Penil Protez İmplantasyonu

Penil Protez Nedir?

Penil protez, cerrahi olarak penis içine yerleştirilen ve ereksiyon işlevini taklit eden tıbbi bir cihazdır. Penil protez kullanabilmek için hastanın bilinen diğer tüm tedavi yöntemlerini denemiş ve başarılı olamamış olması en önemli kriterlerden biridir. Bu tip bir işlem cerrahi bir yöntem olarak kabul edildiğinden en son tercih edilen tedavi yöntemidir ancak uygulama sonuçları düşünüldüğünde hem hastaya hem de partnerine çok iyi sonuçlar verdiği söylenebilir. 

Genellikle iki tür penil protez bulunur:

Yarı sert (Malleable) protezler

• Bükülebilir metal veya silikon çubuklardan oluşur.
• Penis sürekli olarak yarı sert halde kalır, ancak elle yukarı-aşağı pozisyonlandırılabilir.
• Kullanımı kolay, maliyeti düşük, ancak gizlenmesi daha zordur.

Şişirilebilir (Hidrolik) protezler

• Genellikle iki veya üç parçalı sistemlerden oluşur.
• Bir pompa, rezervuar ve silindirlerden oluşur.

Kullanıcı istediğinde pompa ile ereksiyon sağlar; işlem sonrası tekrar sönümleme mümkündür. Estetik olarak en doğal görünen ve hissedilen protez tipidir.

Penil protezler nasıl çalışır?

Penil protezler, ereksiyon fonksiyonunu mekanik olarak sağlayan medikal cihazlardır. Yarı sert protezlerde, penis içine yerleştirilen esnek ama sağlam çubuklar sayesinde penis sürekli yarı sert pozisyonda olur; hasta gerektiğinde bu çubukları elle konumlandırarak ilişkiye hazır hale getirir.

Şişirilebilir (hidrolik) protezlerde ise, penisin içine yerleştirilen silindirler, skrotuma yerleştirilen pompa aracılığıyla rezervuardan sıvı çekerek şişirilir ve sertleşme sağlanır. Cinsel ilişki sonrası, pompa kullanılarak silindirlerdeki sıvı rezervuara geri döner ve penis tekrar yumuşak haline gelir. Bu sistem sayesinde, hem doğal görünümlü hem de fonksiyonel bir ereksiyon elde edilir.

Kimler için uygundur?

• Oral yolla alınan fosfodiesteraz inhibitörleri (örneğin Viagra, Cialis) etkisiz kaldığında,
• İntrakavernöz enjeksiyon tedavisi başarısız olduğunda,
• Psikojenik, nörojenik veya vaskülojik nedenli erektil disfonksiyon kalıcı hale geldiğinde,
• Peyronie hastalığı gibi şekil bozukluklarına eşlik eden sertleşme sorunlarında,
• Diyabet, omurilik yaralanması, prostat kanseri ameliyatları sonrası ED geliştiğinde.

Operasyon süreçleri ve iyileşme

Ameliyat süreci öncesinde, hasta öyküsü alınır, fizik muayene yapılır ve gerekirse penil doppler ultrasonografi ile detaylı değerlendirme sağlanır. Operasyon öncesinde enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla antibiyotik profilaksisi uygulanır ve gerekli tetkikler tamamlanır. Ameliyat genellikle spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahi kesi, çoğunlukla skrotum ya da penisin üst kısmından yapılır ve seçilen protez tipi, penil korpus kavernozum içine yerleştirilir. Şişirilebilir protezlerde ise pompa skrotuma, rezervuar ise karın içine konumlandırılır. Bu cerrahi işlem ortalama 1-2 saat sürer.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır; hastalar 24-48 saat içinde hastaneden taburcu edilir. Operasyonun ardından yaklaşık 4-6 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. İlk haftalarda hastalarda hafif ağrı, şişlik ve hassasiyet gibi geçici rahatsızlıklar görülebilir; ancak bu şikayetler genellikle kısa süre içinde kendiliğinden kaybolur ve hasta günlük yaşantısına rahatlıkla dönebilir.

Penil protez implantasyonunun avantajları

• Yüksek hasta ve partner memnuniyeti: %85-95 arasında memnuniyet oranları bildirilmiştir.
• Spontane cinsel ilişki imkanı: İlişki öncesi planlama ya da ilaç kullanımı gerekmez.
• Doğal görünüm ve his: Özellikle üç parçalı şişirilebilir protezlerde estetik görünüm üst düzeydedir.
• Uzun ömürlü çözüm: Protezler 10-15 yıl veya daha uzun süre dayanabilir.
• Hızlı işlevsellik: Ameliyattan sonra iyileşme süreci tamamlandığında, protez hızlıca kullanıma hazır hale gelir ve düzenli cinsel yaşamı destekler.
• Kesintisiz iş ve sosyal yaşam: Protezin varlığı günlük aktiviteleri veya fiziksel aktiviteleri önemli ölçüde engellemez.
• Kişiye özel uyum: Protezler, hastanın anatomik yapısına ve ihtiyaçlarına göre farklı boyut ve tiplerde özelleştirilebilir, böylece maksimum konfor sağlanır.

Penil protezin psikolojik faydaları

Cinsel fonksiyonun geri kazanılması yalnızca fiziksel değil, psikolojik olarak da hastalarda büyük bir rahatlama sağlar. ED nedeniyle özgüvenini kaybeden, depresyona giren veya ilişki sorunları yaşayan birçok erkek, penil protez sonrası yaşam kalitesinde dramatik iyileşme bildirir. Partner memnuniyetinin artması da çiftler arasındaki bağı güçlendirir.

Sık sorulan sorular

Penil protez his kaybına yol açar mı?
Hayır. Protez yalnızca sertleşmeyi sağlar; penis başında his, boşalma ve orgazm fonksiyonları normal şekilde devam eder.

İdrar yapmayı etkiler mi?
Hayır. Penil protez üretra ile ilgili değildir. İdrar yapma fonksiyonunu etkilemez.

Dışarıdan bakıldığında fark edilir mi?
Hayır. Şişirilebilir protezler dışarıdan bakıldığında belli olmaz; çok doğal bir görünüm sunar.

Protezin ömrü ne kadardır?
Genellikle 10-15 yıl veya daha uzun süre sorunsuz çalışabilir. Mekanik sorunlar durumunda yenisiyle değiştirilebilir.

Cinsel performansım artar mı?
Protezin amacı ereksiyon sağlamaktır. Sertleşme sorunu ortadan kalkacağı için özgüven ve performans da dolaylı olarak artabilir.