaisons | Jours 3 à 7 | Processus liés à la guérison et à la régénération nerveuse | 1 à 2 semaines | Éruption cutanée généralisée et cloques inflammatoires |
| Tension | Jours 1 à 3 | Tension du cuir chevelu et cicatrisation | 3 à 5 jours | Si cela persiste après le 7e jour |
| Maux de tête | 2e et 3e jours | Pression du liquide tumescent et tension du cuir chevelu | 2 à 4 jours | Si les symptômes persistent après le 5e jour et s'accompagnent de fièvre |
Le gonflement observé au niveau du front vers les 3e et 4e jours n'est généralement pas dangereux. L'œdème au niveau du visage peut atteindre son niveau maximal vers le 4e jour et, dans la plupart des cas, il s'atténue spontanément vers les 6e et 7e jours. Le gonflement du front peut être plus marqué chez les patients qui dorment à plat pendant les quatre premières nuits. Dormir la tête surélevée d'environ 45 degrés et appliquer une compresse froide sur le front sans toucher les greffons peut aider à réduire le gonflement.
Les démangeaisons peuvent apparaître en raison de la libération d'histamine liée à la prolifération des kératinocytes pendant la cicatrisation. Elles ne sont pas dues à une lésion nerveuse. Comme elles empruntent la même voie que la douleur (les fibres C), ces deux sensations peuvent parfois être confondues. Les démangeaisons peuvent indiquer que la peau est en train de se régénérer. La bonne approche consiste à vaporiser du sérum physiologique sur la zone concernée et à éviter de se gratter, en particulier au cours des 10 premiers jours.
Vous ne savez pas si vos signes de guérison sont normaux ?
En indiquant à l'équipe la date de votre opération et la date à laquelle vos symptômes sont apparus, vous pourrez savoir si votre état correspond au processus de guérison prévu.
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Quelles sont les options de prise en charge de la douleur et quel est le rôle de votre chirurgien ?
Les chirurgiens ont généralement recours à une approche à plusieurs niveaux : crème topique, anesthésie locale à base d'épinéphrine, sédation si nécessaire et prise en charge de la douleur postopératoire. Dans les cliniques de pointe, des méthodes telles que les blocs nerveux, la distraction par vibrations et les injections sans aiguille peuvent également être envisagées.
1. Crème anesthésiante topique
La crème EMLA ou à la lidocaïne peut être appliquée 30 à 45 minutes avant les injections et permet de réduire la gêne ressentie lors de la première piqûre.
2. Anesthésie locale
Alors que la lidocaïne engourdit le cuir chevelu, l'épinéphrine peut réduire le saignement en resserrant les vaisseaux sanguins et prolonger la durée de l'engourdissement.
3. Tumesan Anesthésie
L'anesthésique dilué forme un tampon liquide entre la peau et le crâne. Cela peut faciliter l'extraction et réduire les saignements.
4. Blocs nerveux
Les nerfs supraorbitaires, infratrochléaires, occipitaux majeurs et mineurs peuvent être ciblés lors d'interventions chirurgicales de grande ampleur ou chez des patients nécessitant une grande précision.
5. Anesthésie sans aiguille
L'injecteur à jet permet d'administrer un anesthésique à haute pression sans utiliser d'aiguille. Dans certaines études, alors que le niveau de douleur attendu par les patients était de 7,36/10, la douleur réelle a été évaluée à 1,70/10.
6. Sédation par voie orale
Le diazépam ou le midazolam peuvent aider à réduire l'anxiété tout en préservant l'état de conscience et la capacité de communication du patient.
7. Protoxyde d'azote
PRO-NOX peut réduire la perception de la douleur et l'anxiété en fournissant, à la demande, un mélange composé à 50 % de N₂O et à 50 % d'O₂.
8. Midazolam en solution injectable
Chez les patients présentant une phobie des aiguilles sévère, une sédation consciente plus profonde peut être pratiquée sous surveillance clinique.
Le Dr Servet Terziler personnalise le protocole d'anesthésie lors de la consultation préopératoire. Pour les patients ayant peur des piqûres ou présentant une sensibilité élevée à la douleur, des options telles que l'injection sans aiguille et, si nécessaire, la sédation par voie orale peuvent être prévues avant l'intervention.
Avez-vous besoin d'un protocole d'anesthésie personnalisé ?
Vous pouvez vous renseigner avant l'intervention sur les options de confort adaptées au nombre de greffons, au type d'intervention et à votre sensibilité à la douleur.
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FUE, FUT et DHI : quelle méthode de greffe capillaire est la moins douloureuse ?
La technique FUE entraîne généralement moins de douleurs postopératoires que la technique FUT. La technique DHI peut causer un peu moins de traumatisme dans la zone donneuse par rapport à la technique FUE standard. Quant à la technique DHI robotisée, elle vise à réduire le traumatisme tissulaire grâce à une profondeur d'extraction contrôlée avec précision.
| Technique | Pendant l'opération | 1er jour après l'opération | Jours 3 à 7 | Données de base |
|---|---|---|---|---|
| FUT (bande) | 0-1/10, engourdi | 2-4/10 : tension des sutures et sensibilité linéaire de la plaie | 1-3/10 : sensation de tiraillement au niveau de la zone donneuse pendant une durée pouvant aller jusqu'à deux semaines | Kim et al., 2019 : nettement supérieur à la méthode FUE |
| FUE (manuel) | 0-1/10, engourdi | 1-3/10 : sensibilité due à des micro-lésions | Jusqu'au 5e jour : 0-1/10 | Kim et al., 2019 : score VAS moyen au premier jour : 1,26/10 |
| Sapphire FUE | 0/10 | 1-2/10 | 0/10 jusqu'au 4e jour | Une profondeur de poinçonnage plus constante |
| DHI manuel / Greffe de cheveux sans rasage | 0-1/10, engourdi | 1-2/10 | 0/10 jusqu'au 5e jour | Similaire à la technique FUE ou inférieur |
| DHI robotisé, Dr Terziler | 0/10 | 0-1/10 | 0/10 jusqu'au 3e ou 4e jour | Contrôle d'extraction haute précision |
Les techniques FUT, FUE et DHI peuvent entraîner un type de douleur que les patients ne ressentent généralement pas : une sensation de tiraillement et de tension ressentie en tournant la tête sur le côté, due à la tension exercée par les points de suture de la plaie linéaire du site donneur. Cette sensation peut persister jusqu’à deux semaines. Les patients ayant subi une greffe par la méthode FUE ne présentent pas ce type de plaie linéaire.
Le stylo d'implantation DHI Choi combine la création de canaux et l'implantation des greffons en une seule étape. Dans la technique FUE standard, la création de canaux dans la zone receveuse et la mise en place des greffons constituent des étapes distinctes. La technique DHI permet de réduire le nombre total de perforations réalisées dans la zone receveuse et, par conséquent, de limiter la sensibilité au cours des premières 24 heures.
Il est indiqué que le système robotisé DHI vise à améliorer la cohérence tout au long de l'intervention en contrôlant la profondeur d'extraction à l'aide d'un logiciel. Cette approche a pour objectif de réduire les lésions tissulaires dans la zone donneuse et la sensibilité qui en découle.
La greffe de barbe, de moustache ou de sourcils est-elle douloureuse ?
Les greffes capillaires pratiquées au niveau du visage, telles que la greffe de barbe, de sourcils et de moustache, peuvent s'avérer un peu plus désagréables que celles réalisées sur le cuir chevelu lors de l'injection d'anesthésiant. Cela s'explique par la présence d'un réseau nerveux plus dense au niveau du visage, en particulier autour des yeux et le long de la mâchoire.
La greffe de sourcils est-elle douloureuse ?
La zone autour des sourcils est très innervée. Lors d'une greffe de sourcils, la plupart des patients évaluent la douleur liée aux injections d'anesthésiant à un niveau de 4 à 6 sur 10. Cependant, comme la zone est petite, la phase d'injection est rapide et, une fois la zone engourdie, l'intervention est indolore.
La greffe de barbe est-elle douloureuse ?
Au niveau du menton et des joues, le réseau de nerfs sensoriels peut être plus dense que dans le cuir chevelu donneur. Les patients évaluent généralement la douleur liée aux injections d'anesthésiant lors d'une greffe de barbe à un niveau de 3 à 5 sur 10. La sensibilité postopératoire au niveau de la barbe est généralement légère et la cicatrisation de la zone donneuse est similaire à celle observée lors d'une procédure FUE standard.
Quelles sensations procure la greffe de moustache ?
Les principes de base sont similaires à ceux de la greffe de cheveux. Une crème topique, des aiguilles fines et des techniques de distraction par vibrations peuvent atténuer la gêne liée à l'injection. À la clinique Dr. Terziler Exclusive, un protocole d'anesthésie personnalisé est appliqué pour les interventions sur le visage, telles que la greffe de moustache, tout comme pour la greffe de cheveux.
Quels sont les facteurs qui influencent l'intensité de la douleur ?
La douleur ressentie lors d'une greffe de cheveux peut varier d'une personne à l'autre. L'âge, le sexe, l'état du cuir chevelu, le niveau d'anxiété, le nombre de greffons et les antécédents médicaux peuvent influencer cette expérience. Un protocole d'anesthésie personnalisé peut contribuer à réduire la gêne, indépendamment de ces facteurs.
| Facteur | Son incidence sur le niveau de douleur | L'approche du chirurgien |
|---|---|---|
| Âge | La sensibilité aux injections peut être plus élevée chez les jeunes patients. Avec l'âge, cette sensibilité peut diminuer, mais la guérison peut être plus lente. | Le volume et la concentration de lidocaïne sont adaptés à chaque patient. |
| Sexe | Chez les femmes, la sensibilité à la douleur peut être plus élevée en raison de différences hormonales ; toutefois, les différences individuelles jouent un rôle plus déterminant. | On peut envisager l'utilisation d'une crème topique et, si nécessaire, des options de sédation. |
| Niveau d'anxiété | L'anxiété préopératoire peut faire baisser le seuil de la douleur. | Lors de la consultation préliminaire, on peut envisager des options de sédation et des traitements sans piqûre. |
| Nombre de greffons | Pour les interventions portant sur plus de 3 000 greffons, des mesures d'anesthésie supplémentaires peuvent s'avérer nécessaires. | Lors des séances de longue durée, il est possible de recourir à des blocs nerveux et de prévoir des pauses. |
| Relâchement du cuir chevelu | Une peau du cuir chevelu tendue peut accroître la sensibilité lors de l'extraction. | On choisit une technique permettant de réduire la tension dans la zone donneuse. |
| Problèmes de santé | La fibromyalgie et la migraine peuvent accroître la sensibilité à la douleur. Le diabète peut ralentir la guérison. | Avant l'intervention, les antécédents médicaux sont examinés en détail. |
| Précédentes greffes de cheveux | Le tissu cicatriciel peut réduire l'efficacité de l'anesthésie locale. | Le plan d'anesthésie est établi après évaluation du tissu cicatriciel. |
| Type de cheveux et de peau | En raison de la structure des follicules des cheveux afro et bouclés, différents angles d'extraction peuvent être nécessaires. | L'angle de perçage et la technique d'extraction sont adaptés en fonction du type de cheveux. |
Le type de cheveux et de peau peut influencer le choix de la technique, tout autant que la douleur. Dans les greffes de cheveux afro et bouclés, les angles d'extraction doivent être évalués avec soin en raison de la structure sinueuse des follicules sous la peau.
La greffe de cheveux chez les femmes est-elle douloureuse ?
Les niveaux de douleur ressentis lors d'une greffe de cheveux sont globalement similaires chez les femmes et chez les hommes. La sensibilité individuelle à la douleur peut s'avérer bien plus déterminante que le sexe. Une information adéquate avant l'intervention et une planification personnalisée de l'anesthésie peuvent contribuer à rendre le processus plus confortable.
Le facteur contrôlable le plus important est l'attente. Les patients qui savent à quoi s'attendre à chaque étape peuvent ressentir moins de douleur que ceux qui arrivent à l'opération sans y être préparés. Dans une étude clinique menée en 2022 sur l'anesthésie sans piqûre, la douleur attendue a été enregistrée à 7,36/10, tandis que la douleur réellement rapportée s'élevait à 1,70/10.
Qu'est-ce qui soulage la douleur liée à une greffe de cheveux ?
Le paracétamol est l'un des traitements les plus couramment utilisés pour soulager la douleur après une opération. Par ailleurs, l'application de compresses froides, l'utilisation d'un spray de sérum physiologique, le fait de garder la tête surélevée et le repos peuvent contribuer à atténuer la gêne ressentie au cours des 72 premières heures.
| Options disponibles | Ce qu'il faut éviter | Motif de refus |
|---|---|---|
| Du paracétamol, sur recommandation du médecin | Ibuprofène | Peut affecter la fonction plaquettaire |
| Analgésiques délivrés sur ordonnance sur recommandation d'un médecin | Aspirine | Cela peut augmenter le risque d'hémorragie |
| Appliquez une compresse froide sur le front, sans toucher les greffons | Naproxène | Peut affecter la fonction plaquettaire |
| Spray de sérum physiologique pour la zone réceptrice | Diclofénac | Cela peut augmenter le risque d'hémorragie |
| Des produits de soin adaptés à la zone donneuse, sur avis médical | Haute dose de vitamine E | Peut entraîner un effet antiplaquettaire |
| Se reposer et garder la tête haute | Alcool | Cela peut augmenter le risque de dilatation des vaisseaux sanguins et d'hémorragie |
En ce qui concerne les médicaments à prendre après l'opération, il est impératif de suivre les recommandations du médecin qui vous suit. Les patients sous anticoagulants ou prenant des médicaments de façon régulière, en particulier, ne doivent pas arrêter leur traitement sans avoir consulté leur médecin.
Pourquoi ne faut-il pas prendre d'ibuprofène après une greffe de cheveux ?
L'ibuprofène pouvant, dans certains cas, augmenter le risque d'hémorragie postopératoire, il se peut qu'il ne soit pas recommandé par le médecin après une greffe de cheveux. Toutefois, plutôt que d'imposer une interdiction générale à ce sujet, il convient de tenir compte de l'état de santé du patient et des médicaments qu'il prend.
L'aspirine et les autres médicaments de la classe des AINS peuvent être considérés de la même manière. Les patients qui prennent de l'aspirine, notamment en raison d'une maladie cardiovasculaire, ne doivent en aucun cas arrêter ce traitement sans l'accord de leur médecin. L'utilisation d'antiagrégants plaquettaires en période périopératoire doit être planifiée par l'équipe chirurgicale.
Les greffons peuvent-ils se détacher au bout de 7 jours ?
- Au bout de quelques jours, le risque de délogement des greffons diminue considérablement. Les 72 premières heures constituent la période la plus critique pour les greffons. Au cours des premiers jours, les greffons n'ayant pas encore établi de connexion vasculaire complète, toute pression, frottement ou traumatisme peut constituer un risque.
0 à 48 secondes : Les greffons en sont encore à leurs débuts et traversent leur phase la plus délicate.
Jours 3 à 5 : Le processus de cicatrisation inflammatoire s'enclenche et un tissu de granulation commence à se former autour du greffon.
Jours 5 à 7 : Le processus de néovascularisation commence et la stabilité des greffons s'améliore.
Jours 7 à 14 : L'intégration vasculaire s'améliore et le risque de délogement mécanique diminue considérablement.
14e jour et au-delà : Les greffons s'intègrent plus solidement au tissu dermique.
Peut-on se masturber après une greffe de cheveux ?
En ce qui concerne la reprise des activités sexuelles et de la masturbation après une greffe de cheveux, le moment le plus approprié doit être déterminé en fonction des recommandations du chirurgien qui a pratiqué l'intervention. Il est généralement conseillé d'éviter, pendant les premiers jours, tout effort physique intense et toute activité susceptible d'augmenter la tension artérielle.
Au cours des 7 à 10 premiers jours, éviter certains facteurs tels que la transpiration, l'effort physique et tout contact avec le cuir chevelu peut contribuer à favoriser le processus de guérison. Le moment du retour aux activités normales peut varier en fonction de l'ampleur de l'intervention et du processus de guérison de chacun.
Souhaitez-vous préciser votre programme d'activités après l'opération ?
Vous pouvez vous renseigner auprès de votre équipe sur le calendrier postopératoire concernant le sommeil, l'activité sexuelle, l'exercice physique, la transpiration, le lavage des cheveux et les voyages.
Découvrez mon calendrier d'activités
Comment la douleur liée à la greffe de cheveux se compare-t-elle à celle d'autres interventions courantes ?
La gêne ressentie lors d'une greffe de cheveux peut être comparée, par la plupart des patients, à l'anesthésie pratiquée lors d'un traitement dentaire ou à une séance de tatouage de grande envergure. La gêne la plus marquée est généralement ressentie au moment de l'injection de l'anesthésiant.
| Opération | Échelle de douleur (EVA) | Le moment le plus douloureux | Douleur liée à la guérison |
|---|---|---|---|
| Injection d'anesthésiant pour la greffe de cheveux | 3-5/10 | Première injection, 10 à 20 secondes | 1-3/10, jours 1 et 2 |
| Opération de greffe de cheveux | 0-1/10 | Non, j'ai le cuir chevelu engourdi | — |
| Implant dentaire | 4-7/10 | Intervention sur l'os | 3-5/10, jours 1 à 3 |
| Séance de tatouage longue | 3-5/10 | Étape de contour et de remplissage | 1-2/10, jours 1 et 2 |
| Injections de PRP pour les cheveux | 2-3/10 | Aiguilles à cheveux multiples | 0-1/10 |
| Greffe de cheveux FUT | 3 à 5/10 d'anesthésie | Tension de la suture et plaie linéaire | 2-4/10, jours 1 à 5 |
| Injection de cortisone dans le genou | 4-6/10 | Insertion de l'aiguille dans la cavité articulaire | 2-4/10, jours 1 et 2 |
| Rhinoplastie sous anesthésie générale | Opération du 2 au 3 octobre | Pression et gonflement après l'opération | 4-6/10, jours 2 à 5 |
| Liposuccion | 3 à 5/10 de sauce | Sites d'insertion des canules | 3-6/10, du 1er au 7e jour |
La majeure partie de la gêne ressentie pendant la greffe de cheveux se concentre au cours des 10 à 15 premières minutes, lors de l'injection des anesthésiques. Par la suite, les patients ressentent principalement une sensation de pression et de vibrations pendant 6 à 10 heures, mais ne ressentent pas de douleur. Certains patients peuvent s'endormir pendant l'intervention.
Que disent les patients au sujet de la douleur liée à la greffe de cheveux ?
L'un des points les plus souvent évoqués par les patients est que les injections d'anesthésiant constituent la partie la plus désagréable de l'intervention. Le reste de l'opération est quant à lui décrit par de nombreux patients comme étant bien plus facile que prévu. Le premier jour suivant l'opération, on ressent généralement une sensation de tension ou une sensibilité semblable à celle d'un coup de soleil, qui s'atténue en l'espace de quelques jours.
Les patients ayant subi une greffe FUE indiquent que la sensation la plus marquée après l'intervention est généralement une sensibilité au niveau de la zone donneuse. Cette sensation se présente le plus souvent sous la forme d'une douleur sourde et s'atténue en l'espace d'une semaine. Les patients ayant subi une greffe FUT, quant à eux, décrivent plus souvent une sensation de tiraillement due à la tension des points de suture.
Dans les études menées sur l'anesthésie sans aiguille, la différence entre la douleur attendue et la douleur réelle correspond également à ces expériences. Le fait de savoir à l'avance comment l'opération va se dérouler peut contribuer à réduire l'anxiété et à rendre le processus plus supportable.
Dr. Terziler Exclusive Clinic : Avis vérifiés de patients
★★★★★
Michael Poulos, un patient du Dr Terziler
« J'ai subi une greffe de cheveux à la clinique du Dr Terziler et j'ai été très satisfait de mon expérience de greffe de cheveux en Turquie. L'anesthésie sans aiguille a fait toute la différence ; je n'ai pratiquement pas senti les injections. J'ai ressenti une légère sensibilité le premier jour, mais dès le troisième jour, tout était revenu à la normale. Si vous vous demandez si la greffe de cheveux est douloureuse, je peux vous répondre en toute honnêteté que ce n’est pas aussi douloureux que vous pourriez le penser. »
★★★★★
Ryan McConnell, patient du Dr Terziler
« C'était l'une des meilleures décisions que j'ai prises. J'avais lu beaucoup de choses sur la douleur liée à la greffe de cheveux, mais mon expérience réelle s'est avérée totalement différente de ces histoires effrayantes. L'équipe m'a expliqué chaque étape. L'intervention s'est déroulée sans douleur, et la convalescence s'est limitée à une légère sensibilité qui n'a duré que deux jours. »
★★★★★
Antonio Izzo, patient du Dr Terziler
« J'avais vraiment peur des aiguilles. L'infirmière s'en est rendu compte et, dans un premier temps, ils ont utilisé un appareil sans aiguille ; je n'ai presque rien senti. Ensuite, je me suis complètement détendue et j'ai failli m'endormir. Après l'opération, j'ai ressenti une légère tension pendant deux jours, mais je n'ai eu aucun autre problème. »
★★★★★
Mitch Holley, patient du Dr Terziler
« J’avais déjà subi une greffe FUE ailleurs, puis j’ai effectué une intervention de correction par la méthode Robotic DHI chez le Dr Terziler. J’ai vraiment ressenti la différence en termes de confort postopératoire. Après l’intervention DHI robotisée, ma zone donneuse allait déjà bien dès le deuxième jour. Lors de ma précédente intervention FUE, ma convalescence avait duré environ une semaine. »
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Darin Manley, un patient du Dr Terziler
« Les injections d'anesthésiant ont été le seul moment où j'ai ressenti une gêne ; j'ai eu une légère sensation de piqûre qui a duré environ quatre minutes, puis je n'ai plus rien senti pendant huit heures. J'ai pris du paracétamol pendant deux jours, c'est tout. Si la crainte de la douleur liée à la greffe de cheveux vous dissuade de passer à l'acte, je peux vous assurer que ce n'est pas aussi douloureux que vous le pensez. »
À partir de quand la douleur postopératoire est-elle le signe d'un problème ?
- Si la douleur, qui devrait s'atténuer au bout de quelques jours, continue d'augmenter, il s'agit d'une situation qui nécessite une vigilance particulière. En cas de fièvre supérieure à 38,5 °C accompagnée d'écoulements jaunes ou verts ou d'une rougeur qui s'étend, il convient d'envisager la possibilité d'une infection et de contacter immédiatement votre chirurgien.
| Symptôme | Est-ce normal ? | Ce qu'il faut faire |
|---|---|---|
| Une douleur qui s'atténue chaque jour dès le premier jour | Oui | Continuez à suivre le protocole d'entretien recommandé |
| Légère rougeur les jours 1 à 3 | Oui | Suivez les instructions et respectez le protocole d'entretien |
| Gonflement du visage aux 3e et 4e jours | Oui | Gardez la tête surélevée ; appliquez une compresse froide uniquement sur le front |
| Démangeaisons à partir du 3e jour | Oui | Utilisez du sérum physiologique ; ne vous grattez pas |
| Desquamation entre le 3e et le 7e jour | Oui | Respectez les consignes de lavage ; ne retirez pas les peaux |
| Une douleur qui s'intensifie après le 3e jour | Non | Contactez votre chirurgien le jour même |
| Fièvre supérieure à 38,5 °C | Non | Consultez immédiatement votre médecin |
| Écoulement jaune ou vert | Non | Consultez immédiatement votre médecin |
| Rougeur s'étendant au-delà de la zone de greffe | Non | Contactez votre médecin |
| Vésicules purulentes au niveau des greffons | Si ce n'est pas généralisé, cela peut être bénin | Consultez la clinique |
La folliculite est l'une des complications pouvant survenir après une greffe de cheveux. De petites vésicules inflammatoires peuvent apparaître au niveau de la base des greffons entre le 2e et le 6e jour. Si elles s'étendent, une consultation médicale peut s'avérer nécessaire.
Les réactions allergiques à l'anesthésie locale sont certes rares, mais elles peuvent être graves. En cas d'apparition de symptômes tels que de l'urticaire, un gonflement important ou des difficultés respiratoires, il convient de consulter immédiatement un médecin.
« Toute douleur qui s'intensifie progressivement après le troisième jour justifie que vous nous contactiez. La plupart du temps, cela peut être facilement résolu ; mais l'important est de ne pas attendre. Nous préférons toujours qu'un patient nous contacte sans raison plutôt que de nous contacter trop tard. La période postopératoire est une phase où l’accès aux soins est essentiel. »
— Dr Servet Terziler, Clinique Exclusive du Dr Terziler
J'ai peur des aiguilles, puis-je quand même subir une greffe de cheveux ?
Oui. La peur des aiguilles (trypanophobie) est une angoisse courante qui peut toucher une grande partie des adultes et constitue l'un des sujets fréquemment abordés lors des consultations de greffe de cheveux. Les chirurgiens peuvent proposer différentes solutions pour y remédier.
Une crème anesthésiante topique appliquée 30 à 45 minutes avant la première injection peut atténuer la sensation de piqûre. Les sédatifs oraux administrés avant l'intervention peuvent aider le patient à se détendre avant même son arrivée à la clinique. L'injection par jet sans aiguille, pratiquée lors de la première phase d'anesthésie, permet d'éliminer le contact avec l'aiguille lors de cette première étape, qui est souvent la plus redoutée par le patient. Le système d'oxyde nitreux PRO-NOX peut contribuer à réduire l'anxiété pendant l'intervention, si nécessaire. Pour les patients présentant une phobie aiguë des aiguilles, des options de sédation consciente plus profonde peuvent être envisagées sous surveillance clinique.
À la clinique Dr. Terziler Exclusive, un protocole préopératoire personnalisé peut être mis en place pour les patients qui font part de leur peur des piqûres lors de la consultation. Ce protocole peut inclure l'application d'une crème topique, la prise d'un anxiolytique par voie orale si nécessaire, ainsi qu'une administration sans piqûre lors de la première phase de l'anesthésie.
La gestion de la peur des piqûres doit être planifiée avant le jour de l'opération.
En informant l'équipe à l'avance, vous pourrez discuter pour savoir si une crème topique, des solutions apaisantes ou une anesthésie sans piqûre vous conviennent.
Élaborez un plan adapté à votre peur des piqûres
Foire aux questions
La greffe de cheveux est-elle douloureuse ?
La greffe de cheveux n'est généralement pas douloureuse pendant l'intervention. L'anesthésie locale engourdit le cuir chevelu en environ 5 minutes. Les injections d'anesthésiant peuvent être ressenties à un niveau de 3 à 5 sur 10 et s'apparentent à celles pratiquées chez le dentiste. La sensibilité post-opératoire se situe chez la plupart des patients ayant subi une greffe FUE à un niveau de 1 à 2 sur 10 et s'atténue généralement en l'espace de 7 jours.
Sur une échelle de 1 à 10, à quel point la greffe de cheveux est-elle douloureuse ?
Pendant l'intervention : le cuir chevelu étant engourdi, 0-1/10.
Injection d'anesthésique : 3-5/10.
1er jour après la FUE : 1-3/10.
1er jour après la FUT : 2-4/10.
5e jour : 0-1/10.
10e jour : 0/10.
La plupart des patients évaluent leur expérience globale à environ 2/10.
Quelle est la partie la plus douloureuse d'une greffe de cheveux ?
L'injection d'anesthésique local est généralement la partie la plus désagréable et peut être évaluée à un niveau de 3 à 5 sur 10. Chaque injection dure environ 10 à 20 secondes. Une fois le cuir chevelu engourdi, le niveau de douleur est très faible pendant l'extraction, la création du canal et l'implantation.
Combien de temps durent les douleurs après une greffe de cheveux ?
La douleur postopératoire diminue généralement de manière significative en l'espace de 3 à 7 jours. La sensibilité de la zone donneuse après une FUE atteint son niveau maximal entre 24 et 48 heures, puis diminue considérablement dès le 3e jour. Chez la plupart des patients ayant subi une FUE, la douleur disparaît entre le 5e et le 7e jour. Chez les patients ayant subi une greffe FUT, une légère sensibilité due à la tension des points de suture peut persister plus longtemps.
Pourquoi ne faut-il pas prendre d'ibuprofène après une greffe de cheveux ?
L'ibuprofène peut, chez certains patients, altérer la fonction plaquettaire et augmenter le risque d'hémorragie. C'est pourquoi il peut ne pas être recommandé par le médecin pendant la période postopératoire. Le paracétamol peut être envisagé comme alternative chez les patients pour lesquels il est adapté. Toutefois, la prise de ce médicament doit impérativement se faire sur recommandation du médecin.
Les greffons peuvent-ils se détacher au bout de 7 jours ?
- Au bout de quelques jours, le risque de délogement des greffons diminue considérablement. Les 72 premières heures constituent la période la plus critique. La stabilisation complète des greffons et la formation des anastomoses vasculaires s'effectuent généralement en l'espace de 10 à 14 jours.
Quand peut-on avoir des rapports sexuels après une greffe de cheveux ?
Le délai de reprise d'une activité sexuelle peut varier en fonction de chaque personne et de l'intervention pratiquée. Il est recommandé d'éviter, les premiers jours, les activités physiques intenses susceptibles d'augmenter la tension artérielle et la transpiration. En général, la reprise des activités normales peut être envisagée au bout de 7 à 10 jours ; toutefois, il convient de suivre en priorité les recommandations de son médecin traitant.
La greffe de cheveux par la méthode DHI est-elle moins douloureuse que la méthode FUE ?
La technique DHI peut entraîner une sensibilité postopératoire moindre chez certains patients, car le stylo d'implantation Choi combine la création du canal et la pose de l'implant en une seule étape. La technique DHI robotisée, quant à elle, vise à réduire le traumatisme tissulaire en permettant un contrôle précis de la profondeur d'extraction.
Quel analgésique peut-on prendre après une greffe de cheveux ?
Le paracétamol peut être utilisé pour soulager la douleur postopératoire chez les patients pour lesquels le médecin le juge approprié. L'utilisation de l'ibuprofène, de l'aspirine et d'autres médicaments de la classe des AINS doit quant à elle être évaluée par le médecin au regard du risque d'hémorragie.
Que ressent-on pendant une greffe de cheveux ?
Après l'anesthésie, les patients ressentent généralement une sensation de pression, de vibration ou de léger tiraillement plutôt que de la douleur. De nombreux patients peuvent lire un livre, regarder une vidéo ou dormir pendant l'opération. La sensation la plus couramment décrite est celle d'être conscient des mouvements sans ressentir de douleur.
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Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation afin d'obtenir des informations personnalisées sur les options d'anesthésie, le choix de la technique, le processus de convalescence et le protocole de soins avant l'intervention.
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Sources
1. Kim et al. Douleurs postopératoires après une greffe de cheveux. Archives of Plastic Surgery. 2019. PMC6536877.
Domaine d'application : Échelle de douleur, comparaison entre les techniques FUE et FUT, tableau de récupération.
2. Forum international sur la greffe de cheveux de l'ISHRS. Rapports sur l'épaisseur des aiguilles et la douleur ressentie par les patients.
Domaine d'application : Réduction de la douleur liée à l'injection.
3. Melzack R, Wall PD. Mécanismes de la douleur : une nouvelle théorie. Science. 1965.
Domaine d'application : Distraction par vibrations et théorie du contrôle des portes.
4. Évaluation clinique réalisée par le Dr Terziler sur ses patients.
Domaine d'application : Calendrier des gonflements et prévisions de guérison.
5. Avis des patients de la clinique Dr. Terziler Exclusive.
Domaine d'application : Confort de la technique DHI robotisée, témoignages de patients et notes sur la convalescence.
À propos de la clinique du Dr Terziler
Située à Istanbul, en Turquie, la clinique Dr. Terziler Exclusive Clinic propose des services dans les domaines de la restauration capillaire, de l'esthétique médicale, de la longévité, de la médecine régénérative et de la santé sexuelle. La clinique propose à ses patients internationaux, sous la supervision de médecins, des protocoles FUE, DHI, DHI robotisé et d'anesthésie sans aiguille.
